Що можна виявити за допомогою комп’ютерної томографії стопи

Комп'ютерною томографією (КТ) стопи називається пошарове зображення кісткових і хрящових структур дистального відділу нижньої кінцівки.

Комп'ютерна томографія стопи дозволяє отримати деталізований знімок структури нижньої кінцівки

Стопа - це нижня частина ноги, що виконує опорну і пружну функцію, що забезпечує можливість пересування людини і стійкість його в статичному положенні.

Стопа складається з трьох відділів:

Переднього - пальців, що складаються з фаланг (дві - на великих, три - на всіх інших).
Середнього - кісток плесна, вони віялоподібно розходяться при кожному кроці, збільшуючи опорну площадку; стопа при цьому розширюється в поперечнику, «розплющується», що і дало назву цим кісткам.
Заднього - кістокПередплесно, з яких найбільша п'яткова кістка забезпечує опору нозі, будучи «постаментом» для кісток гомілки.

В структур стопи входять пальці, кістки плесна і передплесна

Всього в стопі 26 кісточок, які пов'язані один з одним суглобами, зв'язками і м'язами. При кожному кроці нога відчуває навантаження, рівну вазі тіла, тому суглоби і зв'язки стопи часто уражаються запальними або дистрофічними процесами. Виникає необхідність її обстеження.

переваги методу

Основним методом дослідження кісткового скелета є рентгенографія. Вона прекрасно відображає структуру щільних об'єктів. Але у випадку з таким складним анатомічним утворенням, як стопа, звичайний рентгенівський знімок виявляється не дуже інформативним через велику кількість дрібних об'єктів в вигляді 26 кісток, зображення яких накладаються один на одного, закриваючи контури. До появи КТ рентгенологи обов'язково робили два знімка в різних ракурсах, а й це не завжди допомагало виявити деформацію суглоба або дрібну тріщину в кістки.

КТ дозволяє виявити будь-які деформації або тріщини стопи

КТ - це метод пошарового тривимірного відображення структури органу. При проведенні КТ стопи рентгенівський сканер переміщається, посилаючи один за іншим знімки на монітор комп'ютера:

У будь-якому «зрізі» стопи чітко видно м'які і кісткові тканини, їх конфігурація і об'єм.
Найменша кіста, пухлина або зміна контурів відображаються на серії знімків, які дозволяють точно визначити локалізацію патології.
При деформації кістки відразу зрозуміло, за рахунок якої структури (губчастого речовини або кортикальної пластинки) вона сталася.

Комп'ютерна томографія виявляє точну причину деформації кістки

Туберкульозну деструкцію кісток стоп можна визначити тільки за допомогою КТ.

Проведення КТ стопи перед хірургічним втручанням полегшує проведення операції, даючи достовірну картину тієї області, де запланована операція.

Метод також застосовується для післяопераційного моніторингу, тому що показує детально всю ситуацію з відновленням тканин.

У період після операції за допомогою КТ можна відстежувати процес відновлення тканин

Метод КТ стопи виявляє:

запалення;
хронічне захворювання;
дегенеративні процеси;
особливості судинної системи і патологію в ній;
травми;
пухлини і метастази.

Для виявлення пухлин стопи можливе застосування КТ з контрастним речовиною.

Комп'ютерна томографія може виявити переломи стопи

Показання до проведення

КТ стопи призначають при підозрі на наступну патологію:

артрит;
артроз - дистрофічні ураження суглоба;
міозит - запалення м'язів стопи;
подагру - відкладення солей з порушенням функції суглобів;
пошкодження судин;
інфекційні ураження;

КТ може бути призначена при травмах стопи

вроджені анатомічні порушення кісток стопи;
плоскостопість;
переломи і неправильне зрощення після переломів;
розтягнення м'язів і зв'язок;
вивихи і підвивихи;
наявність сторонніх тіл в м'яких тканинах.

КТ застосовується при розтягуванні зв'язок стопи

Протипоказання

При томографії сканування проводиться рентгенівськими променями, тому воно шкідливе організму, що росте. Звідси випливають абсолютні протипоказання.

КТ стопи можна проводити:

Вагітним жінкам на будь-якому терміні (жінки-годувальниці не повинні годувати грудним молоком дітей протягом двох діб після КТ-обстеження).
Дітям до семирічного віку (дітям 7-14 років КТ проводиться тільки за життєвими показаннями).

Дітям можна проводити КТ з 7-річного віку

Протипоказаннями також є:

При захворюваннях печінки комп'ютерна томографія протипоказана

Хвороби печінки.

Ниркова недостатність.

Перешкодою для проведення КТ часто виявляється маса пацієнта понад 120 кг, тому що неможливо їх приміщення в камеру більшості апаратів. Правда, є моделі, що дозволяють проводити КТ-сканування людей з вагою до 200 кг.

Підготовка до процедури

КТ вимагає особливих приготувань тільки в тому випадку, якщо планується внутрішньовенне введення рентген-контрастної речовини - пацієнт не повинен приймати будь-яку їжу протягом 6 годин до обстеження. Пацієнт пред'являє напрямок і документи з результатами всіх інших попередніх обстежень. У жінок уточнюється питання про вагітність.

За 6 годин до процедури не можна вживати їжу

У спеціальному приміщенні пацієнт переодягається в просторий медичний халат, щоб в камері апарату на ньому не виявилися металеві клепки, гудзики, застібки-блискавки. Обстежуваний залишає свої особисті речі, обов'язково знімаючи металеві сережки, каблучки, ланцюжки, ювелірні прикраси, годинник, а також знімні зубні протези і слухові апарати, що містять метал. Це робиться для того, щоб ці предмети не стали джерелами вторинного випромінювання.

Як проходить обстеження

У рентген-камері пацієнту допомагають розміститися на висувному столі апарату.

Ременями закріплюють стопу, щоб під час просвічування не було мимовільних рухів, через які до нечіткого зображення, змазаним.
Стіл засувається в апарат.

Для проведення КТ стоп пацієнт розміщується на рухомому столі томографа

Лікар-радіолог знаходиться в суміжній кімнаті, підтримуючи з пацієнтом двосторонню гучний зв'язок по спікерфон. Він кнопками на пульті включає апарат і стежить на екрані за ходом процедури.

Кільце сканера обертається навколо досліджуваного органу (стопи) видаючи рівномірний шум.

При обстеженні стопи не більше ніж через 1 хвилину апарат вимикається.

Стіл висувається, пацієнту допомагають встати і вийти з рентген-камери.

Поки хворий переодягається, лікар оформляє опис знімків. Зроблене медичний висновок разом зі знімками або видається на руки, або пересилається по електронній пошті лікаря.

За результатами обстеження пацієнт отримує на руки висновок

Як часто можна проводити таке обстеження

Потужність апаратів КТ розрахована таким чином, щоб шкода від одноразового обстеження був мінімальним, що не відбивається на здоров'ї пацієнта. Але рентгенівське випромінювання кумулируется (накопичується в організмі), тому його рекомендується зробити лише один раз на рік. Якщо ж необхідні повторні сканування, то допускається проведення не більше трьох сеансів опромінення в рік з інтервалом не менше 30-35 днів між ними. Надалі треба переходити на інші методи діагностичного обстеження.