Симптоми шизофренії у чоловіків і жінок

Знання симптоматики захворювання дуже корисно, особливо коли мова йде про таке серйозне психічне захворювання, як шизофренія. Щодо симптомів цього захворювання у людей завжди було багато питань. Як починається хвороба? Чи існують якісь специфічні симптоми шизофренії у чоловіків, або вони такі ж, як у жінок? Чи є відмінності між симптомами різних видів шизофренії?

Що це таке?

Шизофренія є прогресуючою хронічною психічною хворобою. Зазвичай воно проявляється найрізноманітнішої симптоматикою - від легких симптомів до важких синдромів, що ведуть до інвалідності.

Найбільш яскраві симптоми: псіхопато- і неврозоподібні синдроми, зорові і слухові галюцинації, марення, гебефренние і кататонічні симптоми, порушення афекту. Хронічний перебіг хвороби призводить до специфічного дефекту особистості: у шизофреніка порушуються психічні процеси, спотворюється сприйняття навколишнього світу, стираються індивідуальні особистісні риси.

Хоча шизофренія є окремим захворюванням, вона включає в себе цілий ряд розладів зі схожими симптомами та ознаками. Оскільки це захворювання може проявлятися найрізноманітнішими розладами, у шизофреніків можна помітити різні ознаки цього захворювання і його динаміку, для яких потрібні різні способи лікування. Крім того, діагноз цього захворювання грунтується тільки на симптомах шизофренії, оскільки лабораторні методи діагностики на даний момент відсутні.

Патогенез і етіологія

Достовірно причин шизофренії не знає ніхто. До сих пір встановлені лише необхідні умови виникнення цієї хвороби, а також визначені найбільш часто зустрічаються симптоми і ознаки.

Генетичний фактор. У хворих значно більше родичів-шизофреніків, ніж у здорових людей. Якщо на шизофренію хворіють обоє батьків, то відсоток захворювання у їхніх дітей може дорівнювати 60-ти відсоткам. Що саме успадковується, поки науці невідомо, але вчені припускають наявність якогось біохімічного дефекту;
Конституція. Німецький психіатр Кречмер вказував на переважання у шизофреніків астенічного типу статури. Крім цього Кречмер описав шизоидную структуру особистості. Однак чіткого взаємозв'язку між конституцією тіла і схильності до шизофренії не виявлено;
Особливості преморбида. Більшість хворих ще до початку захворювання мають шизоїдними особливостями особистості;
Морфологія. Будь-які зміни головного мозку шизофреніка вторинні;
Клінічні дослідження. Комп'ютерна томографія виявляє відмінності в розмірах шлуночків мозку у здорових людей і шизофреніків;

Схема можливих причин розвитку шизофренії

Пренатальні порушення. В анамнезі у шизофреніків, як у чоловіків, так і у жінок, часто є ускладнення при вагітності і пологах;

Нейробіохіміческіе дані. Згідно допамінової гіпотезі, шизофренічні симптоми пов'язані зі надчутливістю або гіперактивністю дофамінових нейронів;

Біоелектрична активність. У шизофреніків часто виявляють пригнічення альфа-ритму, особливо яскраво це проявляється у жінок. Крім того, дорослі шизофреніки бачать кольорові сни;

Соматичні захворювання. Іноді початок цієї психічної хвороби збігається з розвитком якогось фізичного захворювання (енцефаліт, параліч, хвороби обміну речовин, травми мозку);

ПСІХОРЕАКТІВНИЕ участь. Стресові ситуації перед початком хвороби бувають дуже часто. Однак зовнішні навантаження (фізичні перевантаження, бідність і т. П.) Менш значущі, ніж міжособистісні конфлікти. Найхарактерніший міжособистісний конфлікт шизофреніка - страх інтимності при сильної потреби в любові;

Дослідження сім'ї. На розвиток симптомів шизофренії впливає індивідуальний розвиток і сім'я хворого (позашлюбне народження, байдуже ставлення до дитини, психотичні або невротичні батьки, алкоголізм членів сім'ї, особливо жінок, а також розлучення батьків). Найсильніше впливають такі ознаки: невдалий шлюб батьків, їх небажання мати дітей, непослідовне виховання, суперництво серед дітей. Неадекватна поведінка батьків та інших дорослих викликає ранні порушення у дитини;

Соціокультурний аспект. Симптоми різних видів шизофренії не залежить від соціокультурного середовища, вони незмінні в різних часових періодах і культурах.

