Серонегативний ревматоїдний артрит відмінності розвитку, лікування
Серонегативний ревматоїдний артрит - це різновид ревматоїдного артриту, яка відрізняється від інших видів тим, що в сироватці крові відсутній один з ключових маркерів захворювання - ревматоїдний фактор. Поширеність серонегативного ревматоїдного артриту досить висока і становить приблизно близько 20% від загального числа хворих артритом людей.
Ключові відмінності
Помічено також, що ревматоїдний фактор відіграє роль у формуванні ревматоїдних вузлів знаходяться в районі суглоба, під шкірою, а також інших поза суглобових уражень, властивих іншим різновидам артриту.
Особливості розвитку і клінічні прояви
При захворюванні серонегативной різновидом ревматоїдного артриту відзначається ряд відмінностей, як на початку так і в процесі хвороби. Початок його відбувається більш гостро, в порівнянні з серопозитивним на ревматоїдний артрит. Часто, захворювання супроводжується лихоманкою, при якій коливання температури тіла може досягати 3-4 гр. явним збільшенням лімфовузлів, ознобом, атрофією м'язів, втратою маси тіла і анемією.
На початковому етапі розвитку цього захворювання може дивуватися всього один суглоб. Також можливо, що поразки піддасться кілька суглобів в асиметричному порядку. Найчастіше, уражаються великі суглоби (особливо колінні) в порівнянні з іншими різновидами артритів.
При подальшому розвитку захворювання починають дивуватися суглоби кистей рук і стоп, більше схильні до поразки суглоби зап'ястя, ніж міжфалангові і поястнічние суглоби. Поразка зачіпає і променезап'ясткових суглобів.
При серонегативной формі захворювання ранкова скутість буває рідше і має менш виражений характер. Характерно також те, що відсутні підшкірні ревматоїдні вузлики і рідко виникають вісцеріти і різні прояви ревматоїдного васкуліту; часто спостерігаються збільшення периферичних лімфатичних вузлів.
Основні характерні особливості
спочатку асиметрично уражаються великі суглоби у вигляді моноартрита, але з розвитком захворювання розвивається симетричний поліартрит;
прогресуючи, хвороба переважно вражає суглоби зап'ястя з швидким деструктивним дією і серйозними порушеннями функції;
властиво раннє ураження тазостегнових суглобів;
ранній розвиток тугоподвижности колінних і ліктьових суглобів;
прояв позасуглобових симптомів у вигляді вираженого ураження м'язів, збільшення лімфовузлів;
розвиваючись, хвороба вражає нирки
Особливості в діагностиці
Основною відмінною рисою при діагностиці, є те що, застосовуючи для дослідження реакцію Валера-Роуза або латекс-тест в крові немає прояви ревматоїдного фактора.
Рентгенологічне дослідження показує ерозійні асиметричні зміни суглобів з раннім, анкилозірованієм зап'ястних суглобів.
Також підвищено ШОЕ і інші запальні показники.
особливості лікування
Серонегативном різновид ревматоїдного артриту гірше піддається лікуванню базисними препаратами. також як і иммуносупрессантами. На багато частіше можливий вторинний амілоїдоз. Підбираючи базисну терапію слід врахувати більш високу ймовірність розвитку можливих побічних ефектів від прийому D-пеніциламін. У загальному плані лікування схоже з іншими різновидами ревматоїдного артриту. Надалі ми розглянемо основні етапи терапії серонегативного артриту.
Обов'язково зверніться до лікаря, якщо вас турбують болі в суглобах!