Розтягнення зв’язок гомілкостопу - перша допомога та лікування

Гомілковостопний суглоб має вигляд двозубою вилки, він охоплює кістка стопи. З огляду на місце розташування, навантаження на нього досить велика. Фіксація голеностопа здійснюється за допомогою зв'язок, розташованих з внутрішньої і зовнішньої сторони. Крім усього цього, зв'язки надійно підтримують голеностоп ззаду, проте їх мало. Найчастіше страждають ті зв'язки, які розташовуються з зовнішньої сторони, їх всього лише три. Вони виглядають як тяжі зі сполучної тканини, їх основна мета - фіксація гомілкостопа. Що стосується такого терміна, як «розтягнення зв'язок», це не зовсім правильно. Справа в тому, що вони не розтягуються, а розриваються їх волокна. Коли пошкоджено більшість подібних волокон, можна говорити і про розрив зв'язок гомілкостопа.

Етіологія хвороби

Голеностоп відноситься до тих суглобам, які відчувають найбільше навантаження. Найчастіше його пошкодження відбувається в побутових умовах, а не спортивних. Основні причини розтягнення зв'язок гомілкостопу:

різкий поворот стопи під час бігу, ходьби;
падіння (найчастіше на льоду взимку);
при носінні неправильного взуття, каблуків, нога може легко випасти, що спровокує травму;
під час занять тенісом, фітнесом;
нанесення удару в частину ноги, що змушує стопу прийняти неправильне положення.

Розрізняють наступні фактори до розтягування зв'язок в області голеностопа:

Звід стопи занадто високий. Патологія може бути придбаної, вродженою.
Хвороби, здатні вражати нервову провідність, м'язи (міастенія).
Ослаблені зв'язки гомілкостопу.
Часті і малозначні розтягнення зв'язок, м'язів, які фіксують суглоб. Наприклад, коли жінка носить підбори, вона часто підвертає ногу, в результаті їй набагато «простіше» розірвати зв'язки, якщо йти по льоду, нерівній поверхні.
До групи ризику входять навіть спортсмени, які посилено качають м'язи. Однак їхня помилка в тому, що вони забувають про внутрішні м'язах стопи, гомілки. Саме тому, вони можуть розтягнути зв'язки гомілковостопного суглоба.

клінічна картина

Гомілковостопні зв'язки складаються з колагенових, еластичних волокон. У разі підвищеної амплітуди рух, посилених навантаженнях, волокна розтягуються настільки сильно, що їх деяка частина може розірватися. Ступінь тяжкості травми можна визначити загальною кількістю даних ушкоджень.

Основні ступеня складності травми зв'язок гомілкостопа:

Перша ступінь характеризується розривом декількох волокон, проявляється помірним больовим синдромом і хворобливими рухами.
Друга ступінь супроводжується не повним розривом. Для неї властива досить сильна хворобливість і набряклість. При такому пошкодженні, нога не здатна функціонувати належним чином.
Третина ступінь вказує на повний розрив зв'язок гомілковостопного суглоба. Людина не може поворухнути суглобом, відзначається інтенсивна і нестерпна хворобливість. Якщо не почати своєчасне лікування, травма спровокує «гутаперчева» суглоб (розхитаність даних зв'язок).

Якщо ж травма дуже серйозна, відбувається повний розрив декількох зв'язок. Подібне пошкодження закінчується переломом. Стан характеризується надзвичайно сильною набряклістю, нестерпними болями і яскраво-вираженою гематомою. Рухи людини повністю обмежені, а у внутрішній частині гомілковостопного суглоба відбувається скупчення згустків крові.

У разі подібної травми потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. Перед цим слід розпізнати симптоми, що підтверджують розтягнення.

Симптоматика проявляється наступним чином: наявність надзвичайно сильною хворобливості в зоні голеностопа, яка обмежує руху стопи. З'являється набряклість і синяк - вилив крові в шкіру.

Провівши рентгенівське дослідження, лікар може зрозуміти, чи є вивих суглоба або ж перелом кістки. На підставі отриманих скарг, за рахунок візуального огляду, проведення оцінювання повноти здійснюваних рухів, доктор зможе судити про розтягуванні, розрив м'язів і зв'язок. Що стосується рентгена, то даний вид дослідження є обов'язковим. Це обумовлено тим, що тріщина в кістки, перелом може бути надзвичайно маленьким, і їх можна помітити тільки на рентгенівському знімку.

Важливо зауважити, що схема лікування переломів істотно відрізняється про ту, яка проводиться під час розтягування в'язок гомілковостопного суглоба. Про розтягуванні можна говорити, коли:

хворобливі відчуття виникають відразу ж після отримання травми суглоба, а до ночі значно посилюються;
пальпація голеностопа надзвичайно болюча. Можна навіть намацати ямку - найболючіше місце, так як саме в цій зоні стався розрив більшості волокон;
протягом трьох днів збільшується набряклість ноги;
інтенсивний больовий синдром, набряк, значно обмежують обсяг рухів стопою.

Якщо ви підвернув ногу і відчули хрест, невеликий клацання, а потім не змогли поворухнути стопою, швидше за все це перелом, який супроводжується розривом зв'язок.

