Симптоми і ознаки трахеїту - як він проявляється у дорослих
Трахеїтом називають алергічне або септичний (інфекційне) запалення трахеї, яке супроводжується настирливим кашлем. Захворювання вкрай рідко протікає ізольовано і часто розвивається на тлі грипу, ларингіту, хронічного риніту, бронхіту і т.д.
Трахеїт не є небезпечним захворюванням, проте при несвоєчасному лікуванні може стати причиною розвитку стенозу гортані або обструкції бронхів.
етіопатогенез
Провокаторами запальних реакцій у слизовій трахеї найчастіше виступають стафілококи, пневмококи, паличка Пфейфера і вірус грипу. Переважна більшість збудників інфекції малостійкі в навколишньому середовищі, тому інфікування відбувається переважно при контакті з носієм патогенної флори.
Згідно зі спостереженнями, трахеїт дуже рідко розвивається як самостійне захворювання. Слизові нижніх повітроносних шляхів часто вражаються на тлі гострих бактеріальних і вірусних інфекцій - ангіни, грипу, скарлатини, фарингіту, гаймориту або фронтіта. Посприяти запалення трахеї можуть:
- переохолодження;
- дисбактеріоз;
- тютюнопаління;
- контактні алергени;
- вдихання сухого повітря;
- опіки слизових;
- запиленість повітря.
Трахеїти більше схильні люди, які страждають соматичними патологіями - ревматизм, цирозом печінки і цукровим діабетом.
Варто відзначити, що алергічна форма захворювання часто розвивається на тлі септичного, особливо бактеріального, запалення дихальних шляхів. Деякі види грампозитивних мікробів (стрептококи, пневмококи) можуть викликати алергію і, як наслідок, сильний набряк миготливого епітелію в трахеї. В такому випадків у пацієнтів діагностують інфекційно-алергійний трахеїт, який найчастіше стає причиною небезпечних для життя ускладнень.
види трахеїту
Як проявляється трахеїт у дорослих? Клінічні прояви хвороби залежать від швидкості поширення інфекції. При уповільненому перебігу септичного запалення симптоматична картина виражена слабо. У зв'язку з цим виділяють два види трахеїту:
- гострий - симптоми захворювання виражені яскраво і проявляються вже через кілька годин після інфікування трахеї; при адекватної та своєчасної терапії усунути запалення вдається повністю протягом 10-14 днів;
- хронічний - уповільнене, а часто довічне, запалення слизових ЛОР-органів, що характеризується періодами рецидивів і ремісій.
При уповільненому запаленні виникають морфологічні зміни в структурі миготливого епітелію, яким покрита внутрішня поверхня трахеї. Залежно від особливостей протікання патологічних процесів, виділяють дві форми хронічного захворювання:
- гіпертрофічна - характеризується потовщенням стінок слизової трахеї і збільшенням кількості продукується слизу, внаслідок чого у пацієнтів виникає спастичний вологий кашель;
- атрофическая - витончення стінок миготливого епітелію, що призводить до утворення сухих кірочок на поверхні трахеї і, як наслідок, болісного сухого кашлю.
У стадії ремісії хронічний трахеїт практично ніяк себе не проявляє. Однак при зниженні імунного захисту запалення загострюється, що стає причиною виникнення спастичного кашлю.
ознаки трахеїту
Які перші ознаки трахеїту? Сухий спастичний кашель і невисока температура - характерні симптоми розвитку ЛОР-захворювання. Напади найчастіше загострюються вночі і відразу після пробудження. Спровокувати задушливий кашель можуть глибокі вдихи, морозне повітря, сміх або крик.
При сприятливому перебігу хвороби вже через 2-3 дні в бронхах і трахеї слиз розріджується і починає евакуюватися з респіраторного тракту під час кашлю. Якщо збудниками інфекції стали гноєродниє бактерії, в мокроті можуть виявлятися домішки гною. Після нападів хворі скаржаться на печіння в області грудей і незагойною біль в горлі.
Якщо запалення не лікувати, інфекція опуститься в трахеобронхиальное дерево і спровокує ускладнення. Особливо часто при тяжкому перебігу патології у хворих розвивається пневмонія і бронхіоліт.
Симптоми гострого трахеїту
Ознаки гострого запалення трахеї виникають слідом за інфекційним ураженням верхніх відділів респіраторного тракту. Симптоми трахеїту неспецифічні і дуже схожі з проявами ларингіту. Спочатку з'являється непродуктивною кашель, який посилюється при розмові і глибокому вдиху. У зв'язку з цим пацієнти намагаються дихати поверхнево, щоб не спровокувати подразнення слизових.
До інших проявів гострої форми ЛОР-патології відносять:
- підвищену температуру;
- гучне дихання (стридор);
- печіння в грудній клітці;
- першіння в горлі;
- нездужання;
- осиплість голосу;
- прискорене серцебиття;
- міжреберні ретракции;
- утруднене ковтання;
- відсутність апетиту;
- сухий спастичний кашель.
Спочатку кашель може проявлятися виключно в нічний час, але при відсутності лікування напади періодично виникають і вдень. Як правило, загальний стан пацієнта страждає несильно. Слиз під час нападів практично не відділяється, але на 4-5 добу після інфікування трахеї кашель стає вологим. У мокроті виявляються гнійні, а іноді і кров'янисті домішки. Найчастіше це свідчить про виразці миготливого епітелію і розриві невеликих кровоносних капілярів в горлі.
У деяких випадках одночасно з трахеєю уражаються бронхи, внаслідок чого клінічна картина трохи змінюється.
Кашльові напади частішають і стають більш тривалими. Хворі починають скаржитися на брак кисню і тахікардію. Все це сигналізує про розвиток трахеобронхіту, який може спровокувати обструкцію повітроносних шляхів і бронхопневмонию.
Бронхопневмонія, розвивається в старечому віці, може стати причиною летального результату.
Симптоми грибкового трахеїту
Грибкові форми ЛОР-захворювання розвиваються переважно на тлі фарінгомікоза або тонзілломікоза. Збудниками інфекції є умовно-патогенні грибки, які починають активно розмножуватися тільки за умови зниження місцевого імунітету. Симптоми запалення трахеї залежать від того, який саме грибок викликав патологічні реакції в респіраторному тракті:
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.