Пташиний грип і його симптоми у людей

Грип »Вірус грипу» Пташиний грип і його симптоми у людей. Лікування і профілактика захворювання, прогноз розвитку епідемії

Пташиний грип (грип птахів, H5N1) - це гостра інфекційна хвороба птахів, яка характеризується ураженням дихальних шляхів, травної системи і високою летальністю. Відноситься до особливо небезпечних інфекція з огляду на те, що штами пташиного грипу мають високий ступінь вірулентності (здатності заражати) і варіабельністю (мінливістю).

Вперше був виявлений в 1878 році італійським ветеринаром Перрончіто і отримав назву курячий тиф, згодом називали також курячої чумою. Але з відкриттям вірусної природи захворювання і встановлення того, що цей вірус, є вірусом грипу, захворювання отримало назву спочатку грип птахів, а потім і пташиний грип.

Вірус пташиного грипу - це Influenza virus A, що відноситься до сімейства Orthomyxoviridae. Має характерну для вірусу грипу структуру і набір антигенів. Відомо 16 варіацій структури гемаглютиніну (буква Н) і 9 нейрамінідази (буква N) даного вірусу. Таким чином, може виявлятися 144 комбінації, що визначають підтип вірусу. В даний час реально виявлені 86 комбінацій. Для птахів найбільш патогенними виявилися варіанти H5 і H7.

вірус пташиного грипу під мікроскопом

Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі і гине в малих концентраціях дезінфікуючих розчинів. Довгий час може зберігатися в холодному середовищі.

Природним резервуаром вірусу є дикі мігруючі птахи (найчастіше дикі качки), у яких до даного вірусу є природна стійкість, домашня ж птах при зараженні вірусом грипу птахів в більшості випадків гине.

H5N1 або правильніше A / H5N1 - це та сама комбінація пташиного грипу, яка за прогнозами експертів ВООЗ і багатьох епідеміологів може викликати пандемію грипу на Землі. H5N1 є високовірулентних штамом, яким людина на даний момент може заразитися тільки при безпосередньому контакті із зараженою птицею.

Зараження людини цим вірусом відбувається, швидше за все, коли вірус в результаті мутацій і реассортаціі (комбінації) пташиного, свинячого і людського вірусів робить якісний стрибок і набуває здатність заражати людину.

Через те, що даний вірус може передаватися до людини тільки від птахів, кількість хворих мало, в порівнянні зі звичайним сезонним грипом, але через високу вірулентності і смертності від цієї інфекції експерти відзначають стурбованість можливою мутацією вірусу пташиного грипу, коли він зможе передаватися від людини до людини, що може привести до епідемії або навіть пандемії грипу, подібної з іспанкою 1918-1919 років, яка привела до загибелі 50-100 мільйонів чоловік. Експерти висловлюють побоювання, що нова пандемія, винуватцем якої може стати пташиний грип забере життя 5-150 мільйонів чоловік у всьому світі.

Симптоми захворювання у птахів

Інкубаційний період складає від 20 годин до 2 діб. Хвороба проявляється загальмованістю птиці, зниженням несучості. Хвора птиця жадібно п'є. Пір'я скуйовджене, спостерігається почервоніння слизових оболонок, в носових отворах ексудат, перед загибеллю спостерігається посиніння (ціаноз) гребеня і сережок. Може спостерігатися діарея, послід набуває зеленуватий відтінок. Можуть відзначатися судоми і порушення ходи.

На розтині відзначається велика кількість крововиливів в області дихальних шляхів і травного тракту, в тому числі і печінки, нирок загиблої птиці.

Лікування хворої птиці не проводиться. Птах піддається знищенню.

Симптоми захворювання у людей

Для людей, що заразилися пташиним грипом від хворої птиці характерна наступна симптоматика:

• лихоманка (підвищення температури до 39 градусів)
  
• озноб
  
• головний біль
  
• сухий кашель
  
• фарингіт
  
• м'язові болі
  
• кон'юнктивіт
  
• у важких випадках спостерігається блювота, проблеми з диханням і розвиток пневмонії з наступним летальним результатом
  
• в одному випадку була відзначена діарея, з подальшим розвитком коми
  

Узагальнених даних по симптоматиці пташиного грипу мало, так як невисокий досі відсоток хворих цією інфекцією. Висока смертність від даної інфекції (за статистикою в 60% випадків) вже відзначалася раніше.

З особливостей H5N1 варто відзначити той факт, що присутність вірусу в організмі призводить до так званого "цитокінового шторму", коли імунна система у відповідь на вірус викидає в організм велику кількість цитокінів (щодо грипу H5N1 набагато більше число цитокінів, ніж інші віруси грипу) , що призводить до появи симптомів захворювання (лихоманка, головний біль, озноб, блювота). Цитокіни ж призводять до руйнування тканин в області інфекції і в результаті позамежного їх викиду через розбалансування імунної системи можуть призводити до смерті власного організму.

Лікування пташиного грипу

В даний час специфічними лікарськими препаратами проти пташиного грипу є інгібітори нейрамінідази 2 п'ятого покоління (занамівір, торгова марка Реленза) і 3-го покоління (озельтамівір. Торгова марка Таміфлю). Здатність інших ліків впливати на вірус пташиного грипу не доведена.

З огляду на тяжкість розвитку захворювання, використання традиційних методів лікування грипозної інфекції можливо в сукупності зі специфічною терапією, спрямованої на збудника. Тобто може застосовуватися за умови призначення Таміфлю або Релензи, для підтримки і неспецифічної стимуляції захисних сил організму хворого.

Вакцини від пташиного грипу не існує. В даний час велика кількість компаній і інститутів (з Європи, США, Укаїни і Китаю) працюють над створенням вакцини від пташиного грипу, але поки безрезультатно.

Ймовірно, стандартні методи профілактики будуть ефективні і відносно пташиного грипу, якщо він зможе передаватися від людини до людини, і, звичайно, варто застосовувати заходи специфічної профілактики, враховуючи характер передачі даного вірусу:

• не дозволяти дітям грати з дикими і хворими птахами
  
• не чіпати руками і не використовувати в їжу м'ясо померлих птахів
  
• про випадок смерті птиці необхідно сповістити місцевого ветеринара
  
• померлих птахів, необхідно закопати, попередньо вдягнувши респіратор, а після ретельно вимити руки і змінити одяг
  
• м'ясо і яйця птахів піддавати ретельній термічній обробці
  
• м'ясо і напівфабрикати з м'яса птиці в холодильнику зберігати окремо від інших продуктів
  
• якщо після контакту із зараженою птицею виникли симптоми ГРВІ. необхідно звернутися до лікаря, повідомивши про такий контакті медперсонал
  

У наших широтах збудник пташиного грипу штаму H5N1 поки рідкість. Пояснюється це в першу чергу характером передачі даного вірусу тільки від хворих птахів. Природно, в разі появи можливості у вірусу передаватися від людини до людини епідеміологічний прогноз стає несприятливим.