Щитовидна залоза лікування, симптоми, захворювання, діагностика

Щитовидна залоза - один з основних органів ендокринної системи, який відповідає за вироблення і звільнення спеціальних тиреоїдних гормонів.

Орган має форму пелюсток (або крил метелика), які розташовуються по обидва боки від дихального горла.

В середньому, щитовидка дорослих людей важить від 12 до 25 грам і знаходиться в оточенні двох волокнистих капсул.

Зовнішня капсула приєднана до гортані за допомогою м'язів, судин і нервових волокон.

Між зовнішньою і внутрішньою капсулою знаходиться особлива еластична сполучна тканина, завдяки якій щитовидка може змінювати своє положення, в той час як людина ковтає.

Роль і функції щитовидної залози

Основна роль щитовидки: вироблення гормонів, які регулюють процеси метаболізму, а також забезпечують нормальну роботу серця і травного тракту.

Правильне функціонування органу залежить від наявності хорошого запасу йоду в організмі.

Щитовидна залоза допомагає регулювати такі життєво важливі функції організму. в тому числі:

частоту дихання і серцебиття;
роботу центральної і периферичної нервової системи;
вага тіла;
менструальні цикли;
температуру тіла;
рівень холестерину в крові.

Також щитовидна залоза відіграє важливу роль в регулюванні споживання кисню клітинами організму.

Якщо щитовидка не функціонує належним чином, то споживання кисню значно знижується, і в клітинах починають накопичуватися вільні радикали.

Це призводить до постійної втоми і виникнення супутніх захворювань.

Які гормони виробляє?

Безпосередньо щитовидна залоза виробляє тироксин (Т4), який є відносно неактивним прогормоном, і невеликі кількості активного гормону трийодтироніну (Т3).

в організмі виробляється щитовидкою, інші 80% є похідними тироксину.

Секреція гормонів знаходиться під контролем тиреотропина-рилізинг гормону (ТРГ) і ТТГ (тиреотропного гормону). Дані гормони є частиною гіпоталамус-гіпофіз-щитовидної осі і продукуються гіпофізом і гіпоталамусом.

Гормони Т3 і Т4 грають життєво важливу роль в регулюванні клітинної активності і обміну речовин в організмі.

Тироксин (Т4) відповідає за метаболізм жирів і поглинання незамінних жирних кислот.

Таким чином, якщо вироблення тироксину зменшиться, то це призведе до уповільнення жирового обміну, підвищенню рівня холестерину.

Щитовидна залоза виробляє також кальцитонін, особливий гормон, який бере участь в регуляції рівня кальцію в організмі.

Як виглядає щитовидка в нормальному стані?

Щитовидка розташована трохи нижче кадика (гортані), в передній частині шиї.

У нормальному стані

орган практично не видно неозброєним оком.

Довжина нормальної щитовидки становить не більше 5 см. У здорової людини капсули щитовидки пов'язані еластичними тканинами, перешийком.

Причини захворювань щитовидки

Захворювання щитовидної залози найчастіше викликані:

запаленням;
нестачею йоду в організмі;
медичними процедурами, в тому числі променевою терапією, хірургічною операцією і прийомом певних ліків;
відхиленнями імунітету, при яких імунна система атакує здорові клітини, що призводить до гіпертиреоз або гіпотиреозу.

Вагітність також може спровокувати хвороби щитовидної залози. Але якщо проблеми ігнорувати, то хвороба може призвести до викидня, передчасних пологів, народження мертвого плоду.

види захворювань

Найпоширеніші види захворювань щитовидної залози це: гіпертиреоз, гіпотиреоз і рак.

Інші проблеми включають в себе вузлики, запалення і збільшений зоб.

Гіпертиреоз - це досить поширена хвороба, при якій щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів. Найбільш поширені ознаки гіпертиреозу:

нервозність,
непереносимість спеки,
прискорене серцебиття,
втома,
втрата ваги,
пітливість,
кожний зуд,
випадання волосся.

Гіпотиреоз - хвороба, при якій залоза виробляє недостатньо гормонів. Гіпотиреоз може тривати роками і не проявляти жодних симптомів.

Ризик виникнення захворювання збільшується у літніх людей. Жінки страждають від захворювання в три рази частіше, ніж чоловіки.

