Що таке кандидоз діагностика і лікування молочниці

Що таке кандидоз - це запалення, викликане грибками роду Candida. Ці грибки в нормі можуть жити на шкірі і слизових людини, але при ослабленому місцевому імунітеті викликають їх запалення. Кандидозу в тій чи іншій мірі піддаються всі ділянки шкіри і слизових оболонок. Зустрічається кандидоз порожнини рота (кандидозний стоматит), вух (отомікоз), нігтів (оніхомікоз), ранових поверхонь, статевих органів. Інша назва кандидозу слизових оболонок - молочниця, воно пов'язане з тим, що одна з ознак захворювання проявляється як білі виділення, що нагадують за зовнішнім виглядом сир або кисле молоко.

Причини і провокуючі фактори

У мінімальних кількостях грибки знаходяться на шкірі більшості людей, але нормальна мікрофлора і імунна система зазвичай стримують їх розмноження.

Тому основні причини кандидозу - це:

лікування антибіотиками;
патології імунної системи, в тому числі ВІЛ і вроджені патології;
хронічне захворювання;
сильна травма шкіри і слизових.

Додатковими провокуючими факторами можуть стати висока вологість в ураженій області (в складках шкіри у людей з надмірною вагою і у дітей, у вухах у плавців, в статевих органах, особливо при недотриманні особистої гігієни, в порожнині рота), різні захворювання, «відволікаючі» на себе імунну систему. Чималу роль в розвитку кандидозу грає психосоматика: люди, частіше схильні до стресу, більше страждають кандидозом. Це пов'язано зі зміною гормонального фону при стресі і впливом цих змін на імунну систему.

Кандидоз може бути професійним захворюванням: наприклад, часто відзначається оніхомікоз у продавців овочів і фруктів.

Кандидоз жіночих статевих органів

Молочниця статевих органів у жінок вважається найбільш частою статевою інфекцією. У жінки на стан мікрофлори та імунної системи впливають, крім усього іншого, гормональні цикли, тому найбільш часто зустрічається молочниця після пологів і під час місячних. Звичайно, захворювання буває і при вагітності на будь-якому терміні, але не так часто, як в інших випадках.

До речі, молочниця після овуляції трапляється досить рідко. Її розвитку сприяє недотримання особистої гігієни, носіння тісного та незручного одягу, перегрів області статевих органів, малорухливий спосіб життя, надмірна вага, постійна нервова перевтома. У разі, якщо однією з причин є психосоматика, може розвинутися рецидивний кандидоз, який дуже важко вилікувати.

Симптоми молочниці статевих органів:

Виділення з піхви, білі або біло-жовті, мають вигляд грудочок сиру або кислого молока. Часто мають запах риби.
Сверблячка і печіння, іноді біль в області піхви, постійні, збільшуються при незручному положенні тіла, посилення потовиділення.
Хворобливість під час статевого акту, іноді - під час сечовипускання і дефекації.
Почервоніння шкіри статевих губ.

Виразність цих симптомів може варіюватися від незначних до інтенсивних. Жінки часто соромляться звернутися з молочницею до гінеколога і задаються питанням, чи може молочниця пройти сама собою. Іноді бувають випадки самолікування, але набагато частіше без лікування є ризик хронізації інфекції.

Незважаючи на те, що молочниця - це інфекційне захворювання, інфікування як такого при ній не відбувається, адже грибок живе практично у всіх здорових дорослих людей, з тієї ж причини відсутній і яскраво виражений інкубаційний період молочниці.

ускладнення патології

Чи небезпечна молочниця для жіночого організму? Вона може стати джерелом самозаражения і кандидозу інших органів. При важких патологіях імунної системи є ризик розвитку генералізованого кандидозу та кандидозного сепсису. Під час вагітності вагінальний кандидоз може бути причиною передчасних пологів, інфікування навколоплідних вод, плаценти і плода.

Багатьох жінок цікавить, чи можна займатися сексом під час молочниці. Ризик зараження партнера при цьому досить малий, але повністю не виключений. Крім того, під час статевого акту виникають неприємні відчуття, іноді він різко болючий, так що задоволення від сексу виходить вельми сумнівним.

Іноді бактеріальні захворювання статевих органів можуть протікати з симптомами, схожими на молочницю. Це дуже небезпечна ситуація, адже препарати від молочниці в такому випадку неефективні, а справжня хвороба залишається без лікування. Симптоми захворювання, схожого на молочницю, є небезпечними, якщо:

ознаки патології зберігаються після курсу лікування;
під час курсу лікування залишаються або посилюються ознаки молочниці;
ознаки молочниці з'являються менше ніж через два місяці після завершення курсу лікування;
під час курсу лікування роздратування статевих органів посилюється;
на тлі молочниці з'явилася висока температура, загальна слабкість;
з'явилися кров'янисті або гнійні виділення на тлі лікування.

При наявності цих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, самолікування в цьому випадку не буде ефективним.

