Що таке клонуси - велика медична енциклопедія
Клонус. ритмічні і володіють швидким темпом скорочення тієї чи іншої м'язи або ж тієї чи іншої м'язової групи. Слід розрізняти клонічні посмикування, що викликаються зовнішнім роздратуванням, і клонічні посмикування, що виникають спонтанно. К останніх слід віднести наприм. блефароклонус (клонічні іодергіванья верхньої повіки), клонус мови і інші тікозние посмикування в області обличчя, шийних м'язів, м'язів кінцівок, всякого роду міоклонічні посмикування, клонічні судоми джексонівські припадки, клоніч. судоми другої фази припадку генуинной епілепсії. Походження всіх цих гйперкінезов досить по-різному; вони можуть залежати і від ураження екстрапірамідної системи (міоклонічні посмикування, настільки часто спостерігаються в результаті перенесеного епідеміч. енцефаліту) і від роздратування кори (Джексоновская епілепсія), можуть мати і псіхоневротіч. проісхожденіе- псевдоклонуси (особливо при конституції нав'язливих станів) .- Велике значення для клініциста мають К. викликані зовнішнім роздратуванням, саме швидким, толчкообразним розтягуванням відповідних м'язів. Так само як К. стопи, К. колінної чашки, К.большого пальця, К. кисті, К. підборіддя. Наявність цих К. вказує на стан різко підвищеної рефлекторної збудливості і зазвичай на наявність органічного ураження центральної нервової системи (пірамідний шлях). Але слід мати на увазі, що і при неврозах можуть зустрічатися явища, близько імітують справжні К. Такі псевдоклонуси зустрічаються проте дуже не часто і б. ч. можуть бути відзначені від справжніх К.
Малюнок 1. Спосіб викликання клонуса стопи.
Малюнок 2. Спосіб викликання клонуса чашки.
по їх неправильного темпу, відсутності ритмічності і швидкої істощаемості.-К. стопи (рис. 1) викликається швидким толчкообразним зміщенням стопи в напрямку дорсальній флексії і утримуванням її в цьому положенні із застосуванням деякого зусилля, яке не повинно перешкоджати її КЛО-ническим посмикування. З іншого боку зусилля це не повинно бути і занадто слабо, так як роздратування в такому разі не буде мати достатньої інтенсивністю для отримання рефлексу. Вибір належної ступеня зусилля є необхідною і не завжди легко досяжним умовою для виявлення як цього, так і інших клонусов.- К. великого пальця стопи, що спостерігається дуже рідко, викликається його дорсальної флексией. При викликанні К. ч а ш-к і (рисунок 2) пацієнт повинен лежати на спині, ноги разо гнути, чашка охоплюється великим і вказівним пальцями дослідника і толчкообразно зміщується вниз.Я-Клонус кисті викликається її розгинанням, клонус підборіддя-зміщенням підборіддя вниз, обумовлює розтягнення жувальних м'язів і виникнення в них клонических посмикуванні. І. Філімонов.