Щеплення від гемофільної інфекції - що це таке, відгуки, робити чи ні, мітки паличка, зів,

Гемофільна інфекція (Haemophilus influenzae типу b, ХІБ) - гемофільна паличка, паличка Пфейффера - широко поширений збудник інвазивної інфекції, в основному, вражає дітей у віці до 6 років. Патогенний тільки для людини. Гемофільна інфекція легко передається повітряно-крапельним шляхом і при прямому контакті особливо серед дітей молодшого віку. Спочатку локалізується в носоглотці. Здорова людина може бути носієм ХІБ в порожнині носоглотки. Здоровими носіями в дитячих установах є від 3% до 25% дітей. При попаданні інфекції в кров відбувається дисемінація з проникненням збудника в різні органи і системи організму, в тому числі через гематоенцефалічний бар'єр - в мозкові оболонки. Існує 6 типів капсульованих штамів гемофільної палички (а, b, с, d, е, f). Тип b найбільш вирулентен і є найчастішою причиною інвазивних захворювань у дітей молодше 5-6 років. Спектр інфекційних уражень, викликаних гемофільної палички, надзвичайно широкий. До них відносяться: менінгіт, пневмонія, септицемія, епіглоттіт.

ВУкаіни до останнього часу ХІБ-інфекція діагностувалася рідко. Серед ускладнених пневмоній її питома вага в Москві не перевищував 10%.

Незважаючи на сучасні можливості терапевтичного впливу (антибіотикотерапія), все нозологічні форми ХІБ-інфекції мають серйозний прогноз і вимагають госпіталізації. Менінгіт, викликаний гемофільної паличкою, протікає важко і дає велику (до 15-20%) летальність. У 15-35% хворих розвиваються незворотні неврологічні ускладнення: гіпер-тензіонной-гідроцефальний синдром, судоми, атаксія, затримка психомоторного розвитку, Квадріплегія, церебрастенія, набряк мозку, глухота, атрофія зорового нерва, декортикация. Щорічно вУкаіни реєструються 220 тис. Випадків ХІБ-менінгітів, з яких 20% (44 тис.) Закінчуються летальним результатом, у 30% (66 тис.) Розвиваються важкі ускладнення, частіше - з боку слуху.

Відзначається тяжкість перебігу і значне число ускладнень при ХІБ-пневмоніях (у 58,3% хворих) - найбільша кількість хворих були у віці 2-8 років.

У дорослих гемофільна інфекція є більш частою причиною суперінфекції при бронхіті. Пневмонія зазвичай поєднується з плевритом.

Висока летальність (40%) характеризує септицемию, при якій може розвинутися токсичний шок і в лічені години захворювання закінчується смертю.

Гемофільна інфекція у дітей

Серйозну загрозу для життя дитини являє епіглоттіт (набряк гортані), що вимагає негайних лікувальних заходів (трахеотомія або інтубація, оксигенотерапія); можливі ускладнення епіглотиту - серцево-легенева недостатність. За останні роки вУкаіни намітилося зростання епіглотиту ХІБ-етіо-логії, реєструються целюліту, септичний артрит, остеомієліт, ендокардит, пневмонія, отит.

Більшість дітей раннього віку сприйнятливі до гемофільної інфекції. Захищені материнськими антитілами одразу після народження, через 3 місяці життя діти втрачають гуморальний імунітет, отриманий від матері і стають беззахисними перед інфекцією. З 2-3-річного віку в організмі дітей починають вироблятися власні антитіла проти ХІБ, тому у дітей старше 5 років менінгіт розвивається значно рідше. Як показують статистичні дані, 85% захворювань ХІБ-менінгіт припадає на вік від 6 міс. до 4 років.

Важливу роль в недостатній ефективності терапії в ряді випадків захворювання відіграє те, що багато штамів ХІБ резистентні до антибіотиків; до 80% збудників гемофільної інфекції, виділених вУкаіни, резистентні до застосовуваних антибіотиків.

З огляду на важке клінічний перебіг бактеріальних менінгітів у дітей молодше 5 років і розвиток загрозливих для життя станів і важких ускладнень, високу смертність (навіть при лікуванні), високу антибіотико-резистентність збудника ХІБ-інфекції - особливого значення набуває вакцинопрофілактика гемофільної інфекції.