Що приймати при пієлонефриті таблетки і ліки для лікування
Одним з найбільш поширених недуг в області нефрології вважається пієлонефрит. При цьому захворюванні інфекційно-запальний процес захоплює ниркові балії і паренхіму органу. Небезпечним наслідком неправильно і несвоєчасно леченного пієлонефриту є перехід хвороби в хронічну форму, яка важче піддається лікуванню і може призводити до ниркової недостатності. Своєчасна діагностика хвороби і правильно підібрані ліки від пієлонефриту є гарантією швидкого одужання і профілактикою ускладнень.
особливості лікування
Лікування пієлонефриту направлено в першу чергу на полегшення стану хворого і усунення симптоматики. Не менш важливо виявити збудника хвороби і усунути його. Оскільки запальні захворювання нирок найчастіше викликаються різними бактеріями, обов'язково проводиться антибактеріальна терапія. Крім цього, список використовуваних ліків містить знеболюючі препарати, спазмолітики і жарознижуючі засоби.
Лікування пієлонефриту комплексне, тому крім ліків, хворий в гострій стадії захворювання повинен знаходитися в теплому ліжку, дотримуватися дієтичного харчування. У комплексній боротьбі з недугою часто використовують препарати на рослинній основі, наприклад, Канефрон Н та Фітолізин. У них містяться екстракти мучниці, березового листа, хвоща і інших рослин, що володіють діуретичною, протизапальною і виражену антисептичну дію.
протимікробні ліки
Протимікробні препарати при пієлонефриті просто необхідні, оскільки захворювання має інфекційну природу. Для лікування використовуються такі групи ліків:
- фторхінолони;
- нітрофурани;
- сульфаніламіди;
- ліки на основі похідних фосфонової кислоти;
- оксихинолином.
нітрофурани
Ліки групи нітрофуранів при пієлонефриті - це Фуразідін (Фурамаг), Нітрофурантоїн (Фурадонин) та інші препарати. Діюча речовина ліки успішно бореться з такими мікробами, як лямблії, бактерії трихомонади і різні грамнегативні бактерії.
Важливо: як правило, протимікробні препарати групи нітрофуранів використовують для лікування хронічної форми пієлонефриту.
Лікування цими ліками протипоказано при вагітності, новонародженим у віці до місяця, в період грудного вигодовування. Ці препарати не призначають хворим з гепатитами і нирковою недостатністю.
фторхінолони
- Норфлоксацин призначається при інфекціях сечовивідних шляхів в гострій і хронічній стадії для боротьби зі збудниками хвороби, чутливими до даного діючої речовини. Лікарський засіб протипоказано вагітним і годуючим, при печінкової недостатності. Його не призначають дітям до 13 років, при порушенні роботи нирок і епілептикам. Побічні дії таблеток - сонливість, загальна слабкість, пронос, головний біль, зниження апетиту.
- Ципринол (Ципрофлоксацин) набагато активніше за своєю дією, ніж попереднє ліки. Особливо високу ефективність ліки має по відношенню до інфекцій сечовивідних шляхів. Його не призначають дітям до 15 років, вагітним жінкам і годуючим, а також епілептикам. З особливою обережністю ліки призначають при патологіях нирок. Побічна дія - блювота, нудота, головний біль, зміна смаку, зниження апетиту, алергія.
- Офлоксацин успішно бореться з грамнегативними мікроорганізмами. Ці таблетки від пієлонефриту протипоказані при лактації та вагітності, у віці до 15 років, при епілепсії, а також хворим з підвищеною чутливістю до ліків групи хінолонів.
сульфаніламіди
Лікування даної групою препаратів направлено на боротьбу з грамнегативними бактеріями і хламідіями. Дані ліки при пієлонефриті не допомагають, якщо хвороба викликана ентерококами, синьогнійної палички та анаеробами.
Для лікування пієлонефриту найчастіше призначають такі препарати групи сульфаніламідів:
- Бісептол успішно бореться з грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами. Його не можна пити під час вагітності, при порушенні роботи печінки і нирок, а також при захворюваннях системи кровотворення. Серед побічних явищ відзначається блювота, нудота, пронос, алергічні реакції. На тлі лікування Бісептолом потрібно постійно контролювати картину крові.
Важливо: сьогодні Бісептол вважається малоефективним ліками в боротьбі з запальними захворюваннями нирок.
