Ревматоїдний артрит причини, симптоми, діагностика та лікування, eurolab, ревматологія

Швидко прогресуючий перебіг характеризується високою активністю патологічного процесу з утворенням кісткових ерозій, деформацій суглобів або залученням внутрішніх органів протягом першого року хвороби. При швидко прогресуючому перебігу деформація уражених суглобів помітно збільшується, більше 3 нових суглобів залучаються до процесу, рентгенологічна стадія збільшується на два ступені, функція суглобів погіршується на 50%. Перебіг без помітного прогресування супроводжується слабо вираженим поліартритом з незначною, але стійкою деформацією дрібних суглобів кистей. Захворювання помітно не прогресує протягом декількох років. Деформація суглобів незначна. Лабораторні ознаки активності слабо виражені. Однак у ряду пацієнтів протягом ревматоїдного артриту може переходити з одного описаного варіанта в інший.

Ступеня активності ревматоїдного артриту

I ступінь (мінімальна активність). Невеликі болі в суглобах, нетривала скутість вранці (до 30 хвилин), незначні ексудативні явища в суглобах, температура шкіри над суглобами нормальна або трохи підвищена. ШОЕ підвищена до 20 мм / год, кількість лейкоцитів в крові нормальний, рівень альфа-2-глобулінів підвищений до 12%, УРП +, показники фібриногену, сіалових кислот дещо підвищені.

Функціональні порушення (ФН) опорно-рухового апарату

ФН I - незначне обмеження рухів в суглобах, відчуття невеликої скутості вранці; професійна придатність зазвичай збережена, але дещо обмежена (протипоказана важка робота).

ФН II - обмеження рухів в суглобах, стійкі контрактури, утруднюється самообслуговування, професійна придатність зазвичай втрачена.

ФН III - тугоподвижность або повна відсутність рухів в суглобах, втрачена здатність самообслуговування, хворий потребує постійного догляду.

діагностичні критерії

В даний час рекомендується користуватися діагностичними критеріями, запропонованими американської ревматологической асоціацією (АРА) в 1987 р

Діагностичні критерії ревматоїдного артриту (АРА, 1987)