Що таке передрак
Передраком називають захворювання, що передують можливому розвитку пухлинних захворювань. Як правило, це захворювання неопухолевого характеру, але цей критерій не є обов'язковим. Доброякісне новоутворення також розглядається як передрак.
Першим термін "передрак" запропонував W.Dudbreuilh (Дюбрей) на Міжнародному конгресі дерматологів у 1896 році. Він назвав кератози, про які доповідав на Конгресі, попередниками раку. Пізніше термін передрак став застосовуватися до нозологічними одиницями, що передує озлокачествлению тканин і в інших областях медицини.
Разом з тим, виразного розуміння, що вважати передраком, а що ні до кінця не відбулося, тому що кожне з розглянутих в цій якості захворювань може перетворитися в рак, і іноді майже гарантовано, але не обов'язково. Може саме цієї розмитістю поняття і обумовлено відсутність розширених статей про передракових заобелваніях в Вікіпедії або на інших медичних ресурсах. Їм порівняно рідко цікавляться. Весь рунет задає запит "передрак" Яндексу не більш як три тисячі разів на місяць. Це зовсім небагато навіть у порівнянні зі словосполученням "рецидив раку", яке питає не менш шести тисяч чоловік.
Щоб структурувати передпухлинні захворювання за ступенем ймовірності розвитку раку їх розділили на факультативні та облігатні. Критерієм стала клінічна практика, яка дозволила спостерігати найбільш типові передраки до малігнізації (малігнізація). Різниця якраз в тому, скільки шансів на те, що захворювання перетвориться в рак.
До облігатним предракам віднесли ті захворювання, які часто перероджуються в рак певного гістологічного виду або видів. Приклади облигатного раку:
- пігментна ксеродерма - майже 100% випадків озлокачествлются.
- хвороба Боуена - вона може перетворитися в базаліом або плоскоклітинний рак. рідше в меланому або саркому.
- ерітроплазія Кейра - схожа на хворобу Боуена хвороба, але стосується літніх чоловіків з обрізає крайньою плоттю
- меланоз Дюбрея (того самого, який запропонував термін передрак) - він майже завжди перетворюється в рак, звідси напевно і пропозиція їм терміна
- сімейний множинний поліпоз товстої кишки - при аденопапілломатозной формі рак розвивається в 80% випадків (на іл.).
До факультативних предракам відносять захворювання які можуть розвинутися в рак, але за певних умов і з меншою ймовірністю. Характерними факльтатівнимі передраками названі:
- кератоакантіома - дискератоз на червоній облямівці губи, який в 5-10% випадків може перетворитися в рак
- лейкоплакия слизової рота - захворювання порожнини рота, що може привести до розвитку раку в 19,5% випадків зі спостереження Машкиллейсон
- Червоний плоский лишай - з'являється при хронічній травмі слизових протезами може в підсумку озлокачествляться. Як часто, даних немає.
- Лейкоплакія гортані - 3-18% випадків ускладнюються малигнизацией
- проліферативні форми мастопатії молочних залоз - часта причина пухлин
- хронічний атрофічний гастрит, язвеннная хвороба і поліпоз шлунка прийнято вважати передраковими станами.
- неспецифічний виразковий коліт і поодинокі поліпи товстої кишки відносять до факультативних предракам (на відміну від спадкового множестивенного поліпозу ТК, який, як сказано вище, відноситься до передраку облигатному)
Зрозуміло, що список факультативних передраку не вичерпується наведеним переліком. У певному сенсі будь-який хронічний процес з організмі протікає з підвищеною проліферацією клітин можна віднести до передраку, тому що ймовірність появи мутантної клітини в таких умовах наростає.
