Що краще - іригоскопія або колоноскопія опис процедур, показання та обмеження

Незважаючи на один і той же досліджуваний відділ травного тракту, іригоскопія і колоноскопія відрізняються один від одного, як два принципових методу.

Іригоскопія (іригація означає «зрошення») - спосіб, при якому вивчається рентгенівський знімок кишечника, (іррігограмма) який заповнений спеціальним рентгеноконтрастні речовини - суспензією барію. Іноді для того, щоб якість стало ще краще, застосовується наступне накачування повітря в товсту кишку. Цей процес називається «подвійним контрастуванням», і така процедура більш інформативна. Від введення повітря пацієнту не стає болючіше, і дослідження він переносить спокійно.

Для проведення ирригоскопии пацієнтові в кишечник після очисної клізми вводиться рентгеноконтрастное речовина. Таким чином, процес не передбачає введення в кишечник сторонніх предметів і засобів з волоконної оптикою, так як вивчається знімок рентгенологом. У цьому полягає її головна відмінність. Саме тому іригоскопія менш болюча, ніж колоноскопія, яка є інвазивним методом і може протікати болючіше.

Колоноскопія - це маніпуляція, під час якої в товстий кишечник вводиться гнучкий колоноскоп, який управляється лікарем. Його просувають послідовно через пряму, сигмовидну, спадну, поперечно-ободову частини товстого кишечника. При повноцінному дослідженні вдається провести діагностику всіх відділів товстої кишки, аж до ілеоцекального кута і купола сліпої кишки. В процесі просування періодично в кишечник подається повітря, який полегшує огляд і дозволяє гнучкого приладу з волоконної оптикою і потужним світлодіодним освітленням повторювати фізіологічні вигини кишечника і слідувати вперед. Звичайно, через це колоноскопія може відчуватися декілька болючою процедурою.

Для кожної процедури існують свої рекомендації і протипоказання. Але потрібно пам'ятати, що тільки колоноскопія дозволяє лікарю безпосередньо побачити ділянку слизової оболонки товстого кишечника, оцінити колір пухлиноподібного утворення і взяти біопсію для проведення гістологічного обстеження, яке дозволить поставити остаточний діагноз.

При ирригоскопии, як стало зрозумілим, вивчення піддається зображення, що представляє собою контури тіней стінок кишки і інших утворень, тому можна сказати, що дослідження в цілому менш інформативно, але безпечніше. Однак навіть при колоноскопії існують «сліпі ділянки», в області яких прилад робить поворот під значним кутом. Тому діагностика буде повноцінніше в разі проведення двох процедур.

Показання для ирригоскопии:

• загальна картина стану товстого кишечника, діагностика просвіту;
• наявність випинань, дивертикулів, стенозу;
• початкові підозри на об'ємний процес;
• виявлення вад розвитку і свищів.

Показання для колоноскопії:

Блог нашої Новомосковсктельніци Галини Савіної про лікування шлунково-кишкового тракту
Тривалий ефект в домашніх умовах!

• дослідження слизової оболонки в динаміці;
• прицільна біопсія і діагностика пухлинних утворень, які добре лоціруются при огляді з різних сторін;
• деякі лікувальні заходи, наприклад, припікання і видалення одиночних поліпів, які, як правило, видаляються добре.

Протипоказання такі. Для проведення ирригоскопии:

1. стан вагітності, незалежно від триместру;

2. виразкові ураження, коліт. У тому випадку, якщо є виражене виділення слизу і крові з калом, то краще спочатку ліквідувати ці симптоми і лише потім призначати дослідження;

3. токсичний мегаколон - збільшення розмірів товстого кишечника. Під час наповнення барієвої суспензією є підвищений ризик пошкодження стінки товстої кишки, яка і так схильна до хворобливого розширення;

4. похилий вік пацієнта;

5. важкий стан, обумовлене поліорганної недостатністю;

6. гострі кишкові інфекції та синдром діареї.

Протипоказання до проведення колоноскопії схожі на попередні. Але з огляду на, що часто її проводять під наркозом або із застосуванням заспокійливих препаратів і міотропну спазмолітиків, то перелік обмежень збільшується за рахунок лікарської непереносимості, алергії, а також хронічної ниркової недостатності. Адже саме нирки займаються виведенням з організму препаратів, за допомогою яких пацієнт вводиться в медикаментозний сон.

Який метод краще?

Досить складно, а часом і неможливо відповісти на питання: що краще, іригоскопія або колоноскопія? Таке питання, заданий окремо від припущень гастроентеролога, діагнозу і оцінки стану пацієнта, є некоректним і позбавленим сенсу.

Можна сказати що:

1. Існуючі відмінності роблять ирригоскопию більш щадним методом, ніж колоноскопія, яка трохи неприємна і навіть болюча.

Наявність таких симптомів як:
1. гіркота в роті, гнильний запах;
2. часті розлади шлунково-кишкового тракту, чергування запорів з діареєю;
3. швидка стомлюваність, загальна млявість;
свідчать про інтоксикацію організму паразитами. Лікування треба починати зараз. так як гельмінти, що мешкають в травному тракті або дихальній системі.

2. Одночасно з цим вивчення непрямого зображення при ирригоскопии менш інформативно. Адже лікар за допомогою колоноскопа може звернути увагу на «підозрілий» ділянку і взяти біопсію з будь-якого місця, яке вважатиме за потрібне.

3. При необхідності посилення діагностики та проведення біопсії після ирригоскопии наступним етапом призначається колоноскопія.

4. Колоноскопія, на відміну від інших методів, дозволяє краще розглянути сумнівні ділянки слизової оболонки і освіти з різних сторін, що збільшує вірогідність проведення діагностики захворювань.

У тому випадку, якщо ваш лікар грамотний і знає, показання для того чи іншого обстеження сформульовані правильно, протипоказання відсутні, середній медичний персонал підготовлений добре, технічне оснащення і рівень установи високий, а ви своєчасно інформували лікарів про всі травмах, операціях, лікарської алергії і супутніх захворюваннях - то можете не сумніватися в позитивному і важливому результаті діагностики, незалежно від того, проведення якого дослідження вам призначено.

Мета нашого сайту - це, в першу чергу, просвітити Новомосковсктелей в області гастроентерології. Ми хочемо захистити вас від можливих помилок, що мають місце при самостійному лікуванні, допомогти розпізнати початок захворювань. Це ні в якій мірі не скасовує необхідності в консультації фахівця і встановлення точного діагнозу. Лікувати пацієнта з урахуванням його індивідуальних особливостей і контролювати перебіг хвороби повинен тільки лікар!