Незважаючи на відсутність явних симптомів, гіпотиреоз легко виявити за допомогою простого скринінг-тесту на тиреотропний гормон.

втома,
депресія,
випадання волосся,
м'язові спазми,
суха шкіра,
нерегулярні менструації,
підвищена чутливість до холоду,

Рак щитовидної залози розвивається дуже повільно. Невеликі пухлини (як папілярні, так і фолікулярні) досить легко піддаються лікуванню.

Погано диференційовані пухлини діагностуються дуже рідко, активно метастазують і мають негативний прогноз.

Найбільш поширеним першою ознакою захворювання є маленький безболісний грудочку в шиї. Інші симптоми, які проявляються разом з прогресуванням ракової пухлини:

захриплість,
збільшення лімфатичних вузлів в області шиї,
утруднене дихання,
біль в горлі або шиї.

Щитовидна залоза також може бути осередком інших первинних пухлин, в тому числі саркоми, лімфоми, раку епідермісу і тератоми.

Зоб - це набряк (гіпертрофія) залози. Дефіцит йоду є основною причиною виникнення захворювання. У розвинених країнах причиною появи зоба може стати аутоімунне захворювання.

Менш поширені причини виникнення зобу:

вузлики - доброякісні пухлини, поодинокі або множинні;
куріння (тіоціанат в тютюновому димі перешкоджає засвоєнню йоду);
гормональні сплески - вагітність, статеве дозрівання і менопауза можуть вплинути на нормальну роботу органу;
запалення, викликане інфекцією;
прийом препаратів містять літій;
променева терапія.

Як діагностуються захворювання щитовидки?

Для первинної діагностики захворювання необхідно провести кілька тестів.

Аналіз на антитіла до пероксидази і тиреоглобуліну, допоможе визначити стан, коли організм атакує щитовидку або відторгає власні тканини.

Регулярне вимірювання базальної температури тіла - найбільш широко використовуваний діагностичний тест для виявлення відхилень у роботі щитовидки. Температура від 36.5 до 36.8 є нормою.

Аналіз на тиреотропний гормон.

Ідеальний рівень ТТГ 1 - 1,5 Мме / літр.

Чим вище рівень ТТГ, тим більша ймовірність того, що буде діагностовано захворювання гіпертиреоз. Стимулювання ТРГ допомагає визначити гіпотиреоз, спричинений недостатністю гіпофіза.

Для виявлення зоба і визначення його обсягу, призначається УЗД. Дослідження проводиться після ін'єкції радіоактивного йоду.

Для забору зразка тканин зсередини залози (якщо існують підозри на те, що у пацієнта розвивається рак), призначається тонкоигольная аспіраційна біопсія.

Методи лікування захворювань щитовидки

Після ретельного дослідження гормонограмми, для лікування гіпо- та гіпертиреозу призначається замісна гормональна терапія.

Для лікування гіпертиреозу призначається Мерказолил або Пропілтіоурацил. Препарати уповільнюють виробництво гормону T4 і T3.

Якщо антитиреоїдні препарати не впливають на зниження вироблення гормонів, то призначається операція з видалення частини щитовидної залози або ін'єкції радіоактивного йоду.

Більшість людей відмінно реагують на оперативне лікування гіпертиреозу. Ігнорування захворювання може призвести до виникнення перебоїв в роботі серця.

При гіпотиреозі призначається прийом синтетичних гормонів ідентичних тим, що виробляє щитовидка. Штучні гормони отримують з сушених залоз свиней.

Для лікування зоба малого або середнього розміру призначається замісна гормональна терапія. Даний метод лікування не зможе зменшити зоб, але запобіжить його подальше зростання.

Але якщо пацієнт не реагує на гормональну терапію, і зоб продовжує зростати - проводиться хірургічна операція.

Для успішного лікування раку щитовидки

призначається хіміотерапія або хірургічне видалення органу.

Оптимальний метод лікування визначається після отримання результатів біопсії.

Онколог оцінить щитовидку і лімфатичні вузли в області шиї, а потім призначить операцію. Приблизно через 6 тижнів після операції, призначається терапія радіоактивним йодом.

Рак щитовидної залози легко піддається лікуванню і рідко метастазує.