Що таке добровільне медичне страхування

Що таке добровільне медичне страхування, його відмінні риси та необхідні документи для оформлення страхового поліса ДМС.

Добровільне медичне страхування - це вид страхування, яке фізична особа набуває самостійно. Добровільне медичне страхування дозволяє отримувати додаткові послуги, які не входять до поліс ОМС. Потрібно враховувати, що даний вид медичного страхування є платним і дозволить отримувати лікування в комерційних медичних установах.

Відмінні риси добровільного медичного страхування

Оскільки добровільне медичне страхування носить договірний характер, то в якості страхувальника може виступати як фізична особа, так і роботодавець, який може додатково страхувати своїх працівників. Що стосується оплати добровільного медичного страхування в залежності від того хто виступає страхувальником, він може поповнюватися як за рахунок доходів організації або особистими коштами громадян. Оплата договору з обслуговування добровільного медичного страхування встановлюється страховими медичними організаціями самостійно в залежності від видів ризиків, які прописуються в договорі. В обов'язковому порядку при оформленні поліса добровільного медичного страхування. необхідно вказати повний перелік страхових випадків, в тому числі і виключення з них для уникнення виникнення спірних ситуацій.

Як правило, ДМС оформляється терміном на один рік. Але в разі, якщо ви оформляєте довгостроковий ДМС, то термін договору становитиме 5 років і попередньо необхідно буде пройти повне медичне обстеження, для виявлення хронічних захворювань. Після проходження огляду, обмовляється сума для оплати поліса.

Іноді, при зверненні фізичних осіб за наданням медичних послуг в приватні клініки, їх практично примушують купувати поліс добровільного медичного страхування. Мотивують в таких ситуаціях тим, що без поліса добровільного медичного страхування надання медичних послуг не надається або можуть бути надані тільки після його придбання. В даному випадку відбувається нав'язування послуг і відповідно порушуються права споживачів. Також в разі порушення договору з боку страховика найкраще звернутися за кваліфікованою юридичною допомогою.

Документи необхідні для отримання поліса ДМС

Попередньо необхідно вибрати медичну страхову компанію. При зверненні необхідно при собі мати наступні документи:
- паспорт;
- карта амбулаторного пацієнта або медичну анкету, в яких повинна міститися інформація про наявність хронічних захворювань, травм, перенесених раніше серйозних захворюваннях, а також щеплення сертифікат;
- заява-анкета.

У заяві-анкеті необхідно вказати ваш стать, вік, сімейний стан, трудову зайнятість, страхову програму, яка вас влаштовує і перелік медичних послуг. Іноді в договорах може вказуватися даний перелік послуг, а також перелік випадків не відносяться до страхових. С не страховими випадками обов'язково слід детально ознайомитися.

Таким чином, добровільне медичне страхування. може дозволити вам отримувати більш широкий спектр медичного обслуговування за додаткову плату. А в разі виникнення спірних чи інших ситуацій між страховиком і страхувальником, найкраще звернутися за кваліфікованою юридичною допомогою.

Добридень! В Ощадбанку оформила споживчий кредит. до нього мені зробили страховку Добровільне страхування життя і втрати роботи. З Умовами Менеджер мене не ознайомив. Прийшовши через 22 дні після оформлення, мені кажуть що відмова від страховки можливий протягом 14 днів. Як мені поступити в даній ситуації? грамотної консультації я не отримала і віддала пристойну суму грошових коштів

По-перше ви можете послатися на те що страховка вам була нав'язана. Ви маєте право написати заяву в двох примірниках і подати вимогу про скасування страхової частини договору, і перерахунку. Якщо банк вказує термін 14 днів або 15 днів - нехай дає письмову відповідь на ваше заяву. Можу сказати немає в законі терміну для відмови від страхової частини.

Відмовитися від страховки Ви можете в будь-який момент.

відповідно до статті 958 Цивільного кодексу РФ:

Договір страхування припиняється до настання терміну, на який його було укладено, якщо після його вступу в силу можливість настання страхового випадку відпала й існування страхового ризику припинилося для розслідування обставин іншим, ніж страховий випадок.

До таких обставин, зокрема, відносяться:

загибель застрахованого майна з причин іншим, ніж настання страхового випадку;

припинення в установленому порядку підприємницької діяльності особою, що застрахували підприємницький ризик чи ризик цивільної відповідальності, пов'язаної з цією діяльністю.

