Рентген органів грудної клітини (флюорографія, r-oгк) - ціни, норма, розшифровка, підготовка,
Можливі назви: оглядова рентгенографія грудної клітини, R-графія грудної клітки, англ. chest X-ray (CXR).
Виконуватися дане дослідження може як в одній проекції - прямий, так і в двох - прямий і бічний. При необхідності може доповнюватися прицільними рентгенівськими знімками, що цікавить. Різновидом R-OГК є флюорографія.
Під рентгенографией органів грудної клітини мається на увазі отримання статичного знімка всіх органів грудної клітини - легких, серця, середостіння, ребер за допомогою рентгенівських променів. Даний метод давно впроваджений в клініку і займає перше місце по частоті використання в клінічній медицині. З'явилися більш точні і достовірні методи обстеження - комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, але з огляду на дешевизну і простоту виконання рентгенографія буде ще довго займати лідируючу позицію в ряду діагностичних методик. У складних діагностичних випадках рентгенографія може доповнюватися рентгеноскопією - отриманням динамічного зображення органів грудної клітини на моніторі за допомогою рентгенівських променів. У плані діагностичної цінності R-скопия більш цінна, але широке її призначення обмежується високою дозою рентгенівського випромінювання, одержуваного в ході процедури.
Скринінговий метод обстеження на туберкульоз та онкопатологію. Кожна людина у віці старше 15 років повинен з регулярністю 1 раз на рік проходити флюорографію для виключення:
- туберкульозного ураження легень та іншої патології;
- симптоми ураження дихальних шляхів - кашель, задишка, гнійна мокрота при відхаркуванні;
- підозра на інфекційні захворювання легенів - бронхіт, пневмонія, туберкульоз;
- діагностика переломів ребер і грудного відділу хребта;
- первинна діагностика онкологічних захворювань легенів і середостіння;
- виявлення вад серця (на поточний момент практично не використовується з цією метою, так як існує більш достовірний метод - УЗД серця).
Відносним протипоказанням є вагітність і період лактації, але при явній загрозі життю матері, можливе проведення R-OГК з використанням засобів захисту (просвинцьованої фартухів).
Порядок проведення процедури
Інтенсивність опромінення залежить від цілей діагностики. При флюорографії середній показник - 0,2мЗв, при R-ОГК - від 0,15 до 0,4 мЗв. При діагностиці кісткової патології і у огрядних хворих використовується більш жорстке рентгенівське випромінювання. Велика кількість знімків веде до зростання су3ммарной дози опромінення, тому цей метод має обмеження по частоті застосування.
інтерпретація рентгенограми
У протоколі опису відзначаються такі параметри:
Стан кісткової системи - в нормі хребетний стовп має вертикальне розташування, ребра розташовані симетрично по обидва боки від хребта, контури їх рівні, чіткі. Грудина на прямій рентгенограмі практично не видно, так як зливається з хребтом.
Легкі - в медіальній частині знімка (поруч з хребтом) визначаються коріння легкого - судинно-бронхіальна структура середньої щільності, різнорідної структури. Легеневі поля - проекція легенів на площину. У нормі мають хорошу прозорість, в них відсутні сторонні тіні. Права легеня трохи коротше і ширше, а ліве - вже й довше.
Середостіння. Представлено серцем і відходять від нього судинами. На рентгенограмі визначається як тінь типовою конфігурації однорідної структури і високої щільності.
Описом рентгенограми займається лікар-рентгенолог, який пройшов спеціалізацію з променевої діагностики і добре знає показники нормальної рентгенологічної картини органів грудної клітини і самі рідко зустрічаються варіанти патології.