- Уросульфан володіє особливою активністю відносно стафілококів і кишкової палички. Медпрепарат використовують для лікування хронічної та гострої форми хвороби, а також при різних інфекційних хворобах сечовивідних шляхів. Єдине протипоказання - підвищена чутливість.
оксихинолином
Найпопулярніший препарат цієї групи - Нитроксолин. Даний препарат успішно бореться з багатьма грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами. Його призначають для лікування різних інфекційно-запальних захворювань сечовидільної системи. Однак ці ліки володіє не дуже великою ефективністю через високу стійкості бактерій до нього. У зв'язку з цим від його використання починають відмовлятися.
Ліки на основі похідних фосфонової кислоти
Єдиний представник цієї групи ліків - таблетки Монурал. Активна речовина - фосфоміцин забезпечує досить велике дію препарату. Щоб лікувати у вагітних пієлонефрит, не всі ліки можна використовувати. Але Монурал - один з небагатьох препаратів, який не має протипоказань для вагітних жінок. Його часто призначають в постопераційному періоді з профілактичною метою. Протипоказання: діти до 5 років, період лактації, ниркова недостатність.
антибактеріальні засоби
Перелік антибактеріальних препаратів, які використовуються для лікування пієлонефриту, не менше великий:
- ліки групи пеніцилінів;
- препарати, які відносяться до групи цефалоспоринів;
- карбапенеми;
- монобактами;
- аміноглікозиди;
- левоміцітін;
- препарати лінкозамінів;
- фосфоміцин.
До антибактеріальних засобів відносяться:
- Пеніциліни. Якщо виявити збудника захворювання не вдалося, то з групи препаратів на основі пеніциліну краще вибрати ті, які мають великий дією - Амоксицилін і Ампіцилін. Для лікування можна використовувати таблетки і уколи. Оскільки ліки не діють на стафілококи, які виробляють пеніциліназу, препарат краще комбінувати з оксаціллліном (Ампіокс) або використовувати комбінацію ампіциліну з інгібіторами пеніцилінази, наприклад, Аугментин.
Важливо: якщо потрібні ліки з вираженою антисинегнойной активністю, то призначають Азлоцилін і Карбеніцилін.
- Цефалоспорини. Препарати цієї групи активні по відношенню до багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, але майже не діють на ентерококи. Активним руйнівним впливом по відношенню до синьогнійної палички мають тільки два препарати. Їх назва Фортум (Цефтазидим) і Цефобід (Цефоперазон).
- Карбапенеми. Це протизапальні та антибактеріальні медпрепарати, які вбивають багато бактерії, а також синьогнійну паличку і стафілококи, які продукують пеніциліназу. Для лікування пієлонефриту зазвичай використовується ліки з назвою іміпінем. Однак його застосовують тільки в комбінації з циластатином, оскільки він гальмує ниркову переробку ліки і виступає інгібітором дегідропептидази.
Увага: іміпінем відноситься до групи резервних антибіотиків на випадок важких інфекцій, викликаних антибіотикостійкими штамами мікроорганізмів, а також змішаними інфекціями.
- Монобактами. Це моноциклічні бета-лактами, які мають антибактеріальну активність щодо інфекцій, стійких до дії пеніцилінів. Зазвичай для лікування пієлонефриту використовується препарат цієї групи, званий Азактам (Азтреонам).
- Аміноглікозиди. Сюди відносяться Кландаміцін, Линкомицин. Вони володіють вузьким спектром активності по відношенню до грампозитивних коків (стафілокок, стрептокок), але не діють на ентерококи і грамнегативну флору. До цього препарату дуже швидко розвивається стійкість стафілококів, тому їх краще поєднувати з аміноглікозидами або іншими антибіотиками.
- Левоміцетин. Цей препарат активний відносно всіх видів мікробів, анаеробів і аеробів, хламідій і мікоплазм, але на синьогнійну паличку він не діє.
- Фосфоміцин. Це антибіотик широкого дії, який впливає навіть на стійкі штами мікроорганізмів. Оскільки ліки видаляється в незміненому вигляді з уриною, воно особливо ефективно при пієлонефриті і також вважається резервним медпрепаратом при важких формах цього захворювання.
Препарати НПЗЗ, наприклад, Вольтарен, призначаються при хронічній формі хвороби. Вони мають протизапальну дію, знижують проникність капілярів, стабілізують мембрани, знеболюють, знімають жар.