діагностика

Визначити наявність у себе молочниці в домашніх умовах не завжди можливо. Багато захворювань можуть супроводжуватися виділеннями і при цьому мати бактеріальну природу, а значить, кошти, ефективні проти молочниці, будуть марні. Гінеколог, щоб винести ухвалу молочниці, призначить наступні діагностичні процедури:

Загальний гінекологічний огляд в дзеркалах. Дозволяє побачити зовнішні ознаки молочниці, а також оцінити стан зовнішніх статевих органів, стінок піхви і шийки матки.
Мазок з піхви. Вагінальне відокремлюване проходить бактеріологічне та мікологічні дослідження, що дозволяє виявити збудника інфекції.

Протигрибковий лікування призначається тільки в тому випадку, якщо підтверджений діагноз кандидозу і грибки знайдені у виділеннях.

Основний препарат для лікування молочниці - Флуконазол (Дифлюкан).

Крім нього існують також інші препарати: Кетоконазол, Миконазол, Тіоканазол і ін. Їх застосовують у вигляді гелів, кремів і мазей, які наносять на область статевих органів, вагінальних таблеток і свічок, таблеток для прийому всередину при сильно виражених симптомах. Перед нанесенням крему або гелю потрібно ретельно вимити уражену область. Курс лікування триває до 14 днів. Призначаються заспокійливі препарати, щоб знизилася психосоматика, точніше, її вплив, а після курсу лікування - пробіотики, щоб відбулося відновлення мікрофлори після молочниці. При важких запущених випадках кандидозу необхідна госпіталізація.

Лікування рекуррентной (поворотної) молочниці у дорослих проводиться за спеціальними схемами: початкової і підтримуючої. У початкову фазу призначають вагінальні свічки Клотримазол, мазь Флуконазол або таблетки ітраконазол, в підтримуючій фазі ті ж препарати застосовуються в менших дозах раз в кілька днів.

Всупереч розхожій думці, застосування спринцювань різними речовинами не лікує молочницю, але при цьому порушує кислотно-лужний баланс і стан мікрофлори піхви, тим самим сприяючи погіршення стану і хронізації процесу. Ефект від лікування народними засобами зазвичай пов'язаний з тим, що хвороба може швидко самовилікуватися.

Молочниця статевих органів у чоловіків

Причини виникнення молочниці у чоловіків ті ж, що і у жінок, - порушення стану мікрофлори та імунної системи, недотримання особистої гігієни, носіння незручною одягу, що провокує надмірне потовиділення, психосоматика.

Симптоми молочниці у чоловіків - сирнистий наліт в області головки статевого члена, свербіж і печіння в статевому члені, почервоніння шкіри статевого члена і мошонки, хворобливість під час статевого акту. Ризик передачі захворювання статевим шляхом досить малий, але наявність молочниці у одного із статевих партнерів може спровокувати її розвиток в іншого партнера.

Кандидоз у чоловіків діагностують за даними огляду статевих органів і результатів мазка із сечовивідного каналу. Діагноз ставиться в тому випадку, якщо виявлено збудник в мазку.

Для лікування застосовуються в основному креми, що містять протигрибкові препарати, рідше - таблетки. При нанесенні крему потрібно ретельно вимити уражену ділянку і повністю оголити головку статевого члена. Курс лікування у дорослих чоловіків триває до 5 днів. У разі рекуррентной молочниці, яка у чоловіків зустрічається досить рідко, застосовується та ж схема, що і у жінок.

Кандидоз статевих органів буває не тільки у дорослих, але і у дітей. Він трапляється досить рідко, але при цьому має тенденцію до швидкого поширення з шкіри статевих органів на сечовипускальний канал, область між сідниць, прилеглі складки шкіри. Причиною молочниці можуть бути порушення в імунній системі, неправильний догляд за шкірою дитини, несвоєчасне лікування пітниці. Група захворювань шкіри у дітей грудного віку, викликана різними причинами, об'єднується під загальною назвою пелюшкового дерматиту.

Для лікування молочниці у дітей застосовуються ті ж препарати, що й у дорослих, тільки в менших дозах. Схема їх застосування залежить від віку дитини. Рекурентна молочниця у дітей зазвичай не розвивається.

профілактика молочниці

Профілактичні заходи включають наступне:

якщо призначений прийом антибіотиків, після курсу вживати пробіотики, що відновлюють нормальну мікрофлору;
при наявності хронічних захворювань - дотримання рекомендацій лікаря;
при хворобах імунної системи - прийом імуномодуляторів за призначенням лікаря;
дотримання особистої гігієни;
носіння зручного одягу та білизни, недопущення перегріву і надмірного потовиділення.

Молочниця є одним з найбільш частих захворювань статевих органів, в деяких випадках вона має схильність до самолікування. Але іноді вона стає причиною різних ускладнень, тому її лікування краще починати якомога раніше. До того ж багато більш небезпечні захворювання можуть маскуватися під молочницю, тому неефективність курсу лікування від патології повинна насторожити і стати приводом для негайного візиту до лікаря.