Розриви сітківки причини, симптоми, лікування

Розриви сітківки - це дефекти тканини сітківки ока, які в більшості випадків призводять до її відшарування.

Сітківка ока являє собою ніжну світлочутливу тканину, товщиною, в середньому, близько однієї шостої міліметра. Прикріплюється сітківка досить щільно в області, так званої, зубчастої лінії - зоні переходу сітківки в циліарного тіло і близько диска зорового нерва. Під впливом різних причин, будь-якого місцевого впливу і виникають розриви сітківки.

Причини і види розривів сітківки

• Клапанні розриви. Привертають їх появи щільні зрощення між сітківкою і склоподібним тілом. З віком можливий розвиток, так званої задньої відшарування скловидного тіла, при якій гель, розташований всередині склоподібного тіла починає надходити в простір між сітківкою і мембраною склоподібного тіла. Мембрана склоподібного тіла за рахунок цього все сильніше відшаровується від сітківки, при цьому якщо є будь-які щільні зрощення між сітківкою і склоподібним тілом, то під дією такого тиску відбувається відрив сітківки в зоні прикріплення і виникає відшарування сітківки.
• Дірчасті розриви - спостерігаються в зонах истонченной сітківки і, як правило, на периферії при, так званих периферичних дистрофіях сітківки. З усього розмаїття периферичних дистрофій сітківки «основними постачальниками» розривів є «решітчаста дистрофія» і дистрофія сітківки за типом «слід равлики». В області таких змінених ділянок, зазвичай є також зрощення зі склоподібним тілом. Таким чином, або такий дірчастий розрив самостійно може призводити до відшарування сітківки, або під впливом задньої відшарування скловидного тіла.
• Відриви сітківки від зубчастої лінії - є наслідком порушення нормального анатомічного контакту сітківки з зубчастої лінією. Як правило, розвивається після травми або сильного струсу.
• Макулярної розрив - важка ситуація, при якій формується отвір в центральній зоні сітківки, тієї області, яка забезпечує хороший зір. Макулярної розрив є наслідком щільного зрощення склоподібного тіла з сітківкою в макулярної зоні. Виникає натяг сітківки і формується розрив.

сприяють фактори

При наявних причини, які можуть привести до формування розриву сітківки, існують також різні фактори, що сприяють його прогресуванню і виникненню відшарування сітківки. Серед них - фізичне навантаження, особливо підйом вантажів, стрибки і різкі нахили; тупа травма голови; сильний стрес, підвищення артеріального тиску.

У більшості випадків симптоми появи розриву сітківки відсутні і лише при спеціальному огляді їх можна виявити.

Іноді виникають спалахи світла або блискавки, особливо помітні в затемненому приміщенні. Вони виникають через натягу сітківки в місці розриву.

Раптово з'явилися мушки перед оком можуть бути проявом почалася задньої відшарування скловидного тіла, а можуть бути проявом крововиливу в склоподібне тіло з розірвався, разом з сітківкою кровоносної судини.

Темна завіса перед оком, що з'явилася з будь-якої сторони - Коломия симптом почалася відшарування сітківки, при якому відразу необхідно звернутися у відділення невідкладної допомоги офтальмологічного стаціонару, так як в разі зволікання є ризик повної втрати зору.

Погіршення зору - може бути проявом макулярного розриву або відшарування сітківки, яка дійшла до центральної зони.

діагностика

Розриви сітківки можна виявити тільки за допомогою спеціального офтальмологічного дослідження - огляду очного дна з розширеним зіницею.

При огляді визначається кількість розривів, їх величина і визначається тактика подальшого лікування.

Всі розриви потенційно можуть привести до важкого ускладнення - відшарування сітківки. При наявності розривів без відшарування сітківки - проводиться процедура лазерної коагуляції сітківки - створення бар'єру, що запобігає розвиток відшарування сітківки.

При виникненні макулярного розриву або виникненні відшарування сітківки лазерне лікування вже не допоможе і необхідно проводити операцію - або вітректомія при макулярном розриві або важкої відшаруванні сітківки, або операцію з пломбуванням склери силіконовою губкою.

Після проведеного лікування хворі повинні постійно перебувати під наглядом офтальмолога, так як розриви сітківки можуть з'являтися протягом усього життя. Бажано також уникати важких фізичних навантажень і інших, що сприяють відшарування сітківки факторів.