Розрив меніска колінного суглоба що робити і які наслідки
А чи знаєте ви, що на коліно припадає найбільша частина всіх фізичних навантажень за день? І всі ці навантаження витримують меніски колінного суглоба. А розрив меніска колінного суглоба - це найпоширеніша група ушкоджень в цьому зчленуванні. Насправді, заробити таку травму не так вже й складно. Іноді, досить просто послизнутися або невдало вивернути ногу. І все: біль, набряк, нога не гнеться. Щоб правильно розпізнати розрив меніска потрібно, для початку, розібратися, що ж таке меніск взагалі.
Меніск коліна: анатомія простими словами
Кожен колінний суглоб має 2 меніска:
- Зовнішній - має більший розмір і велику рухливість. За рахунок цих параметрів розриви цього меніска відбуваються рідко.
- Внутрішній - має менший розмір і невелику рухливість. Пошкодження внутрішнього меніска зустрічаються досить часто.
Крім цього існують відмінності і в кровопостачанні відділів меніска. Зовнішній меніск має багато кровоносних судин і його загоєння відбувається дуже швидко. Внутрішній меніск не має кровоносних судин і загоєння буде тривати дуже довго. Без спеціалізованої допомоги та застосування сучасних методів реконструктивної хірургії лікування може затягнутися на кілька місяців.
Передумови до розриву меніска
Найчастіше пацієнтами лікаря-травматолога стають спортсмени і танцюристи, а також люди, які займаються важкою фізичною працею. Дуже рідко можна зустріти розриви у дітей до 14 років. Це пов'язано з тим, що хрящова тканина в цей період життя дуже еластична і практично ніколи не рветься.
Фактори, які викликають розриви, ділять на травматичні і дегенеративні. Якщо травма супроводжувалась поворотом гомілки назовні - буде пошкодження внутрішнього меніска, якщо поворот гомілку був всередину, то розірветься зовнішній меніск.
Дегенеративні фактори зустрічаються у літніх людей. З віком відбувається зниження еластичності хряща, а й деякі захворювання можуть стати причиною розриву меніска:
- зайва вага;
- ревматизм;
- подагра;
- остеоартроз;
- артрит колінного суглоба.
Іноді зустрічаються розриви без травм, наприклад, при вродженої слабкості суглобів.
Види пошкоджень меніска
Надрив меніска - це один з найлегших видів пошкодження меніска. Він зустрічається в половині випадків. Найчастіше надривається задній ріг або тіло. Передній ріг уражається дуже рідко.
Повний відрив меніска - найважча травма, яка зустрічається в 15% випадків. Потрібна негайна операція, при якій відбувається видалення відірваною тканини.
Симптоми розриву меніска
Виділяють кілька симптомів, за допомогою яких можна запідозрити розрив меніска.
При пошкодженні внутрішнього меніска з'являється точкова біль і больовий простріл.
При пошкодженні зовнішнього меніска - біль по ходу малогомілкової зв'язки.
У перебігу захворювання виділяють 2 фази: гостру і підгостру. Гостра фаза починається з моменту отримання травми і триває до 5 тижнів. Подострая фаза характеризується стихання всіх симптомів.
Ступеня тяжкості розривів
Легка ступінь - невеликий розрив. Характеризується болем і припухлістю. Потерпілий може ходити, при згинанні коліна з'являється тупий біль. Одужання настає через кілька тижнів.
Середній ступінь - гострий біль, виражений набряк. Пацієнт може ходити, але рухи обмежені. При присіданні, підйомі по сходах біль посилюється. Через кілька тижнів настає одужання, але за умови правильного лікування. Без лікування захворювання перейде в хронічну форму.
Важка ступінь характеризується сильним болем, набряком і крововиливом в капсулу суглоба. При цьому ступені відбувається повний відрив меніска або його розтрощення. Відірвані частини потрапляють між суглобових поверхонь і сковують рухи. Пацієнт не може ходити. З кожним днем потерпілому стає гірше, симптоми наростають. Потрібне хірургічне втручання.
Прогноз і наслідки
Результат захворювання залежить від декількох факторів:
- Вік потерпілого. Чим молодша людина, тим більше у нього шансів на швидке одужання. Вся справа в тому, що у молодих людей процеси відновлення тканин і розмноження клітин проходить швидше, ніж у людей після 40.
- Стан зв'язок. При слабкості зв'язок хрящ постійно зміщується і це є причиною повторних травм.
- Локалізація розриву. Якщо розрив відбувся в одній площині, то його легко можна зшити і зростеться він дуже швидко. Якщо ж пошкодження рване - зшити його дуже важко і процеси загоєння затягуються на кілька місяців.
- Давність пошкодження. При самолікуванні перебіг захворювання може погіршуватися. При пошкодженні колінного суглоба потрібно якомога швидше звернутися до фахівця.
Реабілітація після розриву меніска
Головною метою відновного періоду є відновлення нормального функціонування пошкодженого органу. Виділяють 5 етапів реабілітації:
- 1 етап триває від 1 до 2 місяців. У цей період необхідно зменшити набряк, збільшити руху в колінному суглобі і навчитися ходити без милиць.
- 2 етап триває до 2,5 місяців. У цей період необхідно повністю зняти набряк, тренувати ослаблені після травми м'яза.
- 3 етап триває до 4-5 місяців. На цьому етапі потрібно повністю відновити руху в колінному суглобі і розвивати силу в м'язах. Для цього застосовують різні тренування, наприклад, біг.
- 4 етап триває по-різному. Тут необхідно домогтися, щоб потерпілий міг займатися будь-яким видом спорту без почуття болю в коліні. Триває розробка м'язів.
- 5 етап. На цьому етапі має відбутися відновлення всіх функцій колінного суглоба.
У кожної людини тривалість етапів буде різна. Це буде залежати від віку пацієнта, характеру пошкодження та інших показників.