Рентген голови (кісток черепа) - що показує

Рентгенографія черепа - метод інструментальної діагностики, який дозволяє оцінити стан кісток черепа. Це не самий інформативний метод, але він незамінний в тих випадках, коли часу на обстеження мало, а більш точні методи недоступні. За допомогою рентгенографії можна поставити точний діагноз, визначитись з лікувальною тактикою, проконтролювати ефективність лікувального процесу при симптомах ураження головного мозку.

Рентгенографія черепа в двох проекціях

суть методу

Рентген голови заснований на різній здатності тканин поглинати рентгенівські промені. Рентгенівська трубка посилає пучок рентгенівських променів на світлочутливий елемент, в даному випадку - фотоплівку. Частина з них вільно досягає плівки, а частина - поглинається внутрішніми структурами. Чим щільніше тканина, тим менше променів вона пропускає. Наприклад, кістка - дуже щільна тканина, майже непрохідна для рентгенівських променів. Порожнини, що містять повітря, не є для них перешкодою.

Головний мозок, що складається на 90% з води, також добре пропускає промені.

Таким чином, внутрішні органи формують тіні різної інтенсивності. Чим темніше тінь, тим яскравіше вона виглядає на знімку, і навпаки - чим вона світліше, тим темніше виглядає пляма. Це обумовлено тим, що рентгенівський знімок по суті є негативом.

Що можна побачити?

Рентген дозволяє візуалізувати три групи кісток черепа - звід, підстава, лицьовій скелет. Всі кістки черепа з'єднуються між собою за допомогою швів - нерухоме зубчасте з'єднання. Виняток становить тільки нижня щелепа - вона приєднується за допомогою суглоба. Виконуючи кілька знімків в різних проекціях, можна розглянути форму кісток, оцінити їх цілісність.

Лікар вивчає рентгенівський знімок черепа

Рентгенографія черепа дозволяє діагностувати вроджені вади, зміни в турецькому сідлі - збільшення, деструкцію, зниження щільності кісткової тканини. Всі вони виникають при підвищеному тиску у відповідній зоні. Найчастіше це доброякісні та злоякісні пухлини гіпофіза.

Також рентген голови покаже ознаки вираженої внутрішньочерепної гіпертензії - пальцевидні вдавлення на внутрішній пластинці кісток, що виникають із-за підвищеного тиску на них головного мозку. Дефекти всередині кісток говорять про перенесений остеомієліті. Кальцифікати всередині черепа свідчать про хронічний субдуральному крововилив, вогнищі токсоплазмозу, цистицеркозі. Рентген голови діагностує менінгіоми або Олігодендрогліома головного мозку, які часто вапнянистими. Кальцифікованими шишковидне тіло в нормі знаходиться на серединній лінії і добре візуалізується на рентгенограмах черепа. Його зміщення в сторону говорить про пухлинному процесі в мозку з боку, протилежного зміщення. Крім того, рентген черепа показує зміни кісток при метаболічних захворюваннях, наприклад, хвороби Педжета.

Показання до проведення дослідження

З огляду на діагностичні можливості методу, показанням до проведення рентгенографії є підозра на одне з таких захворювань:

відкриті і закриті черепно-мозкові травми;

Рентгенограма при переломі черепа

пухлина гіпофіза;
вроджені аномалії розвитку;
патологія ЛОР-органів, зокрема, придаткових пазух носа.

Якщо постановка попереднього діагнозу утруднена, рентген черепа показаний в таких ситуаціях:

головні болі наполегливої характеру;
запаморочення;
порушення свідомості;
симптоми гормонального дисбалансу.

Ці симптоми говорять про можливе захворювання головного мозку і вимагають детального обстеження пацієнта.

Техніка проведення процедури

Спеціальна підготовка до дослідження не потрібна. Пацієнту пояснюють хід процедури і попереджають про виконання кількох знімків.

Також хворого просять зняти всі металеві прикраси в зоні голови і шиї - вони мають високу здатність відображати рентгенівські промені і можуть затінювати важливі ділянки рентгенограм.

Залежно від стану хворого, його саджають у крісло або укладають на рентгенівський стіл. Щоб забезпечити надійне знерухомлення, голову хворого фіксують за допомогою пов'язок, мішечків з піском, прокладок з синтетичних матеріалів.

Укладання для зйомки в основних оглядових (а - д) і полуаксіальной (е, з) проекціях

Для отримання максимального обсягу корисної інформації знімки виконують в таких проекціях:

права бічна;
ліва бічна;
передньо-задня;
задньо-передня;
аксіальна.

Перед тим, як пацієнт залишить кабінет, знімки проявляють і оцінюють їх якість.

Описуючи результат рентгенографії, лікар дає оцінку формою і розміром черепа, товщині і цілісності кісток, станом швів. Також оглядаються навколоносових пазух. Вивчаються особливості судинного малюнка.

Залежно від показань, лікар може призначити цю рентгенографію голови в цілому, а прицільне дослідження цікавить ділянки - нижньої щелепи, носа, очних ямок, турецького сідла, виличної кістки, сосковидних відростків, скронево-нижньощелепного суглоба.

Особливості проведення процедури у дітей

Показання для проведення рентгенографії черепа у дитини - ті ж, що і у дорослих. Найчастіші з них - травми, в тому числі і родові. Однак, до дослідження вдаються лише в крайніх випадках, коли неможливо знайти заміну, а очікувана користь явно превалює над ймовірними побічними ефектами. Це обумовлено тим, що всі органи і тканини дітей активно ростуть, в тому числі і клітини мозку. Чим активніше процеси росту, тим більше клітини схильні до негативного впливу рентген-променів.

Набір для забезпечення максимальної комплексного захисту дитини у віці від народження до року від рентгенівського випромінювання

Перед виконанням знімків дитині одягають засоби захисту - свинцевий фартух і комір.

Щоб звести до мінімуму руху, малюка надійно фіксують. Щоб він не хвилювався, в кабінеті дозволяють перебувати рідним. Якщо дитина маленька або дуже неспокійний, йому дають седативні засоби.