Серцева астма симптоми і лікування, відміну від бронхіальної
Загальні відомості про захворювання
Під час нападу людина відчуває гостру нестачу повітря і для полегшення дихання приймає зручне для нього (вимушене) положення: сидить на ліжку з опущеними ногами. Приступ супроводжується надсадний кашлем, почастішанням серцебиття, підвищенням «нижнього» (серцевого) тиску; на обличчі з'являється синюшність носогубного трикутника.
Вимушене положення людини при серцевій астмі
Серцева астма - точний термін, так як в ньому відбивається суть процесу: через порушену роботи лівого шлуночка серця (серцевої недостатності) виникають застійні явища в легенях. Іншими словами, задишка обумовлена захворюванням серця, а не легеневої системи. Зниження скоротливої діяльності лівого шлуночка може виникнути гостро або проявитися у вигляді загострення вже наявної хронічної серцевої недостатності. У нормі здоровий лівий шлуночок серця перекачує кров, що надходить до нього від легких, по всьому тілу людини. Якщо лівий шлуночок пошкоджений, то він не може повноцінно виконувати свою основну функцію, і кров застоюється в легенях. Накопичення крові в судинах легенів не може бути нескінченним, і в якийсь момент плазма - рідка частина крові - починає «пропотевать» через стінки судин в тканину легенів. При цьому зменшується так звана дихальна поверхня легень, і у людини з'являються перші ознаки серцевої астми, які можуть перейти в набряк легенів. «Блискавична» форма набряку легень часто закінчується летальним результатом.
Згадки про астму зустрічаються в трактатах вчених Давньої Греції. Астму вивчали Клавдій Гален, Авл Корнелій Цельс і інші, але вони не відрізняли серцеву астму від інших різновидів задухи. У 1715 р Вьессан вперше помітив зв'язок задишки з застійними явищами в легенях. Перші описи набряку легенів зробив Maloet в 1752 р и в 1753 г. - Barrere і Albertini.
Які хвороби серця можуть призвести до серцевої астми?
- Гострий інфаркт міокарда;
- Нестабільна стенокардія;
- Постінфарктний кардіосклероз (ПІКС);
- Атеросклеротичнийкардіосклероз;
- Гострий міокардит;
- кардіоміопатії;
- Аневризми серця;
- Гіпертонічний криз з дуже високими цифрами артеріального тиску і перенапруженням міокарду лівого шлуночка;
- Порушення серцевого ритму (напади фібриляції і тріпотіння передсердь);
- Пороки серця (мітральні, аортальні) в стадії декомпенсації;
- Міксома (пухлина серця).
Існує також ряд не серцевих захворювань, здатних привести до розвитку серцевої астми. До таких хвороб відносяться інфекційні захворювання (наприклад, пневмонія), ураження нирок (найчастіше гломерулонефрит), гострі порушення мозкового кровообігу (інсульти).
симптоми проблеми
Незважаючи на те, що серцева астма - гостро виникає стан, її розвитку можуть передувати ранні ознаки, так звані провісники. До них відносять виниклу в останні 2-3 дня задишку, відчуття стиснення в грудях, покашлювання при виконанні фізичного навантаження і при переході з горизонтального положення у вертикальне (при підйомі з ліжка вранці після сну, наприклад), а також при сильному емоційному перенапруженні (нервовому стресі).
Напади кардіальної астми виникають раптово і частіше вночі. ніж днем. Нічні напади змушують людину прокинутися від почуття гострої нестачі повітря. задишки, яка переходить у ядуху, виникає надсадний кашель. Спочатку кашель сухий. але в міру погіршення стану він може стати вологим і супроводжуватися відділенням мізерної прозорою мокроти. Людина рефлекторно приймає вимушене положення, тому що так йому легше дихається. Під час нападу людина дихає через рот, йому ніяк не вдається говорити. Стан людей з нападом серцевої астми неспокійне, порушену, тривожне. Тривалість нападу може тривати хвилини і навіть годинник. Крім того, багато що визначається характером основного захворювання серця, яке і призвело до серцевої астми.
В особливо важких випадках напад кардіальної астми може перейти в набряк легенів. Він характеризується появою холодного поту, набуханням шийних вен, сильним зниженням артеріального тиску. «Нитковидним» пульсом (слабким по силі). Крім того, з'являється рясна піниста мокрота, часто з домішкою крові; вислуховуються вологі хрипи над усією поверхнею легень.
Симптоми серцевої астми досить показові, проте існує ряд захворювань зі схожою клінічною картиною. В цьому випадку потрібно диференціювати задуха при кардіальної астмі від такого при інших хворобах.