Що таке м’язова кривошия мої статті - каталог статей - дитячий масаж в Твері
Що таке м'язова кривошия.
М'язова кривошия - стійке скорочення
/ ГРУДИНО- ключично-соскоподібного (івательних) м'яз парна, розташована по обидва боки шиї. Зверху вона прикріплюється до соскоподібного відростка (розташований ззаду і нижче вуха), знизу - до ключиці. Функція цієї м'язи-нахиляти і обертати голову. /
Таким чином, візуально спостерігається
* Правосторонняя кривошия - голова нахилена вправо, а особа направлено вліво
* Лівобічна кривошия - голова нахилена вліво, а особа направлено вправо
Причини розвитку кривошиї.
1. Травматичне ушкодження при народженні. Сформована в області гематоми рубцева тканина призводить до вкорочення м'яза.
2. Ішемічний некроз м'язи. Під час пологів плече плода тисне на верхню частину шиї, в результаті чого розвивається ішемічна контрактура м'яза.
3. Інфекційний міозит. Відповідно до цієї теорії, ще внутрішньоутробно в м'яз проникають мікроби з подальшим розвитком інфекційного миозита.
4. Неправильне розвиток грудино-ключично-соскоподібного вже у внутрішньоутробному періоді. Але час пологів укорочена м'яз травмується, в області розриву м'яза формується гематома, яка заміщується фіброзною тканиною.
5. Тривалий похиле положення голови в порожнині матки. При вузької порожнини матки, а також амниотических перетяжках голова плода перебуває тривалий час у вимушеній положенні, що призводить до вкорочення м'яза і її травмі
під час пологів.
- на третього тижня життя стає помітним нахил голови в хвору сторону і поворот особи в здорову, але поворот голови в цьому напрямку утруднений;
-малюк вважає за краще дивитися в одну сторону;
- одна сторона обличчя і голови можуть згладжуватися, оскільки дитина завжди спить на одному боці, можливо сплощення потилиці;
- в кінці 2-й - початку 3-го тижня життя у дітей в середній або середньо-нижній третині м'язи з'являється щільної консистенції ущільнення, яке прогресує і досягає максимальної величини до 4 - 6 тижнів. Розміри потовщення можуть коливатися від лісового горіха до волоського. У ряді випадків м'яз набуває вигляду легко зміщується веретена.
Важливо! Крім істинної кривошиї існує помилкова: дитина тримає голову нахиленою в одну сторону, але справжніх змін в м'язах ні-це прояви гіпертонусу м'язів шиї як слідства загального підвищеного тонусу.
Ускладнення (якщо не вживати заходів)
- розвивається і посилюється асиметрія особи, внаслідок неправильного росту лицьового черепа і м'язів через вимушений положення голови;
- викривляється шийний відділ хребта;
-очі і брови з боку хворий м'язи розташовані нижче, ніж на здоровій стороні.
- порушується правильний розвиток неба, може змінитися нормальне напрямок слухового проходу.
- кривошия може вплинути на розвиток зору, сенсорного сприйняття, дрібної і великої моторики (зниження контролю над головою, обмеження візуального спостереження),
- затримка в сидінні, асиметричне повзання, затримка ходьби,
- порушення відчуття рівноваги, утруднення руху в просторі.
1. Лікування положенням (займає 1,5 2 ч, проводиться 2-3 рази на день).
- дитина знаходиться в ліжку на напівжорсткому матраці без подушки. Іноді під голову дитини кладуть складену в 4 рази лляну пелюшку. Світло і іграшки повинні бути з боку кривошиї.
- І п лежачи на спині. Укладають голову, шию, тулуб дитини в серединне (осьовий) становище за допомогою гумового кільця, обгорненого лляною тканиною, покладеного під потилицю, або мішечків з піском (сіллю), зошитах в м'який матеріал. Ці мішечки поміщають на ліжку або з обох сторін голови, або з боку кривошиї (над надплечьях). Для укладання голови можна також використовувати «бублик», зроблений за розміром голови дитини з бавовняної тканини.