Виникнення хвороби можна пояснити наступним чином: у людини з самого початку є готовність до хвороби, яка формулюється різними факторами. Такі фактори викликають вразливість, що включає захисні механізми. Такі механізми сприяють ізоляції і відгородженості людини і провокують симптоми шизофренії, такі як аутизм, самообмеження особистості і порушення Я. Якщо при цьому на чоловіків або жінок починають впливати зовнішні чинники - розвивається шизофренія.

клінічна картина

Величезна різноманітність проявів цієї хвороби змушує психіатрів виділяти все нові види шизофренії. Кожен вид має свої симптоми, ознаки та перебіг захворювання.

Найвідомішою є класифікація цього захворювання, яка грунтується на виділенні переважаючих симптомів. Згідно з цією класифікацією шизофренія буває: кататонічна, Гебефренічна (рання дитяча або підліткова), резидуальная (залишкова), галюцинаторно-параноїдна і проста. Іноді додатково до основних форм шизофренії додається іпохондрична, прогресуюча, циркулярна, латентна (прихована), неврозоподобная і психопатоподібна, стареча (пізня, зустрічається у літніх людей) і алкоголічні форми шизофренії.

Однак потім виявилася значна мінливість симптомів шизофренії. Тому класифікація шизофренії за принципом «провідних симптомів і ознак» вже не актуальна. Сучасна класифікація шизофренії враховує не тільки переважні симптоми, але і тип, а також ступінь розвитку хвороби.

Згідно з цією класифікацією є 3 форми шизофренії: непреривнотекущая, періодична, приступообразно-прогредієнтності (шубообразная - від нього. «Загострення», «напад»).

Така класифікація охоплює всі симптоми шизофренії, дозволяє простежити динамічний розвиток хвороби.

Початкова (перша) стадія шизофренії починається з продромальних симптомів. Перші ознаки не дуже помітні, потім з'являються більш важкі симптоми, які бувають гострими або поступовими. Початку шизофренії можуть передувати стресові події або обставини.

Класична шизофренія складається з декількох чергуються фаз загострень і виражених ремісій. Навіть перші перенесені напади змінюють стан хворого. Після кожного нападу стан все більше погіршується, може початися постпсихотичні депресія. Симптоми прогресують близько 5-ти років, а потім в більшості випадків процес призупиняється. Позитивні симптоми зменшуються з часом, а негативні симптоми поступово посилюються. Хворий перестає займатися цілеспрямованою діяльністю, стає пасивним, періодично потребує госпіталізації. При відсутності належного догляду шизофреніки можуть стати маргіналами.

Говорячи про симптоми шизофренії, треба відзначити кілька ключових моментів:

Специфічні симптоми, а також ознаки у шизофренії відсутні;
Симптоми можуть змінюватися з часом.
На симптоми впливають такі ознаки, як освіта, інтелект і особливості культури хворого.

Преморбиде шизофренії називають предпсіхотіческіе особливості особистості до початку захворювання. Зазвичай майбутній хворий є шизоїдів або шізотіпіком. У такої дитини або ж підлітка мало друзів, а в дорослому періоді це переростає в замкнутість, в т.ч. і у жінок. Така дитина слухняний, зазвичай нешкідливий. Підлітки, як юнаки, так і дівчата, не бігають на побачення, не люблять спорт, вважають за краще слухати музику або дивитися телевізор. Перші ознаки шизофренії іноді помітні ще в дитячому або підлітковому віці. Рідше зустрічається прояв перших ознак у літніх людей. Стареча шизофренія також зустрічається рідко.

