Синдром Мелорі-Вейса - лікування, діагностика, симптоми, причини

Синдром Меллорі-Вейс ( «банкетний стравохід») являє собою гостре хірургічне захворювання, що виявляється надривом (або розривом) стінки шлунка або стравоходу.

Причини розвитку синдрому Меллорі-Вейс

Основною причиною описуваної хвороби вважають сильну багаторазове блювання при переповненому шлунку. Створюється надлишковий тиск, що надає дію на одну і ту ж частину шлунка і стравоходу, внаслідок чого стінка органу перерозтягується. Даний стан при наявності в своєму розпорядженні умов може призвести до часткового або повного її розриву.

Найчастіше при синдромі Меллорі-Вейс спостерігається розрив тільки слизової - внутрішньої оболонки органу. Іноді може розриватися і середній - м'язовий - шар, а в найбільш важкому випадку настає повний розрив стінки органу з виходом його вмісту в черевну порожнину або (рідко) в середостіння, з розвитком перитоніту або медіастеніта.

Іноді безпосередньою причиною появи описуваного синдрому може стати кашель або підйом тяжкості.

Дуже часто (у 80% хворих) фактором розвитку даної хвороби стає регулярне вживання спиртних напоїв. Це пов'язано з тим, алкоголь провокує розвиток гастриту, що призводить до витончення слизової. Це означать, що слизова стає менш стійкою до розриву.

Ознаки синдрому Меллорі-Вейс

Клінічна картина даного синдрому залежить від кількості і глибини розривів стінки шлунка і / або стравоходу, інтенсивності та тривалості супутнього кровотечі і деяких інших чинників.

У найбільш типовому випадку на тлі багаторазового блювання (що настала після переїдання і / або вживання алкоголю) на піку чергового блювотного позиву виникає різкий біль в області шлунка. При повному розриві стінки органу біль досить інтенсивна і поступово поширюється по всьому животу. Подальша блювота відбувається з виділенням тієї чи іншої кількості крові (як правило, свіжої, несвернувшейся) разом з блювотними масами.

При поверхневих розривах, які супроводжуються незначною кровотечею, домішки крові може бути не видно.

Якщо блювотні маси за кольором нагадують кавову гущу, це може бути ознакою старого кровотечі.

Діагностування синдрому Меллорі-Вейс

Для діагностики описуваного синдрому в першу чергу застосовують ендоскопічне дослідження (езофагогастроскопія). Дане обстеження дає можливість чітко побачити локалізацію і глибину дефекту стінки органу.

Для оцінки величини крововтрати при синдромі Меллорі-Вейс проводять лабораторне дослідження крові.

При підозрі на повний розрив стінки робиться оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

Методи лікування синдрому Меллорі-Вейс

У переважній більшості випадків даний синдром лікується консервативно.

Кровотеча зупиняють ендоскопічним методом, а при значній крововтраті проводять медикаментозне лікування для підтримки діяльності серцево-судинної системи.

Важливий елемент лікування синдрому - пригнічення шлункової секреції для якнайшвидшого загоєння утворився дефекту.

При неефективності консервативного лікування, глибоких дефектах або повний розрив стінки проводиться хірургічне лікування описуваного синдрому.

Профілактика синдрому Меллорі-Вейс

Заходами профілактики розвитку синдрому вважається відмова від зловживання спиртними напоями, недопущення переїдання, а також своєчасне виявлення і лікування захворювань травного тракту.

Наведена інформація не є рекомендацією до лікування синдрому Меллорі-Вейс, а є коротким описом захворювання з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров'ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря. Будьте здорові.