Щеплення від краснухи правила, ускладнення, протипоказання

Краснуха - поширена вірусна інфекція, що передається лише від людини до людини. Хвороба призводить до розвитку шкірного висипу, ураження лімфатичних вузлів, загальної інтоксикації. Інфекція зазвичай переноситься легко. Однак захворювання може загрожувати життю і здоров'ю майбутньої дитини, якщо відбулося інфікування вагітної жінки. Єдиним ефективним методом захисту від вірусного захворювання є щеплення від краснухи.

стратегії вакцинації

Після інфікування дорослі люди і діти стають джерелом патогенних вірусних частинок на протязі 14 діб до виникнення симптоматики і 21 дня після. При цьому наголошується виділення вірусу краснухи з уриною, каловими масами. Однак особливу небезпеку становлять новонароджені з вродженою краснухою. У подібних випадках вірус залишається в організмі дитини до 12 місяців, протягом яких діти здатні інфікувати оточуючих.

Важливо! Поголовна вакцинація проти краснухи населення дозволить повністю виключити вірусну інфекцію з переліку захворювань, здатних уразити людину. Даний метод дозволив перемогти смертельно небезпечне захворювання - чорну віспу.

Тому співробітниками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) були розроблені 3 ефективні стратегії. Вони спрямовані на зниження ризику розвитку синдрому вродженої краснухи, циркуляції вірусних частинок в людській популяції. Виділяють такі тактики:

Проведення вакцинації проти краснухи у дівчат в підлітковому віці, пацієнток репродуктивного віку. Це дозволяє сформувати стійку захист проти вірусної інфекції, повністю запобігти розвитку небезпечного синдрому у новонароджених.
Щеплення від краснухи проводяться у дітей до 1 року, підлітків, людей репродуктивного віку (до 40 років). Для повної ліквідації інфекції потрібно поголовна імунізація населення протягом 15-20 років.
Вакцинація від краснухи в дитячому та підлітковому віці (12 місяців, 6-7 років, 14-15 років). Дана тактика спрямована на ліквідацію циркуляції вірусу протягом 20-30 років.

Види вакцинних препаратів

Вакцина проти краснухи створена на основі ослаблених вірусних частинок. Після ін'єкції збудник надходить у кров'яне русло, викликаючи розвиток стертою симптоматики інфекції. Також вакцинація запускає імунну відповідь організму на надходження чужорідних тіл. Як результат активно виробляються антитіла проти краснухи.

Важливо! Вакцинація запобігає виникненню інфекційного процесу при проникненні збудника краснухи в організм щеплених людей.

Щеплення від краснухи роблять з використанням наступних вакцинних коштів:

Комбіновані (бельгійський Пріорікс, американська MMR). Препарати включають в себе кілька видів ослаблених вірусів. Це дозволяє сформувати у пацієнта імунітет відразу проти кількох інфекцій. Вакцини проти кору, краснухи та паротиту широко застосовують для створення імунітету у дітей і жінок, які планують вагітність. Недолік - висока реактогенність, тому щеплення нерідко провокує розвиток побічних реакцій;
Однокомпонентні: Ервевакс (Англія), Рудивакс (Франція), Вакцина проти краснухи жива (Росія). Препарат створений на основі тільки ослаблених живих вірусних частинок краснухи. Щеплення переноситься легко, рідко провокує розвиток побічних ефектів. Моновалентна вакцина від краснухи використовується в основному у дорослих, для проведення екстреної вакцинації.

Багато батьків намагаються робити дітям окремо щеплення від краснухи, кору та епідпаротиту, обгрунтовуючи свій вибір низьким ризиком появи побічних ефектів. Але ця думка є помилковим. У подібних ситуаціях навантаження на імунну систему лише підвищується, адже при кожному введенні вакцини організм відчуває стрес. Тому на території високорозвинених держав широко використовуються комбіновані препарати для імунізації.

особливості вакцинації

Перед будь-імунізацією кожна дитина в обов'язковому порядку проходить огляд у педіатра. Це дозволить виключити проведення вакцинації хворому пацієнту. Щеплення від краснухи вводиться внутрішньом'язово. Дітям до 12 місяців ін'єкція ставиться в стегно, пацієнту старше 6 років - в плече або під лопатку. Маніпуляція проводиться в процедурному кабінеті районної поліклініки.

Важливо! Щеплення від краснухи не можна робити в сідничний м'яз. У даній області добре розвинена підшкірно-жирова клітковина, яка знизить швидкість всмоктування вакцини. Також існує можливість пошкодження сідничного нерва.

