Симптом кристалізації слизу (симптом - папороті -)

Феномен папороті обумовлюється кристалізацією солей цервікальногослизу. Феномен піддається змінам в залежності від фази циклу. Ступінь вираженості цього феномена прямо пропорційна естрогенної активності.

З 1-го по 5-6-й день двухфазного менструального циклу слиз має аморфний вигляд, кристалізація відсутня.

На 7-8-й день циклу з'являються слабкі сліди кристалізації.

З 9-го дня циклу ступінь вираженості кристалізації поступово усі-ється, досягаючи максимуму до моменту овуляції.

Після овуляції починається руйнування листа папороті на окремі "фрагменти" і в період розквіту жовтого тіла (на 21-й день) він набуває аморфний вигляд.

Техніка отримання цервікальногослизу: після попереднього видалити-ня ватним тампоном вагінального вмісту з цервікального каналу пінцетом проводиться забір слизу на предметне скло, висушується на повітрі і досліджується під мікроскопом.

Ступінь вираженості симптому папороті визначається показниками:

(-) - кристалізація відсутня, слиз аморфна;

(+) - кристалізація зі змазаним нечітким малюнком у вигляді окремих стебел і голок кристалів;

(++) - чітко виражена структура листа папороті з тонким і ясним малюнком;

(+++) - крупні кристали, масивні стебла, гілки розходяться під уг-лом 90 °.

Симптом "зіниці".

Протягом менструального циклу під дією статевих гормонів від-ходять зміни шийки матки і цервікального слизу. Естрогени стимулюючі-ють секрецію цервікальногослизу, а про-гестерона пригнічує і викликає цілий клубок-ня слизу. Ці зміни можуть служити в ка-честве орієнтир-вочной тесту функ-циональной діяль-ності яєчників.

На 8-9-й день двухфазного циклу зовнішній отвір цер-вікального ка-налу починає рас-ши-ряться, в ньому по-є стекловід-ва прозорий слиз. Розширення досягає максимуму (в діа-метрі 0,25-0,3 см) до моменту овулен-ції. Форма зіву в цей час буває оваль-ва або округла і на-поминає зіницю, звідки й походить найменування симптом "зіниці".

На 15-16-Й день циклу просвіт цервікального каналу починає звужуватися, а на 20-21-й день - закривається.

Ступінь вираженості феномена зіниці позначають у такий спосіб:

(+) - розкриття цервікального каналу у вигляді вузької смужки або точки, виконаної про-прозорі склоподібної слизом;

(++) - розкриття цервікального каналу до 0,2 см в діаметрі;

(+++) - розкриття цервікального каналу до 0,3 см в діаметрі, з великою кількістю-ним відділенням про-прозорі склоподібного слизу і за часом збігається з овуляцією.

Збереження симптому "зіниці" протягом усього циклу сле-дует трактувати як ановуляцию.

Симптом розтягування слизу

також дозволяє судити про продукцію естрогенів яєчниками. За допомогою пінцета беруть слиз із цервікального каналу, розводять бранши і вимірюють довжину слизової нитки. Оптимально збільшуе слизової нитки доводиться на момент овуляції, коли концентрація естрогену в крові максимальна і досягає 10-12см. Цей симптом також оцінюється в хрестах (від 1 до 3).