Санаторно-курортне лікування при гінекологічних захворюваннях, основи здоров’я

Жінки з перерахованими вище захворюваннями можуть бути спрямовані для лікування на грязьові курорти, а також на курорти з хлоридно-натрієвими, сульфідними, азотнотермальнимі і іншими водами.

Міома матки (в тому числі і протікає безсимптомно) є протипоказанням для направлення на санаторно-курортне лікування. Слід пам'ятати, що при недорозвиненні статевих органів з гіпофункцією яєчників лікування радіоактивними джерелами протипоказане.

При направленні на санаторно-курортне лікування необхідно враховувати, що бальнео-грязетерапія впливає не тільки на місцеві процеси, а й на весь організм (підсилює обмін речовин, імунобіологічні процеси і т. Д. А також нормалізує менструальний і секреторну функції організму). Тому санаторно-курортні фактори можна з успіхом використовувати при клімактеричному синдромі (легкої та середньої тяжкості). Таких хворих слід направляти в місцеві приміські санаторії, а також на кліматичні приморські курорти (курорти Прибалтики - в літні місяці і південні курорти - в весняний і осінній періоди).

Раціонально направляти на санаторно-курортне лікування тих хворих, лікування яких (в тому числі і в стаціонарі) не дало позитивних результатів.

Протипоказання для направлення жінок на санаторно-курортне лікування: гострі інфекційні захворювання; психічні хвороби; доброякісні та злоякісні новоутворення; передракові захворювання вульви, піхви і шийки матки (лейкоплакія, еритроплакія, крауроз, поліпи шийки матки, що кровоточать ерозії); доброякісні пухлини статевих органів; кісти яєчників; захворювання статевих органів туберкульозної етіології (гостра і підгостра стадії); ендометріоз (аденоміоз); сечостатеві і кишково-по-ловие свищі; захворювання, що супроводжуються матковими кровотечами; порушення менструальної функції, характеризуються маткові кровотечі або обумовлені базедової хворобою, цукровим діабетом, хворобою Кушинга та ін.

До числа загальних протипоказань, що виключають направлення на курорти і в місцеві санаторії, відноситься вагітність будь-якого терміну при наявності акушерської патології і нормальна вагітність, починаючи з 26-го тижня. Крім того, в усі терміни вагітності не можна направляти вагітних жінок на курорти і в санаторії для бальнео-грязе-терапії з приводу гінекологічних захворювань, для лікування радоновими ваннами з приводу інших (Екстрагенние-тальних) захворювань, а також мешканок рівнин на гірські курорти, розташовані на висоті понад 1000 м над рівнем моря.

При вирішенні вагітній жінці санаторно-курортного лікування крім вищевказаних протипоказань необхідно враховувати і акушерський анамнез, дальність відстані санаторію від постійного місця проживання, його кліматичні умови, можливість госпіталізації в акушерський стаціонар і т. Д. Не підлягають санаторно-курортного лікування жінки в період лактації, в послеабортном періоді (до першої менструації), а також жінки, яким була проведена днатермокоагуляція ерозії шийки матки (протягом найближчих 2 місяців). Жінок, які перенесли операції з приводу гінекологічних захворювань, можна направляти на санаторно-курортне лікування з приводу екстрагенітальної патології після зняття їх з диспансерного спостереження б жіночої консультації і з урахуванням діагнозу після операції.

Основним документом, що пред'являються хворий разом з путівкою в санаторій, є санаторно-курортна карта. Санаторно-курортна карта повинна бути чітко і досить докладно заповнена, особливу увагу слід звернути на правильність заповнення наступних пунктів.

У пункті 4 санаторно-курортної карти повинні бути записані основні скарги хворий; давність захворювання, що послужило підставою для направлення на курорт, і короткі анамнестичні відомості, що характеризують перебіг хвороби і попереднє лікування.

У пункті 5 вписують дані клінічного обстеження, а також лабораторних, рентгенологічних та інших досліджень, що характеризують особливість даного захворювання (результати бактеріоскопічного дослідження вмісту піхви, секрету залоз каналу шийки матки, виділень сечівника, метросальпінгографії, гідротубації, кольпоскопії,
біопсії, гормональних досліджень та ін.).

У пункті 6 вказується основний діагноз захворювання, що послужив підставою для рекомендації санаторно-курортного лікування, а також діагноз супутніх захворювань.

В історії хвороби хворий, що спрямовується на курорт, повинні бути записані результати санаторно-курортного лікування та рекомендації лікаря курорту, зроблені в санаторно-курортній книжці для подальшого диспансерного спостереження і при необхідності - лікування.

Спостерігаючи хвору після санаторно-курортного лікування, лікар жіночої консультації має можливість судити про ефективність лікування на курорті. Питання про необхідність подальшого лікування, його терміни і методи порядку повернення хворий з курорту вирішується в індивідуальному порядку в залежності від особливості захворювання, ефективності санаторно-курортного лікування, стану хворої і т. Д.