Реберний горб і поперековий валик - патологічно змінений хребет - ортопедична
Сколіотична викривлення хребта в грудному відділі веде до розвитку деформації грудної клітки, до утворення реберного горба (gibbus costarum) - більш різко вираженого заднього і меншого переднього. Задній, дорсальний, реберний горб завжди розташований на опуклій стороні викривлення, передній, вентральний - з увігнутої сторони викривлення. Ззаду, на стороні, протилежної реберному горбу, грудна клітка компенсаторно уплощена.
Таким чином, при правостороннем грудному сколіозі видно справа ззаду реберний горб, праворуч спереду - сплощення грудної клітини, зліва ззаду добре помітно сплощення грудної клітини, зліва спереду - реберний горб. Зміна форми грудної клітини при структурному сколіозі грудного відділу настільки характерно, що дозволяє зробити висновок про ступінь вираженості деформації.
Залежно від тяжкості сколіозу реберний горб може мати форму від злегка збільшеного випинання до гострого гребенеподібне викривлення вигнутих ребер.
Поперековий валик виникає внаслідок ротаційного зміщення хребта навколо поздовжньої осі в поперековому відділі. Поперечні відростки на опуклій стороні сколіозу піднімають довгі м'язи спини, що утворюють під шкірою валикообразное випинання. Поперековий валик менш виражений, ніж реберний горб, але завжди добре помітний.
Різко виражені запущені форми структурного сколіозу розпізнати легко, важче виявити початкову стадію.
При виявленні ротаційного зміщення - основного клінічного ознаки структурного сколіозу - можуть виникнути помилки, джерелом яких може з'явитися неоднакова довжина ніг у досліджуваного. У такому випадку при нахилі вперед виявляється в поперековому відділі ротаційне зміщення (поперековий валик), яке є, однак, що здаються, так як зникає при підкладання під укорочену ногу вирівнює підкладки.
Тому раніше, ніж пропонувати хворому нахилитися вперед, слід перевірити довжину ніг зіставленням рівня розташування верхніх вентральних остей клубових кісток (spina iliaca superior ventralis) або виміром. Іншим джерелом псевдоротаціі служить неоднакове розгинання ніг в колінних суглобах. При нахилі вперед неоднакова ступінь напруги підколінних м'язів зумовлює появу бічного відхилення тулуба.
«Ортопедичне діагностика», B.O.Маркс