Вакцинацію від краснухи потрібно проводити з урахуванням таких правил:

Імунізація повинна проводитися спеціально навченим медичним персоналам в асептичних умовах;
Введення вакцини від краснухи проводиться одноразовим стерильним шприцом, який володіє тонкою голкою зі скошеним зрізом;
Перед процедурою медсестра повинна уважно оглянути вакцинний препарат. Якщо колір вакцини від краснухи змінився, то суспензію вводити заборонено;
Ампулу з вакцинним препаратом обробляють антисептиком, розкривають безпосередньо перед ін'єкцією;
Шкіру на нозі або руці слід обробити стерильним тампоном, попередньо змоченим в антисептичному препараті;
Далі вводять вакцину проти краснухи, місце ін'єкції повторно обробляють антисептиком.

Досить часто батьки відмовляються від щеплення від краснухи, тому що побоюються розвитку побічних реакцій після вакцинації. Однак даний вакцинний препарат легко переноситься, практично не викликає ускладнень. При цьому варто враховувати, що ефективність імунізації досягає 95%. А дотримання перерахованих вимог дозволить знизити ризик інфікування місця уколу, вираженість місцевих побічних ефектів.

Графік вакцинації

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, на терріторііУкаіни використовують наступний графік вакцинації:

Перше щеплення від краснухи проводять дітям до 12 місяців (на території інших розвинених держав - 9-15 місяців);
Друге щеплення від краснухи дітям ставлять в 6-7 років. Дві вакцинації допомагають сформувати надійний імунітет проти інфекції до періоду статевого дозрівання;
Ревакцинація проводиться у дітей-підлітків в 13-15 років.

Якщо жінка планує вагітність, то рекомендують зробити додаткове щеплення проти краснухи, якщо з моменту попередньої вакцинації пройшло більше 5 років.

Важливо! Визначити наявність імунітету до краснухи дозволяє дослідження крові на наявність антитіл до інфекційного захворювання. Їх відсутність свідчать про необхідність повторної імунізації.

Важливо пам'ятати, що вираженість імунної відповіді до вступу в організм вірусу краснухи неоднакова, визначається індивідуальними особливостями. І тривалість захисту від вірусного захворювання може варіювати від 5 до 40 років. Тому співробітники ВООЗ рекомендують ставити дорослим щеплення від краснухи кожні 10 років.

Можливі побічні ефекти

У дітей щеплення від краснухи рідко призводить до розвитку побічних реакцій, якщо дитина абсолютно здорова, були дотримані основні правила вакцинації. У дорослому віці вакцинація переноситься важче - підвищується ризик виникнення небажаної симптоматики.

У пацієнтів всіх вікових груп імунізація може привести до наступних побічних ефектів:

Почервоніння і хворобливість місця ін'єкції. Можливе збільшення лімфатичних вузлів, які розташовані в зоні, прилеглій до місця уколу (пахвова область, шия);
Слабкість, незначне підвищення температури, ознаки загальної інтоксикації;
Болі в суглобах у дітей старшого віку.

Перерахована симптоматика не вимагає спеціальної терапії. Досить рідко доводиться використовувати знеболюючі і антипіретичні препарати.

Якщо вакцинація проводиться без урахування протипоказань, то можливий розвиток таких станів:

Поява невеликих плям червоного або фіолетового кольору - розеол. Висип не вимагає призначення противірусних засобів, проходить самостійно за 3-4 дні;
Алергічні реакції: кропив'янка, ангіоневротичний набряк;
Розвиток краснухи, якщо імунізація проводиться пацієнту з вираженим імунодефіцитом.

Чи потрібна імунізація дорослим?

Щеплення проти краснухи рекомендована всім жінкам, які досягли репродуктивного віку, якщо вони раніше не хворіли вірусною інфекцією. Це дозволить знизити ризик розвитку важких пороків розвитку у плода. Якщо у держави є фінансова можливість, то вакцинацію рекомендують проводити у чоловіків молодше 40 років. Це необхідно для зниження циркуляції збудника інфекції в популяції.

Важливо! Щеплення від краснухи, які ставлять чоловікам репродуктивного віку, дозволяють убезпечити від інфікування контактують з ними жінок і дітей.

На терріторііУкаіни щеплення від краснухи дорослим проводиться у віці 22-30 років, коли більшість жінок прагне народити дітей. До того ж у таких пацієнтів імунітет після останньої імунізації в підлітковому віці може ослабнути. Тому жінкам необхідний додатковий захист. Щеплення від краснухи допомагає сформувати імунітет на предстоящіе10 років.

Важливо! Надалі імунізація випадає на 33-39 років. Вакцинацію не проводять, тому що пацієнтки даного вікового діапазону рідко народжують.

Вакцину від краснухи слід використовувати у наступних груп населення, які не пройшли імунізацію в дитинстві:

Учні коледжу і студенти;
Співробітники медичних установ;
Пацієнти, які часто подорожують;
Жінки, вік яких знаходиться в межах 20-35 років.

