самотвердеющие пластмаси

Деякі технологічні процеси в зубопротезній техніці все ще складні, вимагають значної витрати часу і здорожують вартість протезів. Удосконалюючи методи виготовлення протезів, фахівці прагнуть впровадити нові зуботехнічні матеріали, за допомогою яких можна полегшити працю зубного техніка, уфростіть і прискорити деякі етапи виготовлення протезів.

Впровадження в практику самотвердіючих (швидкотверднучих) пластмас дозволило спростити окремі етапи виготовлення протезів, перебазування що стало непридатним пластмасового базису без термічної полімеризації, зробити лагодження незнімного комбінова 'ванного протеза (метал і пластмаса) безпосередньо в порожнині рота.

Самотвердеющие пластмаси мають здатність полимеризоваться при звичайній температурі повітря або тіла людини, добре поєднуються з іншими видами пластмас без термічної полімеризації, не роблять шкідливого впливу на організм і органи порожнини рота.

Застосування на практиці самотвердіючих пластмас вимагає від лікаря-протезує і зубного техніка знань технології цих матеріалів, точного виконання інструкцій.

Починаючи з 1954 р в різних стоматологічних закладах, науково-дослідних інститутах, зуботехнічних лабораторіях вивчається застосування самотвердіючих пластмас.

За даними літератури, самотвердеющие пластмаси почали впроваджуватися в практику з 1952 р масове виробництво почалося в Чехословаччині в 1954 р (спофакріл і дуракріл). У Радянському Союзі перша стоматологічна пластмаса була випущена Харківським заводом стоматологічних матеріалів в 1956 р під назвою ACT в різної модифікації - АСТ-1, АСТ-2 (ACT - акрилова самотвердеющие).

З цього ж часу Ленінградським заводом стоматологічних матеріалів освоєний і випускається препарат стнракріл. У 1957 р була запропонована нова самотвердеющие пластмаса АКР-100 СТ, розроблена Харківським заводом стоматологічних матеріалів.

Із зарубіжних самотвердіючих пластмас відомі рапідпаладонт (німецький препарат), дентафін (англійська препарат), хезакріл (швейцарський препарат).

Найбільш поширеними вітчизняними самотвердеющие пластмасами в даний час є Стадонт, норакріл-100, протакрил, Редонт.

Протакрил. Протакрил відноситься до групи самотвердіючих пластмас і застосовується для лагодження знімних протезів, перебазування пластмасових базисів в разі порушення адгезівностн і функціональної прісасиваемость, для виготовлення ортодонтичних апаратів.

Протакрил випускає Харківський завод медичних пластмас і стоматологічних матеріалів. До складу Протакрил входять порошок і рідина. Порошок є сумішшю дрібнодисперсного полиметилметакрилата 96,5%, перекису бензоїлу 1,5% і дісульфанаміна 2% (активатора).

Порошок забарвлений в рожевий колір Суданом. Рідко стю є метилметакрилат. У неї доданий діметнлпаратолуідін як активатор в кількості 0,1-0,2%.

У заводській упаковці пластмаси протакрил міститься: порошок в поліетиленовому мішечку-160 г, рідина у флаконі-100 г, розділовий лак у флаконі - 50 г і діхлоретановий клей у флаконі - 40 г (рис. 35).

Протакрил має здатність монолітно хімічно з'єднуватися з базисними матеріалами акрилової групи, достатню міцність, в порожнині рота не змінює свого кольору, по фізичним і механічним властивостям відповідає пластмасі Етакрил. Протакрил

Мал. 35. Протакрил.

випускається в фабричній упаковці, так само як і Етакрил, але в упаковку додають розділовий лак для покриття моделей.

Застосування Протакрил. Протакрил застосовується для лагодження знімних протезів, перебазування і виготовлення ортодоітпческіх апаратів.

Починка протеза. При наявності повного перелому базису протеза частини протеза складають, наносять в декількох місцях по лінії перелому 2-5 крапель діхлоретанового клею і витримують в руках 1-l '/ г хвилини до повного склеювання. При склеюванні необхідно стежити за правильністю зіставлення відламків.

Після склеювання частин базису відливають модель і контрмодель. Контрмодель повинна повністю покривати лінію перелому. Після затвердіння гіпсу моделі і контрмоделі протез знімають з моделі і розширюють лінію перелому фрезами до 5 мм і від країв лінії перелому з мовній боку освіжають (зачищають) фрезою або наждачним папером базис на 10 мм для кращої злипаються ™ пластмаси. Модель і контрмодель відповідно лінії перелому покривають розділовим лаком, базис встановлюють на модель і приступають до приготування формувальної маси.

Порошок засипають в скляну посудину і додають рідину в співвідношенні 2: 1, перемішують чистим шпателем до однорідності, залишають для набухання. Готовність пластмаси визначають появою тягнуться ниток.

Приготовану масу наносять на базис в області лінії перелама, попередньо спустошену поверхню протеза зволожують мономером. Масу розподіляють рівномірно на моделі і притискають її контрмоделио.

Для прискорення полімеризації модель підігрівають до температури 38-40 "і через 20 хвилин протакрил твердне, монолітно з'єднується з базисної пластмасою. Обробку проводять звичайним способом.

Перебазування про ті за. Перебазування протеза проводиться в разі втрати прілегаемості базису до слизової оболонки, втрати адгезивности протеза.

Протезний базис з боку поверхні, що прилягає до слизової оболонки, зачищають (знімають) фрезами на 1-1,5 мм по всій поверхні, у часткових протезів знімають краю базису, прилеглі до природних зубів.

