Реабілітація після інфаркту міокарда і стентування відновлення, операція, в домашніх умовах

Серцеві захворювання традиційно займають перші місця серед патологій, які призводять до серйозних наслідків і навіть смерті пацієнта. Медицина має новітніми методами лікування і запобігання важких наслідків порушень кровопостачання. Одним із сучасних способів поліпшення кровотоку є хірургічна операція. Реабілітація після інфаркту міокарда і стентування не менш важлива, ніж сама процедура. Правильний догляд за пацієнтом дозволяє запобігти післяопераційні ускладнення.

Інфаркт міокарда розвивається при порушенні кровопостачання в одній з коронарних артерій. Якщо спостерігається звуження судини, наслідки холестеринових відкладень, можливе проведення спеціальної хірургічної операції. Стентування при інфаркті міокарда найбільш ефективно в перші години розвитку нападу. При порушенні кровотоку розвивається некроз тканин, і чим швидше буде відновлено нормальний кровообіг, тим менше будуть ушкодження серця.

Хірургічна операція, стентування судин серця, призначається за певними показниками, також має і протипоказання:

• Низький показник згортання крові при інфаркті міокарда загрожує розвитком кровотечі під час операції і в післяопераційний період.
• Маленький діаметр просвіту всередині ураженої судини (менше 2, 8 мм).
• Важкі ниркові або печінкові патології.
• Дихальна недостатність серйозне протипоказання операції.
• Наявність виразки і деяких інших захворювань шлунка унеможливлює прийом лікарських препаратів, які призначаються після операції.

Атеросклероз коронарних артерій є причиною інфаркту міокарда в 98% випадків захворювання. Звуження кровоносних судин виникає, як правило, в момент фізичної, розумової навантаження або серйозного психологічного потрясіння. Тому встановлення стента (стентування) при інфаркті є дуже поширеною хірургічною операцією.

суть процедури

Що таке стентування? Коли розвивається інфаркт міокарда, просвіт між стінками кровоносної судини сильно звужується, і ускладнює кровотік. Для запобігання поширеного некрозу тканин серця в результаті інфаркту міокарда необхідно якомога швидше розширити просвіт всередині судини і забезпечити нормальний кровообіг. Одним із способів хірургічного втручання є установка спеціального стента, тобто стентування.

Цей прилад являє собою металеву трубочку, сітку. Стенти виробляються з різних інертних металевих сплавів, провідними виробниками медичної промисловості. Асортимент сучасних стентів налічує понад 400 різновидів цих приладів. Для проведення коронарної процедури стентування використовують дротові, сітчасті, трубчасті та інші. Стент лікар підбирає індивідуально, виходячи зі специфіки захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.

Для проведення операції на серці зі стентування використовується спеціальний катетер, оснащеної балоном. Ділянка шкіри перед проведенням операції обробляється антисептичним засобом, і знеболюється. Через стегнову артерію пацієнта вводиться катетер. За рухом катетера лікар спостерігає через монітор. Після того як катетер досягне місця звуження артерії балон надувається і розширює стінки судини.

Після цього пацієнтові вводиться інший катетер, оснащений стентів. Коли стент досягає ураженої ділянки артерії, катетер роздувається, і притискає прилад до судинних стінок. Пацієнт при цьому не відчуває болю. Стент надійно встановлюється всередині коронарної судини і служить своєрідним каркасом, який запобігає повторне звуження судини. Операція зі стентування триває 45 хвилин - 3 години. Ця хірургічна процедура на серцевої артерії проводиться з мінімальним інвазивним втручанням, і пацієнта виписують із стаціонару вже через кілька днів. Після виписки пацієнтові потрібна обов'язкова післяопераційна реабілітація.

Рекомендуємо: Чому після уколів залишаються синці на сідницях

можливі ускладнення

Після стентування необхідно уважно стежити за станом здоров'я пацієнта. Відновлення після хірургічного втручання це тривалий процес, який не можна квапити. Після інфаркту та стентування пацієнту необхідно лежати без руху.

На область введення катетера лікар накладає спеціальну пов'язку, що давить для запобігання кровотечі.

У домашніх умовах також слід стежити за станом здоров'я хворого після інфаркту міокарда і забезпечувати відповідний догляд. Для запобігання можливого тромбоутворення може бути призначений прийом Аспірину чи клопідогрелем. Термінового візиту до лікаря після стентування потрібні такі стани:

• Нудота або блювота, що не припиняється протягом тривалого часу після операції.
• Поява набряклості, хворобливих відчуттів, виділення крові або інші ураження ділянки шкіри в місці установки катетера після стентування.
• Підвищене потовиділення у пацієнта.
• Підвищення температури тіла, головний біль та інші ознаки активно розвивається інфекційного процесу.
• Утруднення дихання, поява задишки або кашлю у пацієнта.
• Кров'янисті виділення в сечі хворого, часті позиви до сечовипускання, хворобливі відчуття при сечовипусканні і інші симптоми.
• Оніміння, порушення чутливості в кінцівки, де встановлювався катетер. Можливі порушення і обмеження в рухах.
• Почервоніння, набряки, гнійні виділення в місці установки катетера для стентування.

фізіопроцедури

Фізична активність після інфаркту і стентування необхідна пацієнтові для подальшого одужання. Важливо тримати під контролем фізичне навантаження і не допускати перевтоми хворого. Якщо форсувати події і давати тілу пацієнта високі навантаження, значно збільшується ризик виникнення важких ускладнень. Перші кроки хворий може робити після перекладу в загальну палату. Поступово піші прогулянки для пацієнта який переніс інфаркт по рівній поверхні збільшуються.

Якщо хворий проходить лікування після операції зі стентування в стаціонарі, заняття лікувальною фізкультурою строго контролюється лікарем. У домашніх умовах слід самостійно, за допомогою родичів або доглядальниці стежити за виконанням всіх лікарських приписів. Також слід відстежувати частоту ударів серця в хвилину (не більше 100-120).

Фізичні вправи в процесі реабілітації після стентування слід робити щодня. Після завершення відновлення організму пацієнта фізкультуру не скасовують.

Помірні фізичні навантаження допомагають тримати організм в тонусі, і запобігають подальше напади.

Хворому слід самостійно прислухатися до відчуттів, і не допускати перевтоми. Займатися фізкультурою після інфаркту і стентування необхідно тільки помірно. Тут немає усереднених показників і рекомендацій, скільки разів потрібно виконати ту чи іншу вправу. Лікувальний ефект строго індивідуальний і залежить від фізичного стану хворого після інфаркту міокарда.

Режим харчування

Не секрет, що здоровий спосіб життя починається зі здорового харчування. У післяопераційний період вимоги до щоденного раціону набагато суворіше, ніж для звичайних дієтичних програм. Вживаючи нездорову їжу, звичайна людина ризикує набрати пару зайвих кілограм і прискорити розвиток патологій. У той же час після стентування хворий ризикує разом з неприпустимою їжею отримати важкі ускладнення після операції. Рекомендації для харчування умовно ділиться на три періоди:

1. Перший тиждень після нападу інфаркту міокарда та стентування. Повністю виключаються смажені, копчені страви, консерви і сіль при приготуванні страв. На цьому етапі організм знаходиться на початку відновного процесу після інфаркту, і слід полегшувати роботу кишечнику. Тому продукти відварюють у воді або на пару, потім подрібнюють їх до стану пюре. Приймати їжу рекомендується 6-7 разів на день, невеликими порціями. Кількість рідини обмежується до 800 мл.
2. Друга і третя тиждень після стентування. Залишаються заборона на смажені страви копченості та консервовані продукти. Продукти також рекомендується тільки відварювати. Подрібнювати до стану пюре вже необов'язково, досить дрібно нарізати продукти для страв. Можна зменшити кількість прийомів їжі до 5, трохи збільшивши кожну порцію. Можна випивати до 1 літра рідини щодня.
3. Четвертий тиждень після інфаркту міокарда починається період рубцювання. Використовуються тільки продукти, відварені у воді або на пару. Подрібнювати їх вже не обов'язково, допускається прийом великих шматочків. Кількість прийомів їжі можна обмежити до 4 разів на день. Іноді, в силу індивідуальних умов, лікар може дозволити вживати сіль не більше 4 грамів на добу. Кількість рідини для пацієнта збільшується до 1,1 л день.

Рекомендуємо: Наслідки в життя після інфаркту міокарда у чоловіків і жінок

Психологічна допомога

Реабілітація пацієнта після проведення стентування вимагають уваги до психоемоційного стану хворого. Після нападу інфаркту міокарда люди, як правило, піддаються страху і паніки. Для усунення стресу може знадобитися професійна психологічна підтримка. Пацієнту, фотограф переніс інфаркт, можуть бути призначені легкі седативні препарати або проведені сеанси психотерапії.

У домашніх умовах також не слід забувати про емоційний стан хворого. Люди, стиснення в фізичних можливостях відчувають свою безпорадність після операції зі стентування, а також можуть вважати себе тягарем для родичів. Зайвий стрес сприяє збільшенню артеріального тиску, і зводить нанівець всі зусилля по лікуванню інфаркту.

Реабілітація та відновлення організму хворого після операції зі стентування після інфаркту міокарда нескладний процес. Однак відновлювальні заходи вимагає уважності, особистого часу родичів або спеціально найнятої доглядальниці. При правильному догляді за пацієнтом ризик виникнення повторного звуження судини мінімізується.