Що таке емболізація маткових артерій при міомі матки відгуки
Емболізація маткових артерій - поширена процедура в сучасній медицині. Вона абсолютно безпечна і практично не має протипоказань.
Малоінвазивне втручання характеризується проколом артерії на стегні, після чого в судини, сполучені з міомою вводяться частинки полівінілалкоголя (ПВА).
ПВА - це медичний пластик, який сприяє закупорювання судини, тим самим не дозволяючи міомі розвиватися. Кровотік припиняється. Препарат не має протипоказань до застосування, а для проведення процедури потрібна невелика його доза.
Варто відзначити, що міому живлять тільки нездорові судини. Тому їх закупорка не приведе до негативних наслідків для організму.
Після проведення процедури, кровотік до нездорового ділянці припиняється, заражені клітини гинуть протягом декількох тижнів, разом з ними зникає і м'язова оболонка, до цього підтримує освіту.
На їх місці з'являється фіброз (сполучна тканина), яка сприяє зменшенню розмірів вузлів, а в деяких випадках і повного їх зникнення.
Підготовка до процедури
Зазвичай емболізація міоми матки проводиться відразу в день надходження пацієнта в клініку. Рекомендації лікарів для проведення ЕМА стандартні:
- Утриматися від сніданку
- Поголити стегно і пахову область (так як буде виконуватися прокол у верхній частині правого стегна)
- У клініці буде обов'язково зроблений укол заспокійливого препарату
- На ноги будуть накладені еластичні бинти, які після потрібно носити протягом тижня
- У деяких випадках лікар може наполягти на переміщенні пацієнта по відділенню тільки на каталці.
Порядок проведення процедури
Для ЕМА в клініках спеціально обладнають окрему кімнату - рентгеноопераційна, яка включає в себе операційний стіл і Ангіографічнийознака апарат. Хірург, який проводить лікування, має можливість в рентгенівському режимі спостерігати за змінами всередині судин. Приступати до процедури має право тільки кваліфікований ендоваскулярний судинний хірург, який має досвід роботи з ангіографічним обладнанням.
Перед тим, як почати процедуру, лікар повинен обов'язково поставити ряд питань, які стосуються минулого досвіду лікування, наявності хронічних захворювань, шкідливих звичок, переносимості лікарських препаратів і т.д.
Як тільки формальності будуть улагоджені, лікар починає готувати хворого до проведення процедури. Після того, як пацієнт ляже на Ангіографічнийознака стіл, йому буде зроблений укол заспокійливого препарату, а потім введений внутрішньовенний тонкий катетер, через який буде робитися крапельниця з необхідними лікарськими препаратами.
Прокол робиться в правому стегні, тому, спочатку лікар обробить його і живіт антисептичним розчином і накриє стерильною простирадлом. Щоб прокол пройшов без хворобливих відчуттів, тіло попередньо обробляється розчинами новокаїну або лідокаїну. Як тільки місцева анестезія зроблена, здійснюється прокол шкіри, діаметром не більше півтора міліметрів, куди теж вводітя тонкий катетер. Через нього і здійснюється доступ в маткові артерії.
Після введення невеликої кількості ліки, відбувається перекриття судин, внаслідок чого міома закупорюється. Препарат вводиться поперемінно в ліву і праву артерію. В ході процедури пацієнт не відчуває хворобливих відчуттів, але може відчути жар, печіння або колкость внизу живота або спини.
По закінченню роботи лікар безболісно видаляє катетер і робить профілактику виникнення гематоми. Денний стаціонар необхідний пацієнтові, так як протягом приблизно 11 годин з моменту закінчення емболізації потрібно по максимуму обмежити руху оперується ноги, в перші години хворий лежить з гнітючої пов'язкою на стегні.
Плюси і мінуси емболізації
Процедура виконується протягом 10-120 хвилин (час визначається в залежності від характеру освіти), проте в практиці реальний час рідко перевищує пів години.
постопераційний період
По поверненню в палату необхідно розслабитися і відпочити. Місце проколу найчастіше намагаються охолодити, а на перших порах встановлюється внутрішньовенна крапельниця. Як тільки анестезія почне відходити, пацієнт відчує різкі болі внизу животи і спини. Клітини ліквідованої міоми повільно вмирають, що супроводжується неприємними відчуттями. В цей час в палаті зазвичай знаходиться медсестра, яка через певні проміжки часу вводить знеболюючий препарат.
Після виписки в перші кілька днів можливе незначне підвищення температури тіла на 1-1,1 градус, швидше за все буде млявість, нудота і інші хворобливі відчуття. У ці дні лікарі радять утриматися від походів на роботу, а краще і на вулицю. Ці ознаки абсолютно не є «тривожними дзвіночками», а всього лише говорять про те, що організм відновлює сили після процедури. Деякі вважають за краще на ці дні залишитися в лікувальному закладі, але якщо пацієнт наполягає на виписці відразу після процедури, лікарі настійно радять значно знизити активність в перші 10-14 днів.
