Що робити, якщо у грудничка з’явилася алергія, педіатрія

Алергія у новонароджених і немовлят викликає сильний дискомфорт, чинить негативний вплив на розвиток немовлят, а іноді і може представляти серйозну загрозу їх здоров'ю та життю. Разом з тим, у багатьох випадках розвиток алергії у дитини першого року життя можна попередити за допомогою нескладних заходів.

З іншого боку, алергічні реакції у малюків вимагають обов'язкового звернення за медичною допомогою, що дозволить дитині в майбутньому уникнути багатьох неприємностей зі здоров'ям.

Алергія у новонародженого

Алергія у новонародженого в більшості випадків носить харчової характер і може розвинутися навіть у тому випадку, якщо дитина перебуває виключно на грудному вигодовуванні.

Сучасні молоді матері, як правило, добре обізнані про користь грудного молока з точки зору профілактики алергічних реакцій і часто не допускають і думки, що висип на шкірі їх дитини, що знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, а також проблеми в роботі його шлунково-кишкового тракту і порушення дихання є сигналом про те, що у малюка не пітниця і не інфекція, а справжнісінька алергія.

У цьому випадку причиною розвитку алергічної реакції найчастіше є дія таких чинників:

• порушення формування кишкової мікрофлори через несвоєчасне прикладання до грудей
• спадковий фактор (наявність алергії у одного або обох батьків)
• лікування антибіотиками в перші дні після появи на світло
• вакцинація (ще в пологовому будинку новонароджених щеплять проти гепатиту В і туберкульозу)
• змішаний тип вигодовування з перших днів життя дитини.
• включення матір'ю, яка годує в свій раціон гіпераллергенних продуктів

В останньому випадку, повернувшись з пологового будинку, молода мати часто прагне поласувати чимось «смачненьким», чого вона ретельно уникала протягом усього періоду вагітності. Однак гіпераллергенние (високоалергенні) речовини здатні проникати з її шлунково-кишкового тракту в кров і в грудне молоко і таким чином сенсибилизировать організм малюка. При повторному надходженні таких речовин в його організм з молоком матері у дитини може розвинутися алергічна реакція.

З цієї причини існують серйозні обмеження щодо продуктів харчування, які може включати в свій раціон грудної дитини.

З нього повинні бути виключені всі гіпераллергенние продукти, тобто здатні викликати алергічну реакцію дитячого організму:

• курячі яйця
• цитрусові
• бджолиний мед
• полуниця, смородина
• горіхи
• кава, какао, шоколад
• морепродукти
• гриби
• копченості
• соління і мариновані продукти
• консервовані продукти
• прянощі
• сир
• гриби
• готові харчові продукти, що містять консерванти, ароматизатори та барвники.

Дуже часто алергічні реакції харчового походження розвиваються у дітей першого року життя в період введення прикорму.

Однак алергія у новонароджених і немовлят може розвинутися не тільки після впливу харчового фактора, але і при зовнішньому впливі алергену на шкіру, а також при його проникненні в організм малюка через органи дихання.

З цієї точки зору найбільшу небезпеку становлять такі речовини:

• домашній пил і пилові кліщі
• слина і частки шкіри домашніх тварин
• деякі домашні рослини, особливо постійно квітучі
• косметика родичів
• побутова хімія (перш за все, пральні порошки і засоби для чищення).

Вплив таких речовин на організм новонародженого може стати причиною розвитку у нього алергії вже в перші години і дні після приїзду додому з пологового будинку.

Алергія у грудної дитини

Алергія у грудної дитини може проявлятися по-різному в залежності від типу алергену, способу його проникнення в організм немовляти і його індивідуальних особливостей.

Нерідко алергія у грудничка проявляється висипом, яку незалежно від її справжнього характеру мами і бабусі зазвичай називають «діатезом». Однак крім шкірних проявів алергія у дитини першого року життя може проявлятися і симптомами іншого характеру, до яких в першу чергу відносяться:

• порушення в роботі шлунка і кишечника - часте зригування, блювота, стілець з домішками слизу
• порушення в функцій органів дихання через алергічного набряку їх слизової.

Для алергічних уражень респіраторної системи характерні поява рясних рідких виділень з носа (алергічний риніт), хрипи при диханні, утруднене дихання. У подібних випадках реальну загрозу життю дитини представляють можливий розвиток бронхоспазму і / або набряку Квінке.

А вже згадані ураження шкіри алергічного характеру у немовлят часто виявляються висипом на обличчі в області щік, на тулуб, на сідницях, а також в шкірних складках.

Розвиток алергічної реакції у малюка можуть викликати також лікарські препарати (в першу чергу антибіотики), а в окремих випадках будь-яка з численних вакцин, які вводяться дитині протягом першого року життя.