Страхувальник (вигодонабувач) вправі відмовитися від договору страхування в будь-який час, якщо до моменту відмови можливість настання страхового випадку не відпала від обставин, зазначених у пункті 1 цієї статті.

У разі дострокового припинення договору страхування за обставин, зазначених у пункті 1 цієї статті, страховик має право на частину страхової премії пропорційно часу, протягом якого діяло страхування.

При достроковому відмову страхувальника (вигодонабувача) від договору страхування сплачена страховику страхова премія не підлягає поверненню, якщо інше не встановлено договором.

Чесно кажучи, Ваш випадок схожий на той, коли договір страхування Вам нав'язують, обумовлюючи тим, що в іншому випадку кредит можуть не схвалити або збільшать ставку по кредиту.
за такими випадками склалася судова практика. в суді можна визнати таку умову кредитного договору, яке передбачає страхування, незаконним, стягнути сплачену Вами суму по страховці, компенсацію моральної шкоди, штраф.

Далі, більш ніж впевнений що в умовах договору - є пункт, як і в договорі самого страхування - що страховка надається при добровільному бажанні клієнта банку. А отже і відмовитися ви можете в будь-який момент. За вирахуванням фактичного часу дії страховки. І договір в частині розрахунку суми основного боргу і відсотків за договором підлягають перерахунку.
Вимагайте скасування фактично невикористаної частини страхової частини. У заяву обов'язково вкажіть що зі страховим договором вас не ознайомили. І про те що послуга є добровільною не попередили. Вказавши що, без договору страхування банк кредит не оформить. Тобто на обличчя нав'язування однієї послуги за рахунок придбання іншого, у вигляді невід'ємної частини кредитного договору.

ст. 10 Закону України «Про захист прав споживачів» споживачеві не було надано інформацію про повну вартість додаткової послуги. За рахунок додаткової послуги штучно завищена процентна ставка по кредиту, оскільки комісійну винагороду за одну і ту ж послугу стягується не від кількості і складності дій, а виходячи з суми кредиту.

Якщо в результаті виконання договору, що ущемляє права споживача, у нього виникли збитки, вони підлягають відшкодуванню виробником (виконавцем, продавцем) у повному обсязі.

2. Забороняється обумовлювати набуття одних товарів (робіт, послуг) обов'язковим придбанням інших товарів (робіт, послуг). Збитки, завдані споживачеві внаслідок порушення його права на вільний вибір товарів (робіт, послуг), відшкодовуються продавцем (виконавцем) в повному обсязі.

Забороняється обумовлювати задоволення вимог споживачів, що пред'являються протягом гарантійного терміну, умовами, не пов'язаними з недоліками товарів (робіт, послуг).

3. Продавець (виконавець) не має права без згоди споживача виконувати додаткові роботи, послуги за плату. Споживач має право відмовитися від оплати таких робіт (послуг), а якщо вони оплачені, споживач має право вимагати від продавця (виконавця) повернення сплаченої суми. Згода споживача на виконання додаткових робіт, послуг за плату оформляється продавцем (виконавцем) в письмовій формі, якщо інше не передбачено федеральним законом.

Таким чином, в порушення ст. 16 Закону України «Про захист прав споживачів» отримання кредиту обумовлене необхідністю придбання іншої послуги, що обмежує її право вибору. Кредитний договір і договір страхування є самостійними цивільно-правовими зобов'язаннями
з самостійними предметами і об'єктами.

Термін обігу з письмовою заявою на скасування страхової частини і перерахунок - 30 днів, для скасування в 100% розмірі по страховці. А далі повернення можливе тільки пропорційно фактичного користування страховкою

У ст. 5 ФЗ «Про банки і банківську діяльність» встановлено закритий перелік банківських операцій, за якими можливо стягування комісійної винагороди. У даному переліку немає банківської операції - підключення до програми страхування, в зв'язку з чим, комісійну винагороду в даному випадку вже стягується незаконно

Законом не передбачено обов'язку позичальника укладати договір страхування при укладанні кредитного договору. Крім того, Банк, як кредитна організація в силу ст. 5 ФЗ «Про банки і банківську діяльність» не має права займатися страховою діяльністю.

Отримання кредиту обумовлено придбанням послуг Банку по підключенню до Програми страхування і укладення договору страхування, який в силу п. 2 ст. 935 ГК України є добровільним і не може бути покладено на громадянина як зобов'язання, що обумовлює надання їй іншого самостійної послуги, що також є порушенням вимог п. 4 ст. 421 ГК РФ.

Якщо банк не скасує страхову частину добровільно, то це можливо добитися через суд.