Рентген легенів що це, як роблять обстеження, шкода і користь

Головна → Рентген → Органи грудної клітини → Як роблять рентген легенів для діагностики: шкода і безпеку

Рентген легенів для діагностики в медицині почали застосовувати з ХХ століття, причому до теперішнього часу альтернативи цьому методу не існує. Занадто «всевидюще» промені Вільяма Конрада Рентгена, щоб від них легко відмовитися, незважаючи на радіоактивність. За короткий період практичного використання (близько 100 років) x-промені врятували мільйони життів, ніж довели високий діагностичний ефект.

Що таке рентген легенів

Рентген легенів заснований на здатності іонізуючого випромінювання, що створюється рентгенівської трубкою при проходженні через неї напруги, проникати через м'які тканини (шкіра, жирова тканина) і відбиватися щільними структурами (кістки).

При виконанні обстеження органів грудної клітини (в т.ч. флюорографії) досліджуваний встановлюється вертикально так, щоб трубка була спереду, а касета з плівкою ззаду.

Рентгенівське обстеження легенів в положенні лежачи

На фотографії представлена укладання при виконанні рентгенівського обстеження органів грудної клітини. У передньо-задній проекції людина стоїть грудьми до променевої трубки, а касета для фіксації зображення знаходиться з боку спини.

Однак лікарі роблять рентген легенів не тільки в прямій (передньо-задній) проекції. При виявленні патологічних затемнень або просвітлінь на рентгенограмі виконується стандарт дослідження: знімки в прямій і бічній проекціях (див. Малюнок).

Укладання пацієнта при рентгенографії ОГК в передньозадній і бічній проекціях.

Фахівці роблять рентген легенів і в додаткових проекціях:

Коса - положення між прямій і бічній проекціями.
Прицільна - наближення трубки з точним наведенням на досліджувану область;

Сучасні технології вдосконалили процес обстеження як інноваційним обладнанням, так і цифровим підходом. Все великою кількістю медичних закладів використовується перспективний метод - цифровий рентген легенів. Його перевагою є те, що рентген-лаборант не витрачає часу на проявлення знімків, так як в касету вбудований чіп, який формує цифрове зображення при зчитуванні даних комп'ютером.

На малюнку: цифровий рентгенівський апарат «Siemens». Устаткування характеризується низьким рівнем опромінення пацієнта за рахунок програмної регуляції зони поширення променів в залежності від проекції і області обстеження.

Переваги цифрової технології:

зниження променевого навантаження на пацієнта;
прискорення часу обробки зображення;
можливість запису інформації на носії;
малі розміри архіву рентгенограм;
можливість передачі по мережі.

Рентгенівські промені для діагностики

Виробляються промені рентгенівської трубкою. Її конструкція являє собою скляну лампу, на полюсах якої розташовано два електроди: катод і анод. При подачі на пристрій напруги катод нагрівається, що призводить до випромінювання електронів. На швидкості вони вдаряються об анод і формують електромагнітний імпульс (гальмівне рентгенівське випромінювання).

Механізм роботи трубки схожий зі звичайним діодом радіолампи, але істотною відмінністю рентгена є те, що електрони прискорюються напругою понад 1 кВт.

Керуючи напругою, можна отримати необхідну інтенсивність променів для проникнення через шар анатомічних структур людського тіла. Внаслідок цього рентген апарати мають кілька режимів для дослідження:

органів грудної клітки;
шлунково-кишковий тракт;
кінцівок;
голови;
попереку;
шиї.

Особливість рентгенівських променів (x-ray) - вони є іонізуючими, тому розпадаються в повітрі протягом декількох секунд після випромінювання. Особливість обумовлює небезпеку рентгенівського випромінювання тільки в період безпосередньої генерації електронів трубкою.

Як проводять рентгенівське обстеження органів грудної клітини

Робити діагностичний рентген органів грудної клітки (легенів, серця, середостіння) можна тільки за показаннями при підозрі на патологію. Процедура включає 3 етапи:

Підготовчий.
Укладання пацієнта і опромінення.
Заключний.

Поліграма легких здорової людини

На підготовчому етапі лікар-рентгенолог вивчає дані в історії хвороби або амбулаторній картці пацієнта, збирає необхідну інформацію шляхом опитування. Отримані факти дозволяють визначити не тільки тактику обстеження, а й в подальшому правильно трактувати рентген-картину на знімках.