Можливі ускладнення після ЕМА
Варто повторити, що процедура є однією з найбільш безпечних в гінекології, але через відсутність великої кількості фахівців, які володіють технікою проведення, багато лікарів насторожено ставляться до цього нового методу. Якщо гінеколог налаштований різко негативно, цілком можливо, що він не дуже компетентний в даному питанні і при щонайменших сумнівів необхідно проконсультуватися саме з практикуючим лікарем.
- Одна з проблем, яку не варто зараховувати до значних - утворення синців на місцях введення катетерів. Не варто цього боятися і впадати у відчай, якщо це сталося. Гематома розсмоктується досить швидко, протягом 3-4 днів її вже не буде.
- Приблизно 1% пацієнток скаржиться на нерегулярність циклу після проведення емболізації. Багато досвідчені лікарі вважають це явище стандартним, тому що, незважаючи на безпеку процедури, вона безпосередньо зачіпає жіночі статеві органи, яким теж потрібен час для відновлення.
- До ускладнень відноситься інфекція, яка може потрапити в організм. У такому випадку лікар призначає прийом антибіотиків, тривалістю 1-2 тижні. Інфекція проходить негайно. Не варто уподібнюватися сумним думкам, тому що такі випадки відбуваються за статистикою з 1 з 300 жінок.
- Останнє в списку ускладнень прийнято відносити до теоретично можливим, так як вУкаіни таких випадків досі не зареєстровано. Попадання препарату в здорові судини несе серйозну загрозу життю і здоров'ю пацієнтки.
Необхідно підкреслити, що за статистикою ускладнення трапляються у 1 з 800 пацієнтів, тому, погоджуючись на процедуру побоюватися практично нічого.
Як згадувалося вище, процедура емболізації маткових артерій при міомі матки не перешкоджає подальшій вагітності. Лікарі не радять замислюватися про дітей в перший рік після проведення втручання. Виношування плоду не забороняє, але присутній великий ризик викидня і мертвонародження. Можливі ускладнення при пологах. Викидень може трапитися через зміну структури матки, а саме її скорочення. ЕМА - відмінне рішення для дівчат, які планують в наступні роки стати матерями.
Вам також може бути цікаво:- Що означає неоднорідна структура міометрія
- Кіста яєчника - поширена проблема сучасних жінок
- Субсерозна міома матки: причини, симптоми, лікування
- Що означає діагноз "Ерозія шийки матки"
У мене залишилися тільки позитивні враження від процедури ЕМА. Довгий час страждала від сильних болів в матці, доводилося вживати сильні знеболюючі. Часто відкривалися рясні кровотечі, що супроводжуються неприємними відчуттями. Операція стала моїм порятунком! Я робила в Москві, кваліфікований лікар заздалегідь розповів мені план проведення втручання і пояснив як вести себе під час процедури. Всього пару днів болю, а потім - щастя! Я зовсім забула про велику кількість крові і тягнуть болі. Більше немає дискомфорту і побоювань. ЕМА - найкраща процедура для дівчат і жінок, яким необхідно видалення міом.
На жаль, не можу приєднатися до похвальним відгуками про процедуру ЕМА. Для мене операція була вкрай болючою, а відновлювала сили ще три місяці після. Мої проблеми також не були вирішені. Зменшився тільки розмір міоми, далі вона нікуди не зникла, а через 8 місяців знову почала зростати. Хіба що друга операція була перенесена мною менш болісно і період відновлення простіше, але вдруге я вже знала, на що йшла і заздалегідь морально себе готувала. Шкода витрачених грошей, якби не відсутність наркозу, ні за що б не погодилася на проведення ЕМА.
Поки нічого не можу сказати про результат процедури, операцію мені зробили 3 місяці тому. Зараз поступово повертається цикл, не такі рясні кров'яні виділення, болі не зникли зовсім, але стали значно тихіше, вже не доводиться вдаватися до знеболюючих і антибіотиків. Після ЕМА на стегні тиждень красувався величезний синяк, але в принципі це не так страшно. Сподіваюся на позитивний результат!
Процедурою я дуже задоволена! Весь час до зі мною був лікар, який постійно інструктував, пояснював, що я буду відчувати, чого потрібно боятися, а чого немає. ЕМА для мене тривало всього хвилин 15, в палаті я була одна (оплатила спеціально), все післяопераційний час від мене не відходила медсестра, яка при сильних болях (спочатку 1 раз в 20-30 хвилин, потім рідше) робила мені знеболюючий укол. Ніяких синців та інших пошкоджень на шкірі не залишилося, рана затяглася через 3-4 дня після виписки. Всім рекомендую!
Залиште свій відгук