Кататонічне збудження: стан великий хаотичної активності.

Кататонічний ступор (кататонія): хворий виглядає мляво; у нього відзначаються такі симптоми: негативізм, німота або бездумне підпорядкування. Типова ознака кататонического ступору - це воскова гнучкість.

Афекти: поширеним симптомом порушення афекту є збіднення емоцій, але іноді бувають, навпаки, інтенсивні неадекватні емоції. Самі шизофреніки скаржаться на ізоляцію, страх, розгубленість, амбівалентність почуттів.

Сприйняття: галюцинації виникають в будь-який сенсорної модальності. Дуже типові слухові галюцинації (голоси в голові). Зорові галюцинації теж спостерігаються. Нюхові, смакові або ж тактильні галюцинації бувають рідко. Шизофреніки також часто відчувають відчуття пошкоджень на тілі.

Мислення: головним симптомом розладу мислення вважається марення. Він може бути різним: марення переслідування, величі, соматичний або релігійний. Шизофренік може бути шалено захоплений символічними, психологічними або філософськими ідеями. Також він висловлює дивні соматичні скарги, які не мають переконливих підстав.

Ще один симптом - «втрата кордонів Я». У людини відсутнє розуміння того, де починається і закінчується його тіло. Інші ознаки і симптоми: неадекватні асоціації, руйнування або збіднення змісту промови, скачки думок, порушення уваги, зниження пам'яті, відсутність логіки, зайва докладність мислення.

Імпульсивність: в гострій стадії цього захворювання шизофреніки часто завдають шкоди собі або іншим, нехтують звичайними нормами поведінки. Імпульсивні вчинки зазвичай відбуваються під впливом галюцинацій.

Орієнтування: шизофреніки зазвичай добре орієнтуються у своїй особистості, місці, часу. Але іноді вони дають дивні, витіюваті відповіді на питання, особливо дівчата.

Пам'ять: зазвичай без порушень.

Критичність: шизофренік рідко усвідомлює своє захворювання.

Правдивість: треба завжди перевіряти інформацію, отриману від хворого.

Чинники можливого ризику

Фактор статі не робить істотного впливу на розвиток шизофренії: поширеність цього захворювання серед чоловіків і жінок однакова. Однак в цілому у жінок перебіг хвороби проходить в більш сприятливому ключі.

Перша відмінність шизофренії у жінок від шизофренії у чоловіків в тому, що приступообразная форма трапляється у жінок набагато частіше. У чоловіків більше поширена непреривнотекущая форма захворювання. Друга відмінність полягає в тому, що пік захворювання у чоловіків - 20-28 років, у жінок - 26-32 роки. Симптоми шизофренії зазвичай виражені яскравіше у чоловіків, ніж такі ж ознаки у жінок.

лікування захворювання

Основне лікування проводять нейролептиками широкого спектру дії. Їх дозування залежить від виду ліки і ступеня тяжкості симптомів, а також від індивідуальних відмінностей. Лікування нейролептиками направлено на цільові симптоми.

При гострих кататонических станах бувають показані високі дози нейролептиків. При важких формах шизофренії застосовують вливання електролітних розчинів, ЕСТ. Депресивні розлади при шизофренії лікують комбінацією антидепресантів і нейролептиків, успішно використовується терапія неспання (тривале позбавлення сну), також можлива ЕСТ.

Після зняття гострих симптомів шизофренік потребує тривалого лікування, яке одночасно є реабілітацією, терапією і профілактикою. Воно проводиться амбулаторно, охоплюючи різноманітні соціо. психо-. фармакотерапевтичні методи.

Знання симптомів цього захворювання дозволяє призначити правильне своєчасне лікування, завдяки якому людина знову може стати повноцінним членом суспільства.

Рейтинг: (Голосів: 3, 3,67 з 5)