Спеціаліст заповнює «журнал обліку рентгенологічних досліджень», в якому реєструються П.І.Б. і дата народження пацієнта, область дослідження, а також кількість знімків і загальна сумарна доза в мілізіверт (мЗв).

В цей час рентген-лаборант готується до дослідження: підбирає плівку, встановлює необхідні режими рентгенографії (напруга на трубці, час випромінювання, розмір поля опромінення).

Перед дослідженням людині необхідно зняти одяг і всі предмети, які будуть ускладнювати отримання зображення.

Укладання пацієнта - правильна установка на рентгенодіагностичному обладнанні, щоб вийшов знімок в необхідної лікарем проекції. Правильність укладання підвищує діагностичну цінність зображення і запобігає надмірному опромінення при повторі неякісних рентгенограм.

Коли всі наведені вище дії виконані, проводиться рентгенографія. Пацієнт при цьому повинен в точності виконувати вимоги рентген-лаборанта.

Всі пам'ятають: «глибоко вдихніть і не дихайте». Обмеження дихальної екскурсії грудної клітини дозволяє отримати якісний знімок. Якщо вимоги лаборанта людина не виконує, лікаря доведеться відправити його на повторне обстеження, так як зображення вийде розмитим.

Заключний етап передбачає обробку знімка: проявлення, фіксація, сушка, маркування із зазначенням даних про пацієнта, області дослідження і отриманої їм дозі. Після опису його лікарем-рентгенологом висновок готове і можна показати його лікаря для визначення подальшої тактики лікування.

Наскільки безпечна рентгенографія

Чи безпечний рентген легенів - однозначної відповіді на це питання дати неможливо, так як дослідження впливу променів рентгена на організм тривають. Очевидно, що існуюча система радіаційної безпеки пацієнта і співробітників рентгенівського кабінету намагається максимально убезпечити людей.

Так, на етапі укладання рентген-лаборант застосовує всі необхідні заходи безпеки: закриває ділянки тіла, які не входять в область дослідження, захисними свинцевими фартухами, накладками і пластинами.

Свинець - метал, який відображає рентгенівські промені. Для оптимального захисту свинцеві екрани мають певну ступінь щільності (як і двері в рентгенівському кабінеті). Показник визначається еквівалентом, зазначеним на бирці вироби. Щорічно захисні засоби проходять перевірку властивостей в службі радіаційного контролю, про що ставиться наклейка в нижньому кутку.

Лікар-рентгенолог орієнтований на виконання прицільних знімків, коли немає необхідності у виконанні оглядової рентгенографії, яку рекомендує лікуючий лікар в напрямку на рентгенологічне дослідження.

Оглядовий рентген легенів спрямований на вивчення великих областей, що призводить до більш високих доз опромінення в порівнянні з прицільною рентгенографией (досліджується тільки необхідна область).

У деяких випадках, коли не вдається отримати необхідну інформацію про патологічні зміни в органах грудної клітини, лікар-рентгенолог приймає рішення про виконання рентгеноскопії.

Рентгеноскопія - рентгенологічний метод дослідження, який передбачає дослідження пацієнта в різних площинах при постійному рентгенівському випромінюванні з вивченням органів на екрані монітора. Даний метод характеризується високим опроміненням досліджуваного, але в деяких випадках дозволяє врятувати життя людини.

Якщо користь рентген-дослідження перевищує шкоду від випромінювання, лікарі-рентгенологи рекомендуватимуть його виконання, хоча необхідно підходити до вирішення питання індивідуально.

З огляду на вищенаведені факти, можна зробити висновок, що безпечна рентгенографія рівно настільки, наскільки вона запобігає розвитку патологічних станів.

мутації в генетичному апараті клітини;
загибель формених елементів крові (лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів);
мелкоточечние крововиливи при збільшенні проникності капілярів.

Підводячи підсумок. променеві навантаження при виконанні рентгена легенів невеликі, але при їх дії не виключається ймовірність генетичних мутацій в клітинах. Це не свідчить про необхідність відмови від обстеження органів грудної клітини, в т.ч. щорічної флюорографії. Потрібно застосовувати дослідження тільки тоді, коли воно дійсно необхідно, і використовувати всі існуючі методи радіаційної безпеки.