Що таке герпетичний кератит - лікування (симптоми і причини)

Короткий опис і причини захворювання

Герпетичний кератит (фото) - інфекційне запалення рогівки ока, викликане активацією герпесу, носієм якого є майже кожна людина. Цей шкідливий вірус дуже не любить:

Переохолодження та перегрівання.
Гіповітаміноз.
Лихоманку.
ГРВІ.
Мікротравми очей і дистрофічні зміни очних тканин.
Вірусні та бактеріальні запалення.
Грибки.
Деякі хронічні захворювання (сифіліс, туберкульоз).
Кон'юнктивіт та інші хвороби очей.
Стреси.

При настанні несприятливих умов герпес миттєво дає про себе знати на губах, підборідді, слизової носа, повіках або рогівці ока (герпетичний кератит).

Початкові симптоми захворювання проявляються сльозотечею, блефароспазмом і світлобоязню. Рогівка стає каламутною, втрачає блиск, всередині її утворюються виразки, які можуть поширюватися на інші тканини ока: ресничное тіло, райдужку і склеру. Також тканини рогівки набрякають і інфільтруються. Інфільтрати мають розмиті межі, різну величину, форму і колір.

Вірус герпесу заразний, передається через предмети побуту, контактним і повітряно-крапельним шляхом. Потрапивши один раз в організм, він залишається в ньому жити назавжди. Гарантованого ліки від нього немає.

Форми герпетичного запалення рогівки

Герпетичний кератит буває:

Деревовидним. Це поверхнева катаральна форма, що розвивається на тлі кон'юнктивіту, блефарити або дакриоцистита. Її перші симптоми: сльозотеча, світлобоязнь, свербіж і біль в очах, висипання дрібних бульбашок, які потім лопаються і перетворюються в ерозії. Вони можуть нагадувати дерево, зірочку або сніжинку. Передні шари строми (основна речовина рогівки ока) покриваються дрібними інфільтратами.
Дисковидні. Це більш глибоке ураження тканин рогівки. Симптоми захворювання починаються з набряклості строми і епітелію. Потім в центрі формується вогнище запалення, рогівка втрачає чутливість, падає гострота зору.
Метагерпетіческій. Ця форма відрізняється дуже глибоким враженням строми. Симптоми: виразки різної форми (схожі на річку, дерево) і величини, болі в очах, в деяких випадках перфорація рогівки.

Основна причина, по якій розвивається герпетичний кератит, - вірус простого герпесу або оперізувального лишаю. Симптоми (висип у вигляді мініатюрних пухирців) при розвитку захворювання можуть з'явитися не тільки на рогівці, але і на століттях, лобі і носі (фото). Часто запалення захоплює і райдужку, нервові закінчення мускулатури очей. Це може привести до розвитку глаукоми, дисфункції м'язів очі.

Лікування захворювання тривалий і часто малоефективне. Навіть після того, як запалення йде на спад, хворий може відчувати сильні болі в очах, причому позбутися від них буває неможливо навіть за допомогою сильнодіючих знеболюючих препаратів.

Герпетичний кератит - серйозне захворювання, що приводить до помутніння рогової оболонки ока, виникнення спайок, зниження зору і розвитку більш важких патологій, сліпоти. Запалення може тривати місяцями і рецидивувати при несприятливих умовах.

Діагностика і методи лікування

В принципі, симптоми цього захворювання настільки характерні, що розпізнати його не так складно. Біль і різь, свербіж в оці; висипання у вигляді дрібних бульбашок, наповнених рідиною; почервоніння очей; помутніння і набряклість рогівки; сльозоточивість і світлобоязнь - ознаки, які відкрито говорять про те, що це герпетичний кератит.

А ось для визначення ступеня ураження в очі капають флуоресцеїн, який під ультрафіолетом допомагає побачити наскільки виражені симптоми і пошкоджена поверхня очі. Додатково вимірюється внутрішньоочний тиск.

З лікуванням справа йде складніше, так як герпес пристосовується до противірусних засобів. А самі ліки мають безліч протипоказань і обмежень у застосуванні. Можливо, саме через це герпетичний кератит переважно лікувати в стаціонарних умовах.

Із сучасних препаратів для лікування призначаються ін'єкції Валацікліра, Ацикловіру, Ідоксурідін, противірусні очні краплі і мазі (окремо або в комбінації один з одним). Це може бути керецид, Флореналь, Теброферон і т.п. Для зменшення больового синдрому в очі можуть закопуватися анестетики.

Також призначаються препарати, що стимулюють стійкість клітин до інфекції (Інтерферон і ліки на його основі) і поліпшують метаболічні процеси (вітаміни). Якщо герпетичний кератит привів до глибокого ураження рогівки, Інтерферон і інші засоби вводяться субкон'юнктівально. У комплексі з препаратами застосовується фізіотерапія (електрофорез та ін.), Лазерна коагуляція. При відсутності ефекту може бути показана кератопластика.

В цілому лікування герпетичного кератиту дуже складне і передбачає застосування безлічі препаратів і методик, призначенням яких повинен займатися тільки фахівець. Як і стежити за динамікою захворювання.