Небезпека краснухи для вагітних

Особливу небезпеку інфекційне захворювання становить для вагітних жінок. Майбутня мама переносить інфекцію легко, проте у 80% пацієнток впровадження вірусу краснухи провокує важкі аномалії розвитку у плода. При цьому результат захворювання визначається терміном вагітності.

Найбільшу небезпеку становить інфікування жінки на терміні до 12 тижнів, коли відбувається закладання життєво важливих органів у плода. У подібних випадках розвиваються вади, несумісні з життям. Тому вагітність закінчується відторгненням плода і викиднем.

Якщо інфікування відбулося після 20 тижня вагітності, то можливо кілька варіантів подій:

Народження повноцінного дитини. Це можливо тільки при своєчасному і ефективному лікуванні матері. Однак у новонародженого можливий розвиток синдрому вродженої краснухи;
Виникнення вад розвитку. У немовляти можуть бути проблеми з серцем, патології нервової системи, загальмованість психічного розвитку, ураження слухового і зорового апарату. Деякі новонароджені діти вмирають від ускладнень протягом 1 місяця після пологів.

Чи потрібна імунізація перед вагітністю?

Щеплення від краснухи під час планування вагітності - ефективний і безпечний метод захисту дитини від негативного впливу вірусних частинок. Вакцинацію рекомендують проводити за 1 місяць до передбачуваного зачаття. Збудник інфекції небезпечний для плоду, тому ВООЗ рекомендує відмовитися від імунізації вагітних жінок.

Важливо! Якщо випадково провели щеплення від краснухи жінці на ранніх термінах вагітності, то лікарі не рекомендують проводити аборт. Досить регулярно спостерігати за станом плода.

Для виключення випадкового імунізації вагітних жінок рекомендують виявляти таких пацієнток перед вакцинацією. Згідно тривалим спостереженнями, щеплення від краснухи під час виношування дитини не призводить до розвитку вроджених порушень у немовляти.

Як вести себе до і після вакцинації?

Спеціальної підготовки до імунізації не потрібно. Однак щоб реакція на щеплення від краснухи була інтенсивною, лікарі рекомендують дотримуватися таких рекомендацій:

При схильності до алергії слід за 2-3 дня перед ін'єкцією приймати антигістамінні препарати у віковому дозуванні;
Часто хворіють дітям показаний прийом загальнозміцнюючих засобів за 7-10 діб до щеплення. Це допоможе знизити ризик розвитку вторинної інфекції або загострення хронічних патологій;
Перед уколом не рекомендують щільно снідати;
Якщо дитина приймає вітамін Д, то слід припинити лікування за 3-4 дні до вакцинації. Терапію відновлюють через 5-6 доби.

Після щеплення не рекомендують відразу залишати поліклініку. Лікарі радять залишатися на території медичного закладу протягом 30 хвилин, щоб персонал зміг своєчасно надати допомогу при розвитку алергії. При відсутності температури після щеплення дозволені прогулянки. Однак протягом кількох днів необхідно уникати місць великого скупчення народу, щоб запобігти контакти з інфікованими людьми.

Важливо! Якщо дитина відвідує дитячий садок, то після щеплення рекомендують кілька днів посидіти вдома.

Після імунізації не слід вводити в раціон нові продукти харчування, щоб уникнути розвитку алергічної реакції. Харчуватися потрібно дрібно, уникаючи переїдання, вживання в їжу жирних продуктів. Слід пити більше рідини (киселі, чиста вода, трав'яні чаї). Це дозволить поліпшити самопочуття пацієнта, буде сприяти швидкій евакуації з організму токсичних речовин.

Важливо! Дорослим доведеться утриматися від вживання алкоголю протягом 7 днів після імунізації. Адже алкогольні напої будуть перешкоджати виробленню імунітету.

Протипоказання до імунізації

Від вакцинації рекомендують відмовитися в наступних ситуаціях:

Наявність в анамнезі ускладнень після введення попередніх вакцинних препаратів;
Алергія на Неомицин, аміноглікозиди та інші компоненти вакцини в анамнезі;
Будь-яке імунодефіцитний стан (ВІЛ, онкопатології, важкі патології крові, тромбоцитопенія);
У період виношування дитини;
Жінкам під час лактаційного періоду;
Гострі інфекційні процеси або рецидив хронічних патологій. Вакцинацію відкладають до повної нормалізації самопочуття, усунення симптоматики;
На тлі використання кортикостероїдів, хіміотерапії та інших препаратів, які викликають імунодепресивну дію;
Переливання крові протягом декількох місяців перед проведенням вакцинації;
Період відновлення після важких операцій;
Проведення імунізації протягом 3-4 тижнів.

Молоді батьки нерідко задаються питанням, чи потрібні щеплення проти краснухи. Будь-який лікар підтвердить, що імунізація є важливим і потрібним процесом. Вона дозволяє захистити дитину і дорослого від інфікування небезпечними захворюваннями, знизити циркуляцію збудника краснухи в популяції.