Ретракція ясен і ретракционная нитку в стоматлогіі

Ретракція ясен полягає в відтягненні тканин ясен від зуба або декількох з метою подальшого лікування за допомогою спеціальних інструментів. Вона застосовується як в дитячій стоматології, так і при лікуванні дорослих.

Показання та протипоказання

Ретракція ясен має свої певні показання:

1. 
   Карієс між зубами або в коронці біля шийки зуба, тобто в важкодоступних областях. Для лікування даної патології, стоматолог не обійдеться без бормашини, а це може сильно зашкодити ясна.
2. Відбілювання зубів. В даний час проводиться за допомогою різних хімічних сполук різної природи, які можуть пошкодити м'які тканини. Ретракція ясен здатна усунути цю проблему.
3. Гігієнічні процедури, спрямовані на видалення зубного каменю.

Однак є і протипоказання до здійснення процедури. До оним відносять запальні процеси в м'яких тканинах ясен. Втручання в зону запалення може призвести до тяжких ускладнень.

Методи проведення процедури

У стоматологічній практиці є кілька основних методів виробництва процедури:

механічні методи

До них відносяться спеціальні кільця, силіконові ковпачки та, звичайно, ретракционная нитку.

Останній спосіб в стоматології застосовується найбільш часто. Такі нитки продаються в спеціальних тюбиках. До них додається лезо. Вони можуть бути абсолютно сухими або ж мати просочення з різних лікарських засобів. Лікар-стоматолог може на свій розсуд просочити нитки розчинами ліків.

Сухі нитки застосовуються частіше, особливо якщо пацієнт відзначає алергію на певного роду речовини.

Ретракционная нитка, вживана в стоматології, за своїм складом може поділятися на:

• 
  Бавовняні, просочені антисептичними і кровоспинними препаратами.
• Бавовняні, не мають будь-якої просочення.
• Трубки з тканини, здатні увібрати велику кількість рідини.

Алгоритм застосування ретракционной нитки досить простий.

Для початку необхідно вивчити десневую борозну на предмет пошкоджень і ознак запалення.

• Провести адекватне знеболювання робочої області. Домогтися цього можливо введенням дози лідокаїну в м'які тканини ясен.
• Нитка піддається до впровадження. Ретракционная нитка розрізається на частини необхідної довжини. Потім просочується лікарськими речовинами. Однак просочення відбувається не завжди, тому як має цілий ряд важливих протипоказань.
• Пакування нитки за допомогою спеціального пристосування, званого пакером. Процедуру повинен проводити досвідчений лікар, без жодних різких рухів, бо це може призвести до кровотечі. Якщо пацієнт скаржиться на больові відчуття, то знеболювання збільшують до прийнятного рівня. Занурення виробляють на необхідну глибину.
• Останнім кроком обрізають кінчик нитки стоматологічними ножицями.

Ретракція ясен механічним способом має ряд недоліків:

• Ризик травми м'яких тканин при застосуванні ниток дуже високий.
• Процедура довга, адже занурення матеріалу проводиться дуже обережно.
• При подальшій реставрації, зовнішній вигляд може бути зіпсований дрібними волокнами ниток.

Хімічний спосіб ретракції

Основне завдання - створення відбитків, основні складові - шприц і різні гелі. Ретракція ясен таким методом здійснюється за допомогою паст і гелів іноземного виробництва.

Алгоритм застосування набагато більш простий і складається всього з трьох кроків.

• Крок перший: Пасту або гель наносять за допомогою спеціального шприца і обов'язково притискають її коронкою.
• Крок другий: Хімічний склад видаляють через 3-5 хвилин. Якщо на яснах спостерігаються залишки гелю, його видаляють за допомогою проточної води.
• Крок третій: Висушування коронок.

Недоліків у такого методу трохи, але вони істотні:

• Хімічний опік. Може виникнути через несвоєчасне видалення хімічної сполуки.
• У багатьох пацієнтів є які-небудь алергічні реакції на компоненти гелю або пасти, що обмежує їх застосування.

Хірургічекій метод

Застосовується в разі сильного розростання тканини ясен, при якому застосування інших методів неможливо або недоцільно. Проводиться хірургічним скальпелем із застосуванням місцевої анестезії. В останні роки в найкращих клініках можуть запропонувати лазерну ретракцію. Але вона надзвичайно дорога і вимагає особливого досвіду лікаря-хірурга.

Ускладнення, ймовірність розвитку яких має місце після процедури ретракції:

1. Виникнення гнійних кишень, посилення процесів запалення. Якщо у пацієнта є діагноз пародонтиту, процедуру рекомендується взагалі не проводити, тому що це ускладнить ситуацію до критичної.
2. Оголення кореневої системи зуба. Може виникнути через занадто глибокого занурення ретракционной нитки або ж після хірургічної операції. Зрозуміло, що таке ускладнення може призвести до виникнення сильних больових відчуттів.

Щоб знизити ризик виникнення ускладнень, лікар повинен ретельно вивчити зубодесневую борозенку, провести доступні йому алергопроби, оглянути тканини ясен на предмет пародонтиту. Виходячи з усіх отриманих даних, лікар зобов'язаний запропонувати пацієнтові найбільш прийнятний варіант.

(Поки оцінок немає)