Ринолалія причини і лікування, достовірно про причини ринолалии, вітапортал - здоров’я і медицина

Фахівці виділяють три типи розвитку ринолалии у дітей: відкриту, закриту і змішану.

Відкритої цей вид ринолалии називають тому, що при такому дефекті дитина вимовляє звуки в ніс - через практично постійно відкритого при розмові проходу в носову порожнину.

Особливо це впливає на вимову голосних звуків, перш за все «у», «і», «я». Помітно змінюється і звучання звуків «в», «ф» і «х».

У дитини виникають також складнощі при вимові і так званих вибухових приголосних, наприклад «б», «до» чи «г». Страждає звук «р».

діагностика

Для діагностики ринолалии використовується проба Гутцмана. Логопед просить малюка вимовляти голосні «і» і «а», при цьому то затискаючи, то відкриваючи ніздрі.

Якщо у дитини дійсно відкрита ринолалия, то різницю при проголошенні голосних помітить навіть неспеціаліст.

Додатковий критерій, який підтверджує діагноз: сильна вібрація крил носа, яку можна відчути пальцями під час цієї вправи. Такий вид ринолалии може бути функціональним або органічним.

Якщо у дитини з народження лікарі діагностують розколину губи, розщеплення твердого або м'якого піднебіння або його вкорочення, то це органічна форма відкритої ринолалии.

В такому випадку дефект проявляється не тільки в порушеннях мови. Таким дітям складно смоктати і ковтати, у них знижений імунітет, бувають затримки психічного і розумового розвитку, іноді вони неспокійні, примхливі.

За статистикою, в середньому на 1000 дітей народжується один з вродженою ущелиною неба і губи. При цьому приблизно до року розвиток мови таких малюків нічим не відрізняється від дітей без патології.

Розмова в ніс стає помітний приблизно в рік, коли малюк вчиться вимовляти перші склади. Наступного період - до 7 років - мова таких дітей відрізняється лише невеликий гугнявий.

Пізніше фахівці відзначають погіршення голосу і яскраво виражені зміни у функціонуванні ротового апарату.

Функціональна відкрита ринолалия може виникнути з різних причин. Часто до логопеда потрапляють діти після операції з видалення аденоїдів або хвороб носоглотки.

Цей дефект також іноді діагностується у дітей зі зниженим слухом. У таких випадках в основному порушується вимова голосних.

Хороший логопед може усунути дефект досить швидко за допомогою спеціальних вправ.

Закрита ринолалия

При закритій формі ринолалии під час вимови будь-яких звуків мовної вихід у дитини відбувається тільки через рот.

Закрита ринолалия також буває органічної або функціональної. У першому випадку причиною найчастіше стають непрохідність носових порожнин (при поліпах, аденоїдах, гіпертрофії слизової носа через хронічного нежитю, викривленні перегородки, різноманітних пухлинах), маленький розмір порожнини носоглотки або ж дефекти небно-глоткового змикання.

У цьому випадку після усунення причини дефект мови часто пропадає без додаткових вправ з логопедом.

Функціональна закрита ринолалия зустрічається досить часто, але не завжди змушує батьків звертатися до логопеда. Її причина криється в гіперфункції м'якого піднебіння, яке піднімається, тим самим обмежуючи доступ звукових хвиль до носоглотці.

Такий дефект може зустрічатися у дітей, які наслідують близькій людині, що говорить в ніс, або у малюків після видалення аденоїдів. Крім того, в деяких випадках функціональна закрита ринолалия може бути одним з ознак дитячого невротичного розладу.

змішана ринолалия

При змішаній ринолалии у дитини помітно спотворений тембр голосу, він говорить в ніс, і все звуки, які він вимовляє, нерідко бувають нечіткими, змазаними - зі зміненими акустично-артікуляторние характеристиками.

Причинами дефекту стають відразу кілька факторів, які викликають окремо закриту або відкриту ринолалии. Найчастіше це непрохідність носа і знижена функція небно-глоткового змикання через, наприклад, занадто короткого м'якого піднебіння, аденоїдів або розщеплення неба або губи.

Такий органічний дефект заважає повітрю проходити через ніс в той час, коли дитина каже. Завдання фахівця в такому випадку - вирішити, який фактор є головною причиною порушень мови, і направити малюка до лікаря, який допоможе усунути непрохідність носа. Тільки після цього логопед може почати корекцію мови.