Що таке рубець - велика медична енциклопедія
РУБЕЦЬ. продукт пат. регенерації тканини, що виникає на місці запального процесу. Іншими словами Р. є кінцевим етапом всіх запальних захворювань, що супроводжуються більш-менш значною втратою речовини при неможливості заміщення цієї втрати тканинами фізіологічними. Як правило рубцювання передує розвиток грануляційної тканини. Рубець макроскопически має вигляд червонуватих, блідо рожевих або білястий утворень у формі смуг, зірок, іноді полів самого неправильного обриси. Червонуваті тони властиві молодим Р. білясті старішим; в перших є ще значні залишки судин колишньої грануляційної тканини [см. від. табл. (Т. XХVІII, ст. 247-248), рис. 1]; старі ж Р. є майже безсудинного утвореннями. Основний тканиною, складовою Р. є щільна сполучна тканина з компактно лежать колагенових волокон. Ця компактність в розташуванні волокон, товщина останніх, а так само атипизм їх розташування відносно до субстрату зберігаються в Р. на довгі роки. Дрібні ніжні рубці можуть з часом втрачати ці властивості, стаючи малопомітними навіть гістологічно. Залежно від місця розвитку Р. функції органу, де вони знаходяться, будова Р. може зазнавати змін у вигляді наприклад появи в ньому великої кількості еластичних волокон (Р. на місці виразок шлунка, твердогошанкра), гладкої мускулатури (напр. В органах, періодично змінюють свій об'єм,-легені, балії нирок, * сечовий міхур). У нервовій системі Р. часто побудовані з неврогліаль-них елементів (т. Н. Гліозні Р.). ФНКЦ. значення рубцювання найчастіше зводиться до закриття і ліквідації того чи іншого пат. вогнища або до його ізоляції від оточуючих здорових тканин. Так зв. інкапсуляція і є частним'случаем рубцювання. Т. к. Рубцювання, особливо в великому масштабі, супроводжується скороченням, стягуванням країв області загоєння ран, то природно, що Р. часто бувають приводом до виникнення тих чи інших деформацій органів, їх спотворення; на тій же грунті виникають звуження (стриктури) каналів аж до повної непрохідності навіть таких органів, як кишечник, шлунок, трахея. Особлива схильність до стягання спостерігається при хрон. запальних процесах, що передують рубцювання (сифіліс, tbc, гонорея і т. п.). Різновидом Р. є т. Н. синехии, або спайки органів, що виникають в порожнинах тіла при організації тих чи інших ексудат, навколо некротичного субстрату, паразитів, крововиливів і т. п. Р. можуть з часом зазнавати своєрідні зміни. ; Так, може спостерігатися надмірне роз-Ше пучків колагенових волокон у вигляді грубих гіалінових балок (див. Келоїд). Іноді в місці Р. розвивається новий пат. процес, наприклад рак. Р. нерідко служать об'єктом лікарського втручання, якщо вони стягують, перешнуровується, спотворюють Органи. І. Давидовський. В силу сморщивания і зменшення в обсязі всієї ділянки рани або дефекту Р. завжди буває менше того пошкодження, на місці якого він утворився. По своєму поширенню в глибину особливо важливе практичне значення мають Р. захоплюючі в свою товщу сухожилля, судини, нерви або споюють рухливі м'які частини з кісткою. Розташування Р. його протяг і форма обумовлюють ряд ФНКЦ. розладів. По суті рубцева тканина завжди є неповноцінною в порівнянні з тканиною, к-раю була на даній ділянці, але ці ФНКЦ. розлади при сприятливих умовах клінічно визначені у договорі. Але вже значні по поширенню, хоча б і поверхневі шкірні Р. тягнуть за собою втрату еластичності даної ділянки, можуть обумовлювати зведення в суглобах, так зв. дерматогенні і десмато-генні контрактури, можуть позбавляти напр. волосисті частини голови їх волосяного покриву, дають вивертання повік, викривлення рота і т. д. Кругла і навіть напівциркулярними Р. особливо на трубкообразную органах, як-то: кишки, сечоводи, уретра та ін. викликають т. н. стриктури, к-які при сильно розвинених Р. можуть настільки звужувати просвіт трубки, що пересування по ній вмісту стає абсолютно неможливим, що тягне за собою важкі клин, картини закупорки кишечника, затримки сечовиділення і т. п. Р. навколишній нервовий стовбур і здавлюють його, може при сморщивании викликати нестерпні болі (каузальгіі), порушення рухових функцій або трофічні розлади. Далі Р. фіксуючи рухливі органи, викликають цілий ряд самих- різноманітних розладів, клин. картина яких брало варто в залежності від локалізації Р. і ФНКЦ. розладів, викликаних наявністю Р. напр. фіксація матки назад, перегини кишки, збільшення легкого до грудної клітки та ін. Нерідко такі картини представляють для розпізнавання великі труднощі і ще більші труднощі при їх усуненні. Запропоновано багато різних методів для розм'якшення Р. і повідомлення їм необхідної для ФНКЦ. цілей податливості. Сюди відносяться: застосування масажу, механотерапії, гарячого повітря і ін. З розчиняють і розм'якшуються Р. коштів запропоновані фібролізін і холін, проте з мало підбадьорюючими результатами. Більш задовільні результати отримують від 1-2% -ного розчину пепсінаПрегля. Оперативна техніка повинна завжди брати до уваги можливість післяопераційних розладів від наявності Р. а саме розташування розрізу повинно враховувати можливість звуження майбутнім Р. просвіту порожнього органа, напр. кишок; проведенням ретельної пери-тонізації можна попередити рубцеве зрощення рухомих органів і т. д. Те ж потрібно враховувати при лікуванні ушкоджень і гнійних ран і захворювань. Наявність Р. нерідко є показанням до оперативного втручання, напр. при контрактурах, шкірних деформаціях особи, перегини кишок, фіксації органів, стриктурах порожнистих органів і т. д. На особливу згадку заслуговують недостатнє або уповільнене утворення Р. а з-другий боку ^ надмірне їх утворення. Перше походить від факторів, що уповільнюють регенерацію при загоєнні ушкоджень, друге є в результаті впливу подразників на область Р .; надлишкові Р. келоїди, являють собою по суті пухлини рубцевої тканини (див. Келоїд). с. Гірголав. RUBtA TIN СТО RUM L. марена, марена фарбувальна, багаторічна рослина сем. маренових, яке розводиться для добування барвника. Зустрічається в південних областях СРСР. З кореня добувають фарбувальні речовини алізарин, ксантопурпурін і псевдопурпурін. Раніше застосовувалася при рахіті, але в наст, час абсолютно залишена. У народній медицині застосовуються екстракти з кореня, одержувані шляхом тривалого кип'ятіння або настоювання зі спиртом (горілкою); при цьому виходять два. виду екстракту-слизовий і смолистий. Перший йде для лікування гострого суглобного ревматизму (6,0 на 200,0-чотири рази на день по столовій ложці), а другий при хрон. формі суглобного ревматизму (6,0 на '300,0 слабкого спирту). R. t. крім того застосовується в народній медицині також при кістковому туберкульозі.