Обов'язковою умовою лікування положенням цього захворювання є правильна (осьова) укладання не тільки голови, а й усього тулуба по відношенню до голови. Для цього справа і зліва уздовж тулуба дитини кладуть мішечки з піском від пахв до колін або «скатки» з байкового ковдри.
Укладання треба проводити під час денного сну дитини. Це робиться в домашніх умовах. Дорослі на час укладання (30-40 хв 2-3 рази на день) повинні знаходитися поблизу дитини і стежити за його станом. Головний кінець матраца краще підняти на 15
20 °. При відрижці потрібно повернути голову дитини набік. Часті відрижки виключають пропоновану укладку.
- можливе використання коміра Шанца (важливо підібрати правильний розмір).
Масаж шиї спрямований на поліпшення кровопостачання змінений-ної м'язи і підвищення тонусу здорової перерастянутой м'язи, використовують як додатковий метод лікування, а також при підготовці до коригувальних вправ. Масаж починають зі здоровою м'язи.
3. Фізичні вправи проводяться після масажу.
* І. п лежачи на спині, головою до краю стола (напівтвердий матрац, на якому проводять вправи, повинен в головах кілька заходити за край столу, щоб потилицю дитини не торкався поверхні столу). Плечі дитини повинні бути фіксовані, зазвичай це робить мама. Вона повинна бути поруч з масажистом-інструктором ЛФК.
Масажист охоплює голову дитини долонями і пластично, повільно, з дуже легкою вібрацією повертає її в бік ураженої м'язи, після чого також з легкою вібрацією нахиляє в здорову сторону.
* І. п .-- лежачи на спині. Масажист проводить плавне і рівне (по осьовій лінії) розгинання і згинання голови - також при фіксації плечей дитини.
* Важливо правильно носити малюка:
а) взявши на руки дитину у вертикальному положенні, притисніть його грудьми до себе, ваші плечі і плечі малюка повинні перебувати на одному рівні. Поверніть малюка в хвору сторону, фіксуючи це положення щокою;
б) взявши малюка у вертикальному положенні спиною до себе, своєї щокою поверніть його голову в хвору сторону і злегка нахиліть в здорову;
в) носите дитину на «хворому» боці обличчям або спиною до себе. В цей час підтримуйте його голівку, піднімаючи її в здорову сторону.
* (Рефлекторне вправу). І. п лежачи на вазі на «здоровому» боці, 2-3 рази. Масажист-інструктор ЛФК підтримує дитини долонею, на якій дитина лежить боком над столом. У позитивному випадку дитина кілька згинає тулуб і піднімає ноги до горизонтального положення. Вправа повторюється лише в тому випадку, якщо рефлекс ще викликається (зазвичай до 3-4 міс.).
* Дуже доцільно для дитини з кривошиєю проводити лікувальне плавання у ванні (35. 36 ° С). Особливо корисно таке вправу в ванні з водою. У положенні дитини лежачи на спині дорослий підтримує його на поверхні однією рукою під голову і плечі, а 1 і 2 пальцями іншої руки злегка захоплює грудиноключично-соскоподібного м'яза, м'яко розминаючи ущільнення на ній, злегка розтягує м'яз.
4. Фізіотерапевтичне лікування проводять з метою поліпшення кровопостачання ураженої м'язи, розсмоктування рубцевих тканин.
При неефективності консервативного, проводиться хірургічне лікування. При наявності клі-нічних ознак кривошиї показано після досягнення хворим віку 1 - 2 років, коли консервативні ме-тоди лікування вичерпують свої можливості Оптимальний вік для операції - 5-7 років (перед першим «поштовхом зростання», до появи вираженої асиметрії лицьового скелета) .
При правильному і своєчасному лікуванні кривошия у новонароджених проходить повністю і не залишає наслідків.