Шовний матеріал «Вікрам» (vicryl)
Плетені фіолетова нитка або неокрашенная нитка з поліглактіда 910, покрита поліглактіном 370 і стеаратом кальцію. Нитка розсмоктується в процесі гідролізу, в зв'язку з чим реакція тканини мінімальна. Нитка має покриття, що зводить до мінімуму травматизацію тканини і полегшує зав'язування вузлів.
Область застосування: Зіставлення і / або лігування м'яких тканин у всіх областях хірургії, офтальмології, гінекології та гастроентерології. Не застосовувати в кардіосудинної і нейрохірургії.
Час загоєння рани: 35 днів
Термін розсмоктування: 56-85 днів
опис матеріалу
Шовний матеріал Вікрам є синтетичним розсмоктується стерильним шовним матеріалом, виготовленим з сополимера, який на 90% складається з гліколід і на 10% з L-лактид. Емпірична формула сополимера - (С2H2O2) m (C3H4O2) n.
Вікрам покритий сумішшю, що складається з рівних частин сополимера гліколід і лактид (Поліглактін 370) і стеарата кальцію. Відомо, що сополімер Поліглактін 910, Поліглактін 370 і стеарат кальцію, не мають антигенних властивостей, є апірогенної і викликають незначну реакцію тканин при розсмоктування.
Вікрам забарвлений у фіолетовий колір (номер колірного коду. 60725), випускається також незабарвлений матеріал. Вікрам може мати різну товщину і довжину, поставлятися окремо (лігатури) або разом з голками з нержавіючої сталі різних типів і розмірів (атравматіка).
показання
Шовний матеріал Вікрам призначається для апроксимації м'яких тканин, включаючи використання в очної хірургії, при анастомозі периферичних нервів і в мікрохірургії на судинах менше 2 мм діаметром. Безпека і ефективність застосування шовних матеріалів Вікрам в серцево-судинної хірургії не встановлена.
Спосіб застосування
Слід вибирати і накладати шви, з огляду на наступні фактори: стан хворого, хірургічний досвід, техніку хірургічного втручання і розмір рани.
реакція тканин
Шовний матеріал Вікрам викликає мінімальну початкову запальну реакцію в тканинах з подальшою инкапсуляцией сполучною тканиною. Наростаюча втрата міцності на розтягнення і остаточне розсмоктування шовного матеріалу Вікрам відбувається за допомогою гідролізу, де сополимер розкладається на гликолевую і молочну кислоти, які потім всмоктуються і асимілюються в організмі. Розсмоктування починається з втрати міцності на розтяг, за якою слідує втрата маси. Вся первинна міцність на розтягнення втрачається через 4-5 тижнів після імплантації. Повне розсмоктування шовного матеріалу Вікрам зазвичай настає через 50-85 днів.
Кількість днів імплантації Остаточний% початкової міцності.- 14 (6-0 і більше) 65%
- 21 (6-0 і більше) 40%
Протипоказання
Так як ці шовні матеріали є розсмоктується, вони не повинні застосовуватися там, де потрібне тривале зіставлення тканин під натягом.
Попередження і запобіжні заходи.
Як і у випадку з будь-якими іншими сторонніми предметами, тривалий контакт будь-якого шовного матеріалу з сольовим розчином (наприклад, в сечовивідних або жовчовивідних шляхах) може привести до утворення конкрементів. Шовні матеріали, які залишаються на шкірі більше 7 днів, можуть викликати локальне подразнення. Вони повинні бути зняті відповідно до інструкції. У тканинах з недостатнім кровопостачанням слід використовувати розсмоктуються шовні матеріали з обережністю, так як може статися відторгнення шовного матеріалу і уповільнене розсмоктування. Підшкірні шви повинні бути накладені як можна глибше для зменшення еритеми і індурації, які зазвичай пов'язані з процесом розсмоктування. Застосування даного шовного матеріалу не рекомендується у літніх, виснажених і ослаблених хворих, або якщо присутні умови, що уповільнюють загоєння рани.
побічні реакції
Побічні реакції, пов'язані з використанням цього матеріалу включають тимчасове локальне подразнення в місці рани, тимчасову запальну реакцію на сторонні предмети, почервоніння, набряклість і ущільнення в процесі розсмоктування внутрішньошкірних швів. Як і будь-яке інше чужорідне тіло, Вікрам може загострювати існуючу інфекцію.
стерилізація
Шовний матеріал Вікрам стерилізується газоподібної окисом етилену.