Пітниця або алергія як відрізнити

Пітниця або алергія - як відрізнити одне з цих поширених дитячих захворювань від іншого, можна заздалегідь дізнатися у лікарів ще в пологовому будинку або після виписки з нього у дільничного педіатра.

Пітниця або потничка - це місцеве подразнення шкіри, причиною якого є велика кількість поту, що виділяється організмом малюка при поганому випаровуванні (наприклад, коли дитина надмірно закутаний, незважаючи на теплу або жарку погоду).

Причиною ж шкірних поразок при алергії, наприклад при атопічний дерматит, є аномальна реакція імунної системи дитини, яка сприймає будь-яке в принципі нешкідливу речовину як загрозу організму і прагне його нейтралізувати за допомогою виділення медіаторів запалення (гістамін і інші речовини, що вивільняються із стовбурових клітин ).

Зважаючи на вказані причини пітниця локалізується завжди в місцях з підвищеним потовиділенням і там, де є шкірні складки, закриті одягом і пелюшками:

• меж'ягодічние складки
• пахвові западини
• спина
• шия
• сідниці.

Виявляється пітниця дрібними бульбашками на шкірі, які наповнені рідиною. Вони можуть бути розсіяними, а можуть і групуватися разом і утворювати вогнища - в першу чергу в складках шкіри. Такі групи пухирців при пітнику шорсткі на дотик.

А при алергії шкірні ураження спостерігаються в першу чергу на таких частинах тіла як:

• шкіра обличчя (перш за все щоки), чого практично ніколи не буває при пітнику
• шкіра за вухами
• сідничні складки
• зовнішня (разгибательная) поверхню рук і ніг.

Для алергічної висипки характерні свербіж, почервоніння, а в тяжких випадках утворення ерозій і корок іноді на дуже великих ділянках тіла.

Пітниця дуже швидко проходить сама по собі після усунення факторів, що сприяють перегріванню шкіри і погіршення випаровування поту, а алергія вимагає наполегливої ​​і часто тривалого лікування.

Алергія на грудне молоко

Алергія на грудне молоко - явище досить рідкісне, особливо якщо дитина дійсно з першого дня життя знаходиться виключно на грудному вигодовуванні. Однак розвиток алергічної реакції на молоко матері цілком можливо і причини цього криються, як правило, виключно в порушенні годує мамою рекомендацій щодо її власного харчування.

Більшість відомих харчових алергенів здатні проникати в грудне молоко і з ним поступати в організм немовляти - з цієї причини жінка, яка годує дитину грудьми, повинна дотримуватися суворі обмеження своєї дієти.

З раціону матері-годувальниці повинні бути повністю виключені продукти з алергенним потенціалом: горіхи, полуниця, шоколад, какао, морепродукти, гриби, консерви і багато інших продуктів харчування, повний перелік яких можна дізнатися у дільничного педіатра або в алергологічному кабінеті дитячої поліклініки.

До речі, матері-годувальниці слід по можливості утримуватися і від вживання в їжу молочних продуктів, так як білки коров'ячого молока є одним з найпотужніших алергенів і теж здатні проникати в жіноче грудне молоко.

Окремо варто згадати таке рідкісне захворювання як недостатність ферменту лактази, яке проявляється практично такими ж симптомами, як і алергія, проте природа цього захворювання інша.

Причина первинної лактазной недостатності, яка в більшості випадків є генетичним захворюванням, це дефіцит ферменту, що розщеплює лактозу - молочний цукор.

Ця хвороба може також бути і вторинним і розвинутися у дитини після перенесеної кишкової інфекції, лікування антибіотиками і ... в результаті алергії на коров'яче молоко.

Як відрізнити пітницю від алергії у немовляти

Як відрізнити пітницю від алергії у немовляти знають не тільки професійні лікарі, а й багатодітні матері, які виховали не одну дитину. Для цього в багатьох випадках досить провести пальцями по уражених ділянок шкіри дитини - висипання, викликані пітніцьою, будуть дуже шорсткими через численних дрібних бульбашок.

При дотику ж до алергічної висипки такого відчуття не виникає.

Важливим моментом для диференціальної діагностики пітниці і алергічних уражень шкіри є їх локалізація.

Пітниця, наприклад, ніколи не з'являється на обличчі: зате щоки малюка - улюблене місце для локалізації алергічного висипу.

Пітниця з'являється там, де шкіра малюка перегрівається і одночасно відсутня можливість для випаровування поту: в складках шкіри, закритих одягом, наприклад на шиї, спині, під пахвами і на сідницях.

Поява ж алергічної висипки з підвищеним потовиділенням не пов'язане - з цієї причини при алергії може дивуватися шкіра дитини на обличчі, за вушками, на пальцях рук.

Якщо висипання на дитячій шкірі бліднуть після декількох обмивань уражених ділянок слабким розчином соди, то з великою впевненістю можна стверджувати, що це пітниця. У той же час наявність червоної лущиться висипу на обличчі і поява на місці висипу ерозій і корок може служити сигналом про алергію.

