Що таке підвищення тонусу артерій і гіпертонічна хвороба

З порушенням регуляції тонусу артерій пов'язана і гіпертонічна хвороба. При цьому поширеному захворюванні артеріальний тиск підвищується як би само собою - без вихідного ураження будь-яких органів. Найбільш типовим механізмом виникнення гіпертонічної хвороби є зростання тонусу дрібних артерій. Про високий артеріальний тиск (артеріальної гіпертензії *) говорять, коли в спокої систолічний тиск вище 140 мм рт. ст. а діастолічний - вище 90 мм рт. ст.

* Термін «артеріальна гіпертензія» відображає підвищення артеріального тиску без вказівки на її природу. Гіпертонічна хвороба є найчастішою причиною артеріальної гіпертензії.

Причини гіпертонічної хвороби до кінця не відомі. Найчастіше вона розвивається у людей, що вживають багато солі і / або зазнають нервові перевантаження. Вважають, що у виникненні цієї хвороби важливу роль відіграє спадковість:

1. можливо, успадковується підвищена активність нервової системи і / або підвищена чутливість рецепторів судин і серця до адреналіну і норадреналіну;
2. можливо, успадковується зміна чутливості рецепторів, що реагують на підвищений артеріальний тиск; в результаті організм «вважає» нормальним високий тиск;
3. можливо, успадковується низька ефективність мембранних насосів, що відкачують з цитоплазми натрій і кальцій;

Справа в тому, що м'язова клітка скорочена до тих пір, поки в її цитоплазмі висока концентрація кальцію. Розслаблення відбуваються тільки після відходу кальцію з цитоплазми: в кальцієві депо (ендоплазматичнийретикулум клітини) або назовні.
Тому при порушенні роботи насосів * в м'язових клітинах затримується кальцій, зростає тонус судин, а з ним - і артеріальний тиск.

* Виведення натрію з клітини - енергозалежний процес, здійснюваний мембранними насосами. Якщо концентрація натрію в клітині збільшується, то на його виведення потрібно більше енергії і часу. А кальцій виводиться з цитоплазми тільки слідом за натрієм. Тому при надлишку внутрішньоклітинного натрію в цитоплазмі залишається більше кальцію.

1. можливо, успадковується порушення депресорних (знижують тиск) механізмів.

1. ускладнюється робота мембранних насосів: адже кальцій видаляється в обмін на натрій;
2. обсяг крові збільшується як наслідок затримки рідини в відповідь на підвищення концентрації натрію в крові *;
3. зростає чутливість рецепторів м'язових клітин судин і серця до речовин, що підвищує артеріальний тиск.

* В організмі суворо регулюється сукупна концентрація всіх іонів, яка визначає осмотичний тиск крові. Організм реагує на підвищення концентрації солей в першу чергу затримкою води, щоб відновити нормальну концентрацію іонів. Здійснює цю регуляцію гормон вазопресин. На другому етапі зайву воду з розчиненими солями виводять нирки.

Основними механізмами, що підтримують високий артеріальний тиск у хворих на гіпертонічну хворобу, є:

1. підвищення периферичного опору;
2. зростання обсягу крові, що викидається серцем за одне скорочення (ударний обсяг) і за одну хвилину (хвилинний об'єм);
3. збільшення об'єму циркулюючої крові.

В даний час можна досить впевнено стверджувати, що поняття «гіпертонічна хвороба» об'єднує кілька захворювань з різними механізмами, загальним для яких є підвищення артеріального тиску.