Ринолалія definition of ринолалия and synonyms of ринолалия (russian)

Arabic Bulgarian Chinese Croatian Czech Danish Dutch English Estonian Finnish French German Greek Hebrew Hindi Hungarian Icelandic Indonesian Italian Japanese Korean Latvian Lithuanian Malagasy Norwegian Persian Polish Portuguese Romanian Russian Serbian Slovak Slovenian Spanish Swedish Thai Turkish Vietnamese

definition - Ринолалія

Матеріал з Вікіпедії - вільної енциклопедії

Ринолалія (гугнявість, палатолалія) - дефект звуковимови. Термін має специфічну, кілька розрізняються інтерпретацію і трактування в загальномедичній і в логопедичної лексиці і спеціальній літературі.

У медичній термінології

Ринолалія розглядається тільки як синдром гнусавості.Гнусавость - зміна тембру голосу і спотворена вимова звуків, обумовлене порушенням резонатора функції носової полості.Здесь розрізняють два варіанти Г.

• Г. закрита (rinolalia clausa) - Г. наступає в результаті порушення прохідності порожнини носа або носоглотки [5]. Цей дефект відповідає логопедичних поняттям рінофоніі / палатофонія (див. Нижче).

• Г. відкрита (rinolalia aperta) - Г. характеризується тим, що під час виголошення всіх звуків мови повітря проходить не тільки через рот, але і через ніс [5].

Логопедична трактування синдрому

Тут синдром ринолалии диференціюється більш детально і трактується дещо ширше.

Ринолалія (грец. Rhinos ніс + грец. Lalia мова) - вид органічної дислалии; розлад звуковимови, що утворюється в результаті зайвого або недостатнього в процесі мовлення резонирования в носовій порожнині; таке порушення резонансу походить від неправильного напряму голосовидихательной струменя внаслідок яких органічних дефектів носоглотки, носової порожнини, м'якого і твердого піднебіння, або розладів м'якого піднебіння; розрізняють відкриту, закриту і змішану Р.

• Р. закрита - розлад звуковимови, яке виражається в зміні тембру голосу; причинами Р.З. є органічні зміни в носовій або носоглоточной області або функціональні розлади носоглоточного затвора, в зв'язку з чим виділяють Р.З. органічну і Р.З. функціональну; Р.з. утворюється при зниженому фізіологічному носовому резонансі під час вимови фонем; при цьому фонеми [м], [н], [н '] звучать як [б], [д], [д']; одним із зовнішніх ознак Р.З. є постійно відкритий рот.

• Р.З. задня - порушення звуковимови, що є наслідком аденоїдних розрощення, що закривають: а) верхній край хоан, б) половину або одну з них, в) обидві хоани із заповненням всієї носоглотки аденоидной тканиною; Р.з.з. може бути наслідком зрощення м'якого піднебіння із задньою стінкою глотки після специфічних запалень (головним чином сифилитических), іноді носоглоткових поліпів, фіброми або інших носоглоткових пухлин; вродженої причиною Р.з.з. буває рідко зустрічається хоанального атрезія, яка повністю відокремлює носоглоткову порожнину від носової.

• Р.З. передня - порушення звуковимови, яке викликається різким викривленням носової перегородки, поліпами в носі, сильною нежиттю і ін .; Р.з.п. може бути тимчасовою (при запальному набряку слизової носа під час нежиті) або тривалої (при хронічній гіпертрофії слизової носа, при поліпах, викривленні перегородки носа, пухлини носової порожнини).

• Р. відкрита - патологічна зміна тембру голосу і спотворена вимова звуків мови, що виникає, коли м'яке піднебіння при проголошенні звуків мови сильно відстає від задньої стінки глотки, залишаючи значну щілину (вкорочення м'якого піднебіння, паралічі і парези м'якого піднебіння) або при механічних дефектах твердого і м'якого піднебіння, коли значна частина повітря потрапляє в носову порожнину. Як синонім використовують іноді термін «гіперрінолалія».

