Психоз - симптоми, причини, лікування і діагностика

Під психозом в медицині розуміють патологічний стан душі хворого, при якому відбуваються порушення психічної діяльності не відповідають реальному житті. Такі порушення вважаються вираженими формами розладів психіки.

Це збірне поняття розладів психіки: галюцинації, марення, деперсоналізація, псевдогаллюцинации, дереалізація. Хворий сприймає реальність спотворене, поведінка його стає неадекватною: спостерігається патологічне мислення, порушення пам'яті, сприйняття, аффективность, неординарні поведінкові реакції. Фото1.

причини психозів

Виникнення психозів може бути пов'язано з дією різних факторів зовнішнього і внутрішнього впливу. Порушення діяльності психіки під впливом ендогенних факторів розвиваються поступово (зміни, пов'язані з віком, психічні та соматичні хвороби). Для розвитку гострого психозу характерна висока активність і раптовий початок. Порушення такого характеру викликаються дією екзогенних факторів (інтоксикації, психогении, психічні травми, інфекції). При адекватно підібраною терапії психічні порушення екзогенної природи досить швидко виліковуються.

Класифікація, основні ознаки психозів

Залежно від причини розвитку розрізняють екзогенні та ендогенні психози.

До ендогенних форм психозу відносять такі різновиди:

шизофренічний;
сенільний (старечий);
циклоїдний;
маніакально-депресивний;
симптоматичний (вторинний) психоз, викликаний будь-якої соматичною патологією (епілептичний тип і гіпертонічний).

До екзогенних психозів відносять:

інфекційний;
острореактівний;
інтоксикаційний.

клінічна картина

Клінічно психоз може проявлятися по-різному. Однак існує ряд найбільш часто зустрічаються ознак психозу:

зміни моторно-рухового поведінки;
галюцинації;
патології свідомості;
маячні порушення;
патологічна зміна сфери когнитивности;
часткова або повна амнезія;
неадекватні емоції.

Ендогенні психози, основні форми прояву

Маніакально-депресивний форма психозу характеризується непереборної манією, швидкою зміною настрою, різко виникають депресіями з думками про суїцид, проявами марення.

Особливість хвороби полягає в зміні фаз настрою: маніакальна стадія переходить в депресивну. Це може бути обумовлено спадковістю, а провокуючими факторами зазвичай виступають травматичні ушкодження головного мозку, стреси, патології внутрішніх органів.

Сенільний психоз обумовлений деструктивними і віковими порушеннями нормального функціонування центральної нервової системи. Це захворювання проявляється у літніх людей у вигляді депресій, замкнутості, агресії, інертності до навколишнього світу і себе. Мають місце також психічні порушення: слабоумство, зміни свідомості, розвиток дезорієнтації в просторі, амнезії.

Шизофренічний психоз є захворювання психіки, що характеризується патологічним сприйняттям реальності, патологією мислення, особистості, неадекватними реакціями на події. Клінічно дана патологія може проявлятися галюцинаціями, маренням, патологічним сприйняттям реальності (постають події фантастичного характеру). Можуть бути не всі перераховані ознаки, однак, як правило, обов'язково присутнє порушення особистості.

Циклоїдні психози являють собою перехідну форму маніакально-депресивного і шизофренічного психозів. Клінічно дана форма проявляється постійної зміною настрою, необгрунтованої руховою активністю, спонтанної збудливістю. Хвороба на будь-якому етапі добре піддається лікуванню.

Симптоматичний психоз є психічної реакцією організму на соматичні захворювання. Дана форма психічного захворювання проявляється у вигляді зменшення рухової активності, потьмарення свідомості, емоційