Реактивний артрит колінного суглоба симптоми і лікування

Реактивний артрит - це імунне запалення тканин суглоба у відповідь на тривале перебування хронічної інфекції в організмі. Найбільш часто запалюються великі суглоби з одного боку, зокрема колінний суглоб. Виявляється патологія розвитком болю в коліні, почервонінням, припухлістю шкіри над ним і порушенням функції. Для лікування обов'язково використовуються антибіотики для знищення бактеріальної інфекції, протизапальні препарати для зниження запального процесу і реабілітаційні заходи для коліна.

механізм розвитку

Термін реактивний артрит визначає виникнення запалення в суглобі у вигляді реакції на інший патологічний процес в організмі. При цьому запальний процес носить імунний характер. Наявність інфекції в організмі призводить до утворення антитіл, які зв'язують антигени бактерій і сприяють їх знищення. При тривалому перебігу інфекційного процесу відбувається накопичення в організмі комплексів антиген-антитіло, це пов'язано з тим, що макрофаги не встигають їх утилізувати. Вони осідають в тканинах суглобів, викликаючи їх руйнування і запальний процес зі збільшенням вмісту медіаторів запалення (простагландини) в тканинах, які викликають розвиток болю, посилення припливу крові і набряк.

Існує кілька основних інфекційних процесів в організмі, наявність яких може привести до виникнення реактивного артриту:

сечостатева інфекція, викликана хламідіями або уреаплазмами;
хронічний ентерит - хронічний інфекційний процес в кишечнику;
тривале запалення дихальних шляхів (трахея, бронхи, альвеоли легенів), причиною є бактерії респіраторні хламідії і мікоплазми. Тривале знаходження цих видів бактерій пов'язане з внутрішньоклітинним паразитуванням, що створює складності для знищення їх імунною системою.

Реактивний артрит колінного суглоба в своєму розвитку проявляється декількома основними суглобовими симптомами, до яких відносяться:

біль в коліні, яка має постійний характер, при русі посилюється;
почервоніння шкіри в області запаленого коліна (гіперемія) - пов'язане з підвищеним припливом крові;
збільшення коліна в обсязі за рахунок набряку його тканин;
порушення функції - обсяг, амплітуда рухів в суглобі знижуються, при ходьбі може виникати кульгавість.

За локалізацією реактивний артрит є одностороннім процесом, іноді запальний процес може зачіпати відразу кілька суглобів (реактивний поліартрит). Крім цих симптомів, на розвиток реактивного артриту вказують позасуглобні симптоми:

уретрит - запалення сечовипускального каналу, яке супроводжується болями і різями при сечовипусканні;
запалення кон'юнктиви очей з відчуттям піску в очах, різями і їх почервонінням;
ентерит - запальний процес слизової кишечника, проявляється періодичними невираженими болями в животі і нестійким стільцем (послаблення стільця змінюється схильністю до запорів, і навпаки);
лімфаденіт (збільшення лімфатичних вузлів) - частіше в області паху, лімфовузли при цьому рухливі і безболісні, це є реакцією імунної системи на циркулюючі антигенні комплекси;
запалення сухожиль, які прикріплюються до колінного суглобу - процес посилює симптоми колінного артриту, біль стає інтенсивніше зі значним порушенням функції колін.

діагностика

Наявність болю в колінному суглобі з декількома позасуглобовими симптомами дозволяють запідозрити реактивний артрит. Для його диференціювання від інших патологічних станів в колінному суглобі, визначення вираженості змін в ньому і виявлення бактеріальної інфекції, використовуються такі методи дослідження:

рентгенографія колін в прямій і бічній проекції - дозволяє визначити грубі зміни в тканинах суглоба;
томографія (магнітно-резонансна, комп'ютерна) - точний і інформативний метод інструментального дослідження з візуалізацією навіть незначних змін;
ультразвукове обстеження - вказує на наявність об'ємних процесів або рідини в суглобі;
аналіз крові на антитіла до основних збудників інфекційного процесу сечостатевих шляхів, кишечника і дихальної системи - підвищення їх титру вказує на інфекцію, викликану відповідним збудником;
бактеріологічне дослідження змивів або мазків зі слизових оболонок - проводиться для виявлення бактеріальної інфекції і визначення типової приналежності бактерій. Також додатково проводиться визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків для раціонального підбору антибактеріальної терапії.

Лікування реактивного артриту

Терапія цієї патології є комплексною і переслідує кілька цілей - знищення збудника хронічного інфекційного процесу, зниження запальних процесів в суглобі і відновлення його функцій в повному обсязі. Для цього використовуються такі заходи:

антибіотикотерапія - застосовуються антибіотики групи макролідів (еритроміцин, джозаміцин), які ефективні щодо хламідій, мікоплазм і уреаплазм. Курс такого лікування тривалий, не менше 10-ти днів;
протизапальні засоби (Ревмоксикам, денебол, кетанов) - для зняття запалення в колінному суглобі використовуються ін'єкційні, таблетовані та місцеві лікарські форми;
фізіотерапевтичні заходи дозволяють додатково знизити запалення і поліпшити перебіг артриту (грязьові ванни, парафінові аплікації, магнітотерапія, електрофорез);
реабілітація - проводиться після затихання запалення, використовуються спеціальні гімнастичні вправи.

Реактивний артрит відноситься до патології, яка добре піддається лікуванню, але за умови правильного і відповідального підходу. В першу чергу це стосується раціонального використання антибіотиків.

Хочете назавжди позбутися від сутулості і болю в спині?

У вас сидячий спосіб життя?
Часто стикаєтеся з проблемою болю в спині?
Кого-то рятують масаж і гімнастика, а у кого-то немає на ці процедури часу.
Ви не можете похвалитися королівською поставою і намагаєтеся приховати під одягом свою сутулість?
Вам здається, що це скоро пройде саме по собі, але болю тільки посилюються.
Ви вже змирилися з проблемою і не сподіваєтеся знайти ефективний засіб.

Повернути ідеальну поставу можна ЛЕГКО. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як Валентина позбулася цих проблем