• Р. змішана - стан, коли при носовій непрохідності є також недостатній піднебінно-глотковий затвор; на вимові це відбивається зниженням носового резонансу, головним чином для носових фонем, при одночасному спотворенні інших фонем, тембр яких стає як при ринолалии відкритою; розрізняють Р.с. передню і Р.с. задню; обидві форми можуть бути органічними або функціональними.

Рінофоніі (грец. Rhinos ніс + грец. Phönê голос) - носової (гугнявий) відтінок голосу, що виникає через неправильне напрямки голосовидихательной струменя внаслідок яких механічних дефектів носоглотки, м'якого і твердого піднебіння, або розладів функції м'якого піднебіння.

• Р. закрита - рінофоніі при якій носові приголосні набувають ротовий резонирование, голосні втрачають звучність, тембр стає неприродним.

• Р. відкрита - рінофоніі при якій має місце патологічна назалізація всіх ротових звуків, слабкий і здавлений голос.

ступені палатолаліі

При I ступеня є залишкові явища палатолаліі, які виражаються в малопомітною гнусавости і незначною дислалии; в цілому мова справляє враження нормальної; при II ступеня назальний призвук і помилки в артикуляції проявляються сильніше, але в процесі спілкування не надто помітні; при III ступеня палатолалія виражається ясно, але мова ще зрозуміла; при IV ступеня палатолалія виражена сильно, мова зовсім незрозуміла, з'являються супутні мімічні рухи.

Придбана відкрита рінофоніі може бути наслідком ускладнення при видаленні піднебінних мигдалин (тонзіллоектоміі). Придбана закрита рінофоніі - наслідком порушення прохідності носових ходів (поліпи, викривлення носової перегородки, хронічний риніт). У цьому випадку страждає лише відтінок голосу, але произносительная і фонетична сторони мови залишаються збереженими.

Порушення мови при вродженої ущелині твердого та м'якого піднебіння (див. Артикуляційний апарат) виявляються більш складним синдромом, що включає [загальне недорозвинення мови], ринолалии і рінофоніі. Крім того у таких дітей порушена вентиляція легенів, виявляється загальна фізична ослабленість і страх мови. Досить часто виявляється супутнє зниження слуху. Природним наслідком дефекту твердого та м'якого піднебіння є труднощі ковтання при прийомі їжі.

Лікування і логопедична корекція

Даний дефект звуковимови вимагає комплексного медико-педагогічного та ортопедичного підходів.

Лікування (ортопедичне) - закриття дефекту твердого та м'якого піднебіння тимчасовим обтуратором. М'який гумовий обтуратор потрібно вже при годуванні дитини. Жорсткий обтуратор виготовляється індивідуально і носиться аж до хірургічного закриття дефекту дна носової порожнини і піднебінної занавескі.Леченіе (хірургічне) - операція з відновлення цілісності дна носової порожнини. Застосовується в більш пізньому віці.

Логопедична робота повинна починатися як в період носіння обтуратора, підготовки артикуляційного апарату до операції по закриттю дефекту твердого та м'якого піднебіння, так і після успішно проведеного оперативного закриття. Пластика неба проводиться починається тільки після того, як з'явилися всі молочні зуби. Згідно образним висловом хірурга А. А. Лімберга (1925) хірургічне лікування тільки будує стінки і клапани «музичного інструменту», навчання грі на ньому повинні взяти на себе логопеди (цит. За: О. В. Правдіна, 1973, с. 75) .

Крім чисто тренувальних і корекційних логопедичних вправ, при усуненні симптомів гнусавости можуть використовуватися та механічні пристрої, наприклад, фонендоскоп М.Зеемана (трубка з двома «оливами», одна з яких вставляється в ніздрю, а інша в зовнішній канал вуха), артикулятори Піскунова, логопедичні дротові зонди A.Hutzmann і Ф.Рау (див. Інструменти логопедичні).