Особливості першої допомоги при розтягуванні

У разі подібної травми, величезну роль в подальшій реабілітації, грає вчасно і правильно надана перша допомога. Досить часто розтягнення можна сплутати з вивихом і переломом. Саме тому, важливо все робити правильно, щоб не погіршити ситуацію і не заподіяти ще більшої шкоди потерпілому. Слід запам'ятати, що строго заборонено обертати стопою або смикати її, буде ще гірше!

Алгоритм надання першої долікарської допомоги потерпілому при розтягуванні зв'язок гомілкостопу:

для початку слід звільнити стопу від взуття, шкарпетки або колгот, щоб уникнути ще більшої набряклості. Слід ретельно оглянути шкірний покрив на цілісність, так як перелом можна помітити відразу;
за допомогою підручних засобів постарайтеся зафіксувати голеностоп, для цього підійде косинка, бинт або одяг. Перев'язку роблять особливим чином, а саме - хрест-навхрест, обов'язково потрібно захопити верхню частину гомілки і п'яту. Щоб фіксація краще трималася, слід підкласти гілку. Важливо, щоб фіксація була під прямим кутом до гомілки потерпілого;
якщо больовий синдром дуже сильний, а шкірний покрив світлий або синюшний, терміново доставте хворого в медпункт, так як є ризик наявності прихованого перелому;
до набряку можна прикласти компрес з льоду, це допоможе купірувати хворобливість, зняти припухлість і зупинити зростання синців;
можна дати потерпілому сильне знеболююче засіб;
потім викличте швидку допомогу або довезіть хворого в поліклініку.

Якщо швидка допомога не приїжджає, а лікарня занадто далеко, важливо надати нозі повний спокій. З цією метою прикладають холод, піднімають вище. Заборонено прикладати лід до голої нозі, бажано робити це через тканину. У разі порушення цілісності шкірного покриву, обробіть місце відповідним антисептиком. Як фіксації можна використовувати еластичний бинт, лангет.

Якщо ж діагноз розриву зв'язок гомілковостопного суглоба підтвердиться, знадобиться спеціальне лікування і подальша реабілітація. Даною проблемою займаються такі фахівці: ортопед, травматолог і хірург. Що стосується травматолога, ортопеда, то вони проводять консервативне лікування. При ускладненнях, повний розрив зв'язок, не обійтися без операції.

лікувальна терапія

Лікування безпосередньо залежить від того, який ступінь пошкодження зв'язок. У разі першого ступеня проводиться іммобілізація. Для цього накладають супорт підтримує, бинт еластичний на три доби. На другий день можна припинити прикладати холодний компрес, почати використовувати тепло, щоб активувати стимуляцію зв'язок, поліпшити кровообіг. Через три дні слід знімати фіксацію, розробляти гомілковостопний суглоб.

Обов'язково робіть фізичні вправи, розраховані на зміцнення гомілки, стегон. До них можна віднести махи ногами в сторони і підйоми, а також здійснення кругових рухів лежачи. Що стосується знеболення, то можна пити таблетки, користуватися мазями: Диклак, Вольтарен, а також Ібупрофен-гель.

Якщо у хворого друга ступінь ураження, то обов'язково потрібно знерухомити голеностоп на два тижні. Протягом перших тої доби показано високе становище для пошкодженої ноги. У перший день можна прикладати лід, після цього - сухе тепло. Що стосується знеболення, то рекомендовані уколи і таблетки, а також відповідні мазі, які показані при лікуванні першого ступеня. У період іммобілізації потрібно виконувати перелік вправ: руху коліном і тазостегновим суглобом, а після п'ятої доби починайте рухати кінцівками ноги. Заборонено рухати гомілкостопом. Коли буде знята фіксація, в обов'язковому порядку потрібно пройти курс ЛФК протягом одного місяця.

Третя ступінь - іноді не обійтися без гіпсу, оперативного втручання. Що стосується іммобілізації, то її тривалість - тридцять днів. Для знеболення показані таблетки, уколи. Через тиждень після іммобілізації можна ворушити пальцями. Перш ніж виконувати будь-які фізичні вправи для розробки ноги, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Найкраще використовувати ті мазі, в складі яких є ментол, так як він робить той же ефект, що і лід. Крім цього в аптечних пунктах продають спеціальні піни, мають охолоджуючий ефект. Що стосується протизапальних гелів, мазей, то з їх допомогою можна лікувати біль. В основному лікарі прописують Ібупрофен-гель, Вольтарен. Прекрасно допомагає така мазь, як Долобене. Як знеболюючих таблеток можна приймати:

Нурофен;
анальгін;
седалгін;
темпалгин;
ібупрофен;
кеторолак;
Німесил (допомагає дуже добре, але надзвичайно шкідливий для слизової оболонки шлунка).

Коли стан пацієнта починає поліпшуватися, проходить хворобливість і набряклість, можна починати фізіотерапію, масаж і ЛФК. Якщо ж необхідна серйозна реабілітація після розтягнення зв'язок гомілкостопу, лікування можна продовжити в санаторії, щоб скористатися парафіном, лікувальною гряззю. Що стосується спортивних тренувань, різного фізичного впливу, до них можна приступати після відновлення ноги.

безкоштовне обстеження

Почніть думати про своє здоров'я прямо зараз. Безкоштовне комплексне обстеження стане прекрасним першим кроком, щоб подбати про своє здоров'я. Акція проводиться тільки для жінок старше 30 в московських клініках.