Що таке стегновий канал - велика медична енциклопедія
Стегновий канал (canalis cruralis, s. Femoralis, fossa Шо-pectinea, s. Subinguina-lis), є частиною стегнового трикутника, є поняття умовне і трактується анатомами різному. У більш широкому тлумаченні під Б. к. Розуміється взяте в цілому вмістилище art. і v. femoralis і глибоких лимф, шляхів з клітковиною, обмежене воронкоподібним розбіжністю листків широкої фасції в верхньому відділі стегна (Jossel, Testut et Jacob, Бобров, Rouviere). У більш вузькому розумінні (див. Малюнок 1) Б. каналу відповідає лише частина цього вмістилища, саме-внутрішній відділ його, що включає клітковину з лімфатичними судинами і залозами, т. Е. Звичайний шлях проходження стегнових гриж (Henke, Merkel, Corning). Зовнішнім «виходом» Б. к. В усякому разі, вважається отвір fossae ovalis, закрите фактично fascia crib-rosa (annulus femoralis ext. Septum Petrequin ext.), Звичайно прободает грижею. Внутрішнім «отвором» при широкому тлумаченні вважається lacuna vasorum (Jossel), у вузькому розумінні-прикрите septum cru-rale, sive Cloqueti, отвір між lig. Gim- bernati і v. femoralis (див. від. табл. рис. 2). Вся fossa ilio-pectinea утворюється сходяться під кутом m. ilio-psoas і т. pectineus, пупартовой зв'язки і пов'язаної з ними,
Малюнок 1. Fossa ovalis. Lacuna vasorum. Стегновий канал в вузькому розумінні. 1 -m. psoas; г-т. iliacus internus; 3 п. Cruralis; 4 lig. Pouparti; 5 -fascia ilio-pectinea; в -a. femoralis; 7 -vena femoralis; S- m. sartorius; 9-foramen ovale; 10-vena saphena magna; 11 -lig. Gimbernati; 12- стрілка вказує звичайний шлях проходження стегнових гриж, вхідний і вихідний «отвори» стегнового каналу; 13- promontorium (no Corning'y).
расслоенной тут, fascia lata. Остання, одягнувши по обидва боки m. sartorius, у медіального краю його розділяється? ia 2 листка: глибокий і поверхневий. Глибокий (fascia iliaca) вистилає m. ilio-psoas аж до
Рис 2. Lacuna musculorum і lacuna vasorum: 1 m. ilio-psoas; 2-fascia ilio-pectinea; 3 lacuna vasorum; i- n. femoralis; s- acetabulum; в -a. femoralis; 7 -bursa ilio-pectinea; * -v. femoralis; 9 -eminentia ilio-pectinea; 10 -lig. Gimbernati; 11- m. pectineus (no Spalteholz'y).
прикріплення його до trochanter minor, зростися у медіального краю м'язи вгорі с. Пупартовой зв'язкою і внизу з eminentia ilio-pectinea тазової кістки, потім лягає * Pi lea umbilical! »Mella Plico umtj: lk-j | j> lateral!» Plicj eplgtiitricaN. iemurali »
*. в v. fpi |; «! r. inferim
SjlttntlLllirj Vj>. ilelrren * Л, fcmaratE »Put. 1. l «*»<* 'ИСТЬ передний OpKUIUOfl CtCHUM. nil a CO ctUpOKW вр ЮШКОЙ ПОЛОСТИ ШО Sp;lIleh»!iV Lig. Irro uleriA, it v. Шага «(,'
Sijilntu QtMjueli l.ig. Olmbcmull
Vcalca Win ariaPile. 7. Lacuna vital Dm лівої аорежи сиди я звірку. Лімфатичні залози видалені; сек у дні т і * ЯШПДнМІ сохраненоbu.iii.hilacuna vasorum До cm. БелргнянІ капав, Б / мпімчк с. *****. bK.tri'iiiiun TPKvni.n.iiin; i V. ( «ph'iia
PBe. 1. ОЙ11ШЙ Bill ItUmXIIMI судин It JOItHlpltlt'lcCKHI ЖСЛСЗ
ficipcimori »греуюльмкк * Малюнок If, Ьглрйнііс лртерня і КМЗ в белреніом греуюлтнке (no TMdlFr'yl.liicmniin.in Ti'Kvro. ti.iiiu, -
I'lrC. 3. lli> Ni '|'
Ямре іншого трикутника, \ Малюнок 4. Глубоянг .ц [|> ф! Тп1кскне судини і жмеаи Лглр * ш (кдренісім треугольним- [по Barteb'y). позаду судин на m. pectineus, приростаючи по верхньому краю м'язи до гребінцю лобкової кістки (fasc. pectinea, fasc. Cooperi). Поверхневий листок фасції, у вигляді вільної трикутної пластинки, натягується попереду судин, прикріплений верхній стороною своєї (підставою трикутника) до пупартовой зв'язки, маючи зовнішню сторону пов'язаної з медіальний краєм m. sarto-rii; третя-внутрішня її сторона, зростається з глибоким листком на поверхні т. pectinei. Таким шляхом створюється вміщає судини, вершиною звернена донизу, тригранна фасциальная воронка fossae ilio-pectineae. Одна грань її (вільна пластинка фасції) дивиться вперед, два - назад: латеральна - по поверхні m. ilio-pso-as і медійна-па т. pectineus. Fascia iliaca медіальний краєм зовнішньої межі ділить простір між тазової кісткою
Малюнок 3. Схематичний малюнок стегнової грижі в стегновому канапе: / -fascia Шо-рес-tinea; г-а. і v. femoralis; з -грижевой міток стегон. грижі; 4 lig. Grimbernati; 5 -оттянутий досередини грижової мішок (по Corning'y).
і пупартовой зв'язки на два відділи: lacuna rmisculorani і lacuna vasorum (див. рисунок 2). Через перший проходить m. ilio-psoas і п. cruralis, через другий - п. genito-femoralis (для обмеженого ділянки шкіри під пупартовой зв'язки) і судини. Медіальний кут lacunae musculorum зміцнюється Гім-бернатовой зв'язкою (lig. Lacunare). Усередині описаної fossae il.-pectineae розташовані судини: назовні-a. femoralis, медіально від неї-v. femoralis; між веною і медіальний кутом «воронки» -рихлая клітковина, з глибокими лимф, судинами, які вливаються в таку поширену вгорі між веною і Гімбернатовой зв'язкою залозу, звану Розенмюллеровской залозою. Кожне з цих трьох утворень (артерія, вена і лімфи, судини) відокремлено фасциальной прошарком, що створює усередині Б. каналу (широкого тлумачення) три фасциальних ложа - для артерії, вени і залозистої клітковини. Останнє ложе найбільш пластично і є найбільш частим шляхом стегнових гриж, «стегнових каналом» прихильників вузького його розуміння (див. Малюнок 3). Літ .: Б о б р о в А. А. Керівництво та хір. анатомії, М. 1898; Corning H. К. Посібник з топографічної анатомії, 1907; Henke W. Торо-graphische Anatomie d. Menschen, В. 1878 - 79; T е-stut L. et Jacob О. Traite d'anatomie topo-graphique, P. 1905 Merkel F. Handbuch d. to-pograpfi. Anatomie, B. II, Braunschweig, 1907; R про u-v i е r e H. Anatomie humaine, P. 1924; В e e s 1 у L. a. Johnston Т. A manual of surgical anatomy, Leipzig, 1923. К. Єсіпов.