Спилюють краю протеза, прилеглі до області перехідної складки. Поверхня базису зволожують мономером і наносять приготовлену масу Протакрил (див. Починка протеза), рівномірно розміщуючи її по поверхні базису. Через 1-l '/ j хвилини, коли поверхня маси стає матовою, протез вводять в порожнину рота і злегка притискають пальцями до слизової оболонки. Хворого змушують зімкнути зуби і стежать за правильністю установки зубів. Формування відбитка виробляють під жувальним тиском, видаляють надлишки пластмаси, оформляють краю протеза шляхом масажними рухами з боку особи, змушують хворого зробити руху губами.

Після формування пластмаси протез виводять обережно з порожнини рота. Витягнутий протез укладають під електричну лампу на 7-10 хвилин на відстані 5-6 см.

Після затвердіння пластмаси протез обробляють звичайним способом.

Виготовлення ортодонтичних апаратів виробляють по виготовленої моделі. Попередньо знімають зліпок, відливають модель, виготовляють потрібну металеву апаратуру (кламерами, кільця, похилі площини і ін.). а потім укладають пластмасове тісто на модель і розміщують металеву арматуру протеза. Після затвердіння пластмаси ортодонтический апарат обробляють, шліфують, полірують.

Редонт. Пластмаса для виправлення протезів.

Редонт - самотвердеющие пластмаса, відноситься до групи акрилових. Застосовується Редонт для виправлення (перебазування) знімних пластмасових протезів у разі порушення прилягання до слизової оболонки порожнини рота або порушення фіксації базису до природних зубів. Редонт застосовується для виготовлення ортодонтичних апаратів різних конструкцій.

Редонт складається з порошку і жідості.

Порошок - дрібнодисперсний сополимер метилового і етилового ефірів метакрилової кислоти, пофарбований в рожевий колір жировими барвниками.

Співвідношення метилового і етилового ефірів 90:10. Для ортодонтичних цілей випускається полімер без замутнювачів - прозорим. Каталізатором є перекис бензоїлу.

Рідина - метиловий ефір метакрилової кислоти, як каталізатор в склад рідини введений діметілпаратолуідін і стабілізатор - гідрохінон.

У заводській упаковці два флакони: порошок- 150 м рідина - 100 г.

Норакріл-100. Самотвердеющие пластмасу норакріл-100 випускає Харківський завод медичних пластмас і стоматологічних матеріалів. Норакріл-100 застосовується як пломбувальний матеріал і для лагодження армованих мостовидних протезів. Відрізняється норакріл-100 від колишньої марки - норакріл - тим, що до складу його введено активний наповнювач, що значно знижує водопоглинання і об'ємне зміна при затвердінні (самополімерізаціі). Термін схоплювання норакріла-100 значно прискорений, що важливо при його застосуванні.

Твердість норакріла-100 дещо вищий, ніж норакріла.

У комплект норакріла (рис. 36) входять порошки трьох кольорів: № 0, 6 і 10. Порошок № 0 напівпрозорий, може застосовуватися самостійно або в суміші з порошками № 6 і № 10.

Рідина в упаковці прикладена трьох видів: № 1 і 2 є каталізаторами, а рідина № 3 являє собою чистий метилметакрилат і застосовується для відмивання (розчинення) залишків пластмаси зі скляної пластинки, інструментів.

Приготування пластмаси. Скляну пластинку для приготування пломб покривають целофаном, який є в комплекті. На целофановий листок наносять мерником потрібну кількість порошку (0,4-0,5 г на пломбу). У вершині пагорба порошку роблять поглиблення, в яке вносять піпеткою або з пластмасових крапельниць рідини № 1 і 2 в рівних кількостях (по 5-7 крапель). Порошок і рідини перемішують шпателем для отримання однорідної маси. Тривалість приготування пластмаси не повинна перевищувати однієї хвилини.

Приготовану пластмасу норакріл-100 вносять в приготовлену порожнину зуба. Термін затвердіння 5-7 хвилин. Поверхні пломби полірують після затвердіння.

Пластмасу норакріл-100 можна використовувати для лагодження комбінованих мостовидних протезів з пластмасовою фасеткою.

Перед лагодженням потрібно ретельно за допомогою бору звільнити в протезі ложе від залишків пластмасовою фасетки, протерти поверхню металу спиртом, мономером, зуби ізолювати від слини, а потім нанести приготовлену пластмасу.

Стадонт. Стадонт - самотвердеющие пластмаса акрилової групи, застосовується для виготовлення лікарських фіксуючих шин при пародонтозі.

Пластмаса складається з порошку і рідини.

Мал. 36. Норакріл

Порошок - дрібнодисперсний сополимер метилового 98: 2. Порошок при виготовленні просівають через сито (6400 отворів на 1 см

), До складу порошку входять замутнювачів - окис титана і пігменти, що додають пластмасі потрібні відтінки під колір коронок зубів.

Рідина - метиловий ефір метакрилової кислоти з додаванням каталізатора - діметілпаратолуідіна 1,25% і стабілізатора - гідрохінону або діфенілпропана. В упаковку вкладено флакони з порошком по 50 г забарвлень № 0, 16, 19. Рідини 120 г (рис. 37).

Порошок під № 0 не забарвлений, призначений для виготовлення прозорих шин.

Порошок № 16, 19 відповідають малюнку пластмаси для мостовидних робіт.

Мал. 38. Карбопласт.