Пупкова грижа у дітей симптоми і лікування

Пупкова грижа у немовлят виникає при розширенні пупкового кільця з подальшим випинанням через нього кишечника інших органів. Це досить поширене відхилення, і реєструється воно у кожного п'ятого новонародженого малюка, а якщо приводити в приклад недоношених дітей, то дана патологія відзначається у кожного третього.

Локалізація грижі буває різною (в паху, на стегні, по середній лінії живота), з усіх подібних захворювань на частку пупкової грижі доводиться 15% від усіх випадків.

При виявленні пупкової грижі у дітей, потрібно негайно починати лікування, так як вона може давати ускладнення.

Чому виникає така проблема

У нормі після обрізання пуповини пупкове кільце має закріплюватися і залишатися в цьому виді за допомогою сполучнотканинного рубця. При цьому слід зазначити, що саме кільце в своїй нижній частині утворено сечовим протокою і пупкової артерією, і тому скорочується добре. Але там де знаходиться нижня частина, проходить пупкова вена, яка скорочується погано. Тому найменше збільшення тиску в просторі черевної порожнини приводить до виходу внутрішніх органів назовні.

На даний момент добре вивчені причини, через які формується пупкова грижа у новонародженого:

• вроджена слабкість;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються різким підвищенням тиску в порожнині живота (коклюш, запалення легенів і бронхів, дизентерія);
• відхилення в роботі кишечника (дисбактеріоз, запор);
• патології зі зниженням тонусу черевної стінки (гіпотиреоз, рахіт, синдром Дауна, асцит).

Як проявляється грижа пупка

Симптоми пупкової грижі у новонароджених зазвичай проявляються слабо. Єдиною ознакою часто буває тільки деяке збільшення пупкового кільця під час огляду, в сукупності з незначним випинанням. Воно може збільшуватися при кашлі або напруженні і стає менше в горизонтальному положенні. У рідкісних випадках вихід назовні петель кишечника може давати хворобливі відчуття, що у маленької дитини проявляється у вигляді занепокоєння, порушення апетиту. Немовля перестає нормально брати груди, стає слабким, часто плаче і сова ніжками.

А діти старшого віку розповідають, що у них виникають коліки в області пупка, розвивається нудота і запор. У разі обмеження (що буває вкрай рідко) грижа не вправляється, шкіра в області поразки змінює забарвлення. Малюк скаржиться на нудоту, сильний біль. При обмацуванні відчувається скупчення газів в кишечнику, візуально животик здувається, з'являється ознака кишкової непрохідності. У тій частині кишечника, який обмежується, порушується нормальне кровопостачання і розвивається некроз.

З інших ускладнень може відзначатися травматичне пошкодження грижі або розвиватися запальний процес.

принципи лікування

У тому випадку, коли грижа немає яскраво виражена і не завдає незручностей, особливого лікування не потрібно. Але при наявності такого відхилення батьки повинні бути уважними і стежити за тим, щоб дитина нормально справляв нужду, запобігати розвитку запорів у малюка і забезпечувати його нормальну рухову активність.

При наявності пупкової грижі добре допомагає масаж, але він робиться тільки після того, як пупок заживе повністю (приблизно на другому тижні життя). Починати масаж потрібно з легких рухів, що погладжують, строго за годинниковою стрілкою. Потім потрібно проводити руху двома руками. Лівою вгору з правого боку живота малюка, а правою рукою - по лівій стороні вниз. Під час масажу дитина не повинна відчувати дискомфорту. Не слід проводити процедуру, якщо новонароджений чимось стурбований або плаче.

Використання пластиру

Якщо не виходить утримувати грижу іншими методами, лікарі радять скористатися для цього пластиром. Перше накладення повинен продемонструвати лікар, попередньо вправивши грижу, і навчити цьому батьків.

Лікуватися від грижі за допомогою пластиру не тільки ефективно, але й зручно - така терапія не приносить дискомфорту маляті і не травмує його нервову систему, яка у новонародженого ще не сформувалася до кінця.

Найкраще купувати спеціальний пупковий пластир, оскільки він зроблений у вигляді ремінця, і може таким способом регулювати натяг. Крім того, зсередини він покритий особливим гіпоалергенним матеріалом, який не викликає роздратування шкіри.

Пластир для лікування грижі накладається тільки в разі повного загоєння ранки після обрізання пуповини.

Дітям старшого віку рекомендується носіння бандажа. Він виготовляється з особливих матеріалів, які не викликають місцевої алергічної реакції. Бандаж надівається після вправляння грижі вранці, і носиться протягом дня.

оперативне лікування

У тому випадку, коли не допомагають превентивні заходи, і грижа не закривається, лікар може порекомендувати радикальне вирішення проблеми за допомогою хірургічного втручання. Показаннями до проведення операції є такі ознаки:

• поява випинання після 6 місяців від народження без надії на самостійне лікування;
• збільшення розмірів грижі після року життя дитини;
• у віці двох років освіту має розміри до двох і більше сантиметрів в діаметрі;
• прямим показанням до оперативного лікування вважається розвиток ускладнень у вигляді обмеження або пошкодження грижі;
• у віці п'яти років грижа зберігається.

Операцію не проводять, якщо не відбувається збільшення грижі, або починається її вікової регрес. А також не відображено вона при відсутності ускладнень і малих розмірах освіти (менше 1,5 сантиметрів).

Методика даного лікування досить проста - проводиться висічення грижового мішка, його вміст повертається в порожнину живота, а в області пупка проводиться зміцнення тканин для запобігання повторного випадання петель кишечника через грижові ворота. Операція триває не більше півгодини, і після короткої реабілітації пацієнт може повертатися додому, найчастіше це відбувається в цей же день.

народні способи

Прі не вираженої патології для лікування пупкової грижі допускається застосування нетрадиційних методик:

1. Мідна монета радянського зразка гідністю в п'ять копійок. Її розміщують на пупку і закріплюють за допомогою звичайного пластиру. Носити її потрібно постійно, знімаючи тільки під час проведення гігієнічних процедур. Тривалість лікування становить близько півтора місяців. Але при цьому не слід забувати перевертати новонародженого на животик близько 5 разів на день.
   
2. Тонізуючу дію на м'язи живота володіє обливання розчином оцту. Але проводити подібну процедуру потрібно тільки у старших дітей. Для приготування оцтового розчину знадобиться велика ложка оцту і 1 літр води прохолодною температури. Всю воду потрібно виливати на зону пупка протягом 3 секунд, повторювати двічі на день.
3. У лікуванні грижі допомагає молочна сироватка. Вона доставляє до м'язів живота калій, який сприяє їх зміцненню. Для цього слід просочити теплою сироваткою бавовняну чисту тканину, і прикладати у вигляді примочки або компресу.
4. При цьому відхилення можна скористатися всім відомими в'яжучими властивостями дубової кори. Вона дозволяє запобігти запалення і надає стабілізуючий вплив на тканини. Відвар готуватися так: на одну велику ложку кори потрібно взяти один стакан киплячої води, потім суміш необхідно кип'ятити ще 5 хвилин, а після настояти 4 години. Прикладати у вигляді компресу, тримати не менше 2 годин. Тривалість такого лікування становить 1 місяць.

Лікування грижі у малюка, як правило, проходить успішно, і тільки в рідкісних випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання. Але всі можливі варіанти лікування слід обговорювати зі своїм лікарем, щоб не завдати шкоди дитині, і не погіршити його стан.

(Оцініть статтю. Дякую.)