Що таке коагуляція, ніж вона може бути викликана, які ускладнення можливі в результаті
Коагуляція з латинської мови перекладається як «згущення» або «згортання». У нормі в організмі відбувається коагуляція в крові, коли утворюються тромботичні маси. Процес також має на увазі зміна структури тканин, видалення новоутворень за допомогою хімічного або фізичного впливу ззовні. Найчастіше використовується в хірургії та косметології.
причини коагуляції
При коагуляції дрібних капілярів варто говорити про втрату їх функціональності
Якщо розглядати коагуляцію як природну здатність крові закривати рани і запобігати проникненню інфекції, то механізм розвитку тут такий:
- порушення структури тканин, поява рани стає пусковим механізмом наступних хімічних реакцій;
- тромбоцити спільно з факторами згортання крові прикріплюються до області ураження, виробляється фібрин;
- цей фібрин є нитки, що сплітаються між собою, які в підсумку стануть каркасом для утворився тромбу;
- залучається все більша кількість тромбоцитів, процес гемокоагуляції призупиняється, коли тромботическая маса повністю запобігає подальше кровотеча.
Фізична і хімічна коагуляція йде зовсім іншим шляхом. За допомогою лазера, біохімічно активних речовин на клітинному рівні порушується синтез білка, клітини в незвичних для них умовах гинуть і покривають область впливу своєрідною кірочкою, яка складається з мертвої тканини. Якщо мова йде про капілярах, дрібних судинах. піддаються коагуляції, то вони просто згортаються і перестають функціонувати.
Далі підключається переважно імунна система людини, що виробляє в більшій кількості макрофаги, лейкоцити, тобто клітини, що володіють фагоцитозу - здатність розщеплювати і поглинати чужорідні тверді частинки. Всі мертві клітини розщеплюються, утворюється нова здорова тканина, здатна виконувати власні функції.
Читайте також: Флебология-що це таке. Наука або напрямок медицини?
Застосування в хірургії
Лазерна коагуляція знайшла широке застосування в косметології
У хірургії коагуляція стала використовуватися відносно недавно. З її допомогою «запечатують» кровоточать судини, видаляють злоякісні або доброякісні новоутворення, проводять операції, що вимагають особливої точності й акуратності.
У практиці використовують такі види коагуляторов:
- електрохірургічний (контактний та безконтактний);
- термостеплер;
- аргоноплазменной;
- лазерний.
Електрохірургічний метод виконується за допомогою зарядженого скальпеля в формі кульки, голки петлі. Інструментом можна виробляти локальне розсічення оболонок на маленькій площі.
Причому всі маніпуляції можна робити при мінімальному доступі до органу, що дозволяє уникнути ускладнень у вигляді вторинного інфекційного запалення. Найчастіше використовують при кровотечах з ерозій або виразки, які перебувають в органах шлунково-кишкового тракту.
За допомогою термостеплера відбувається також запечатування судин в процесі операції, менш травматичний розріз тканин. Плюсом такого методу стає чисте операційне поле, тобто весь огляд не закриває витекла кров, короткий термін загоєння тканин, менший ризик розвитку ускладнень. Застосовується при лапароскопії, простатектомії, гістеректомії.
Арганоплазменний спосіб - проведення всіх маніпуляцій за допомогою високочастотного електричного змінного струму. Також використовується для зупинки кровотеч з артерій, що лежать на дні ерозії або виразки шлунка.
лазерна коагуляція
Коагуляція лазером- це малоінвазивний спосіб лікування варикозу
Даний вид коагуляції за допомогою електромагнітного випромінювання використовується при лікуванні таких захворювань, як:
- варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
- ерозія шийки матки;
- наявність пігментних плям;
- зовнішній геморой;
- купероз;
- дистрофія сітківки ока, тенденція до її відшарування;
- формування гемангіом.
Читайте також: Лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок: переваги і техніка виконання
Особливу популярність придбала за рахунок мінімального точкового впливу, що дозволяє залишити в цілості здорові сусідні тканини.
Лазерна коагуляція дозволяє запобігти повній втраті зору за рахунок відшарування сітківки, відновити красу шкіри нижніх кінцівок та обличчя, так як видаляються добре помітні судини.
Процедура має наступні протипоказання:
- Катаракта - помутніння кришталика, здатного не пропускати промені лазера в більш глибокі відділи очі;
- Виражені крововиливу в області сітківки - відсутня можливість направити промені точково в необхідну область;
- Тромбофілія - підвищена схильність до тромбоутворення. Після процедури з'являється високий ризик закупорки судин тромботическими масами, що різко порушить доставку кисню і поживних речовин до тканин;
- Інфекційні захворювання. Патогенна мікрофлора після лазерної корекції може або засіяні область впливу, або викликати запальну реакцію на периферії.
Коагуляція застосовується в офтальмології
Про деякі показаннях до коагуляції тканин варто поговорити детальніше, так як частота захворюваності зростає, а даний спосіб часом стає пріоритетом при лікуванні патології.
Ерозія шийки матки - структурна зміна слизової оболонки матки. Може перебувати в організмі жінки і при нормальних умовах, а може досягати величезних розмірів після пологів, операції, що вимагає малоінвазивного хірургічного втручання. Якщо пацієнтка відмовилася від коагуляції. то з'являються такі наслідки як цервіцит, рак шийки матки.
Папіломатоз - множинне освіту папілом на поверхні епітелію або слизової оболонки органів. Володіє на початкових стадіях доброякісним перебігом. Без проведення операції має тенденцію до малігнізації, тобто перетворюється в злоякісну пухлину.
Читайте також: Як вилікувати варикоз без операції, сучасні методи
Геморой - розширення вен, формування гемороїдальних вузлів в межах тканин прямої кишки. Істотно знижує якість життя, супроводжується свербінням, больовим синдромом, кровотечами та іншими ознаками. На третій або четвертій стадії вимагає операції у вигляді лазерної коагуляції, так як збільшується ризик розвитку тромбозу і некрозу.
ускладнення
Серед ускладнень різних видів коагуляції більшою мірою зустрічаються:
- Дефекти поля зору - неправильно налаштований апарат лазером може зачепити не тільки цільові артерії, але і нервові волокна. Людина починає дивитися немов через бінокль або трубу;
- Алергічна реакція. При схильності до гіперчутливості, при індивідуальній непереносимості електропроцедур людина покривається висипом, червоними плямами, можливий розвиток дерматиту;
- Нагноєння ураженої зони. При неправильному догляді за шкірою або слизової після лазерної коагуляції формується активне запалення, з'являється спочатку серозний, а потім і гнійний ексудат.
- Кровотеча. При порушенні правил коагуляції з посудини на дні виразки або області, на місці якої було новоутворення, може відкритися первинне або повторне кровотеча.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter. щоб повідомити нам.
Читайте також- Лазерна коагуляція вен нижніх ...
- Дуплексне сканування вен ...
- Основні причини підвищення ...
- Судинна емболізація: що це ...
- Причини і ознаки підвищеної ...
- Розшифровка основних ...