Як проявляється алергія у грудничка

Як проявляється алергія у грудничка, залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і від того, на який саме алерген є у малюка підвищена чутливість і яким чином він проник в організм.

Для алергічного дерматиту характерно поява висипу в певних місцях:

• на щоках дитини
• на шкірі за його вушками
• на волосистій частині голови
• на сідницях і в сідничних складках
• на розгинальних поверхнях його рук і ніг.

Хоча шкірні прояви алергії є найбільш поширеними, вона може викликати і інші симптоми:

• порушення в травному тракті (блювота, дуже рідкий стілець, часте зригування)
• при ураженні слизової дихальних органів - нежить, чхання, утруднене дихання.

Підвищену пильність молодим мамам слід проявляти при доповненні грудного вигодовування дитячими сумішами, а також в період введення прикорму.

Однак алергічні реакції у немовляти можливі і в тому випадку, якщо він харчується виключно материнським молоком. Тоді причиною появи симптомів алергії може стати неправильне харчування матері. У подібних випадках алергія у дитини розвивається після декількох контактів його імунної системи з чужорідними білками - наприклад, якщо його мати, слідуючи «заповітам» народної медицини, щодня п'є багато коров'ячого молока для поліпшення лактації.

Як виглядає алергія у немовлят

Для алергічного дерматиту у дітей першого року життя характерна поява висипань на щоках, в області волосся на голові, на сідницях, а також на ручках і ніжках.

Така висип може зливатися у великі вогнища на шкірі, на місці яких з'являються ерозії і кірки.

Як і у дорослих, шкірні прояви алергії у дітей першого року життя супроводжуються сильним свербінням, через що дитина стає неспокійною, він часто плаче і погано їсть.

На відміну від пітниці висип при алергії супроводжується запальними явищами, через що шкіра в місцях висипань набуває червонуватого кольору.

До шкірних проявів алергії (особливо якщо її причиною є алерген харчового походження) часто приєднуються і шлунково-кишкові симптоми:

• здуття живота
• коліки
• часто зригування
• блювота
• порушення стільця (запор або занадто рідкий стілець).

У деяких випадках, коли причиною розвитку реакції є респіраторні алергени, у дитини може з'явитися алергічний риніт (нежить з водянистими виділеннями), сухий кашель, задишка.

Алергія на суміш

Алергія на суміш, якої молода мати намагається замінити власне грудне молоко або за допомогою якої хоче збільшити калорійність добового раціону свого малюка, зазвичай обумовлена ​​підвищеною чутливістю організму дитини до білками коров'ячого молока, службовця вихідним сировиною для більшості таких дитячих сумішей.

Як правило, в цьому випадку встановити причину появи симптомів алергічної реакції нескладно - незабаром після початку годування дитини сумішшю у нього з'являються характерні висипання на щічках, на волосистій частині голови, на руках і сідницях у вигляді червоних плям. Плями скоро покриваються скоринкою, дитину турбує сильний свербіж, від чого він стає неспокійним і плаксивим.

У деяких випадках проблему можна вирішити за допомогою переходу на поживну суміш від іншого виробника. Іноді допомагає збільшення числа годувань малюка протягом доби з одночасним зменшенням кожної разової дози суміші.

Крім того, в останні роки харчова промисловість почала виробляти спеціальні гіпоалергенні суміші для харчування дітей з такою алергією.

наслідки алергії

Наслідки алергії у немовлят можуть бути як короткострокові так і віддалені в часі, причому значно - з цієї причини алергію у дітей треба ретельно лікувати, щоб з часом організм перестав реагувати на нешкідливі для нього речовини бурхливої ​​і навіть небезпечною реакцією.

Безпосередньо в період загострення алергії у малюка у нього може порушуватися сон, погіршуватися апетит - дитина буде відставати в розвитку від своїх здорових однолітків.

Без своєчасно вжитих заходів сенсибілізація організму до алергену може зберегтися на все життя - і помітно ускладнювати життя хворому вже в дорослому віці.

Однак набагато більшу небезпеку становить поступовий розвиток у дитини-алергіка підвищеної схильності до алергічних реакцій самого різного типу. У дітей, у яких перші прояви харчової алергії припали на початок життя, підвищений ризик розвитку таких захворювань як:

• екзема
• бронхіальна астма
• поліноз (алергія на пилок рослин і трав).

З цієї причини в разі появи у дитини будь-яких симптомів, які змушують запідозрити алергічну реакцію, слід негайно звернутися до лікаря і ні в якому разі не намагатися лікувати його самостійно - тим більше за допомогою засобів народної медицини.

Правильно підібране лікарем лікування не тільки послабить прояви алергії, а й підвищить ймовірність того, що в підлітковому віці алергія піде безслідно - дитина «переросте» цю хронічну хворобу.