Що означають болю в спині - діагностика болю в спині і попереку

Болі в спині - симптом, а не самостійне захворювання або, як кажуть неврологи, нозологічна форма. Щоб встановити правильний діагноз, необхідно знайти причину і почати адекватне лікування, в якому важливий мультидисциплінарний підхід, взаємодія фахівців в різних напрямках медицини. Довірчі відносини між лікарем і пацієнтом - запорука успішного результату.

Типологія болів в спині

Неспецифічні - скелетно-м'язові, пов'язані з тривалими дегенеративними змінами хребетного стовпа і суглобового апарату. Зустрічаються у 90% пацієнтів.

Компресійна радикулопатия - пошкодження спинно-мозкової корінця. Діагностується в 6% випадків при зверненні до невролога.

Специфічні - пухлинні, інфекційні, травматичні, запальні ураження хребта, спинного мозку і його оболонок, захворювання внутрішніх органів. Найрідкісніший тип - виявляється всього у 4% хворих.

Клінічна класифікація поперекових болів

  1. Люмбалгія - носить хронічний характер.
  2. Люмбаго - гостра, прострілює біль в попереково-крижовому відділі спини.
  3. Люмбоишиалгия - поширюється не тільки на поперек, віддає в ногу.
Біль вважається гострою, якщо спина постійно болить протягом 12 тижнів, хронічної - більше 12 тижнів.
  • Що означають болю в спині - діагностика болю в спині і попереку

Визначаємо характер болю в спині

1. М'язова: відповідно виникає в м'язах після фізичних навантажень або тривалого перебування в незручному положенні.

2. фасеточними: страждають парні міжхребцеві суглоби, що забезпечують рухливість верхньої частини тіла.

3. Нейропатическая: виникає без будь-яких фізичних ушкоджень, як наслідок тривалого збудження нейронів нервової системи - мороз по шкірі або, навпаки, печіння без видимої причини.

4. Психогенная: тяжкий стан, що описується пацієнтами, як клубок у горлі, душевний біль, відчуття тиску - часто проявляється, як реакція на стрес.

5. Змішана: поєднує прояви болю в спині різного генезу.

  • Що означають болю в спині - діагностика болю в спині і попереку

Методи апаратної діагностики при болях в спині

Для постановки точного діагнозу лікаря-невролога, як правило, потрібно нейровізуалізація - МРТ або КТ хребта. У складних випадках додатково проводять рентгеноконтрастні дослідження спинного мозку.

При ізольованому м'язово-тонічному синдромі і відсутності вогнищевих симптомів (роздратування або випадання), МРТ поперекового відділу робити не обов'язково - це вирішує лікар. Зайва обізнаність після магнітно-резонансної томографії може налякати пацієнта (особливо недовірливого) і перешкодити лікуванню.

Залежно від типу і характеру болю в спині невролог може призначити:

  • певні групи препаратів;
  • носіння бандажа;
  • физиолечение;
  • масаж або мануальну терапію;
  • ЛФК.

Основна мета: швидке позбавлення від болю в спині, щоб уникнути її переходу в хронічну форму, так як боротися з нею буде вже складніше.

Якщо консервативна терапія з використанням всього спектру доступних засобів неефективна і при наявності відповідних показань, розглядається питання про оперативне лікування, в тому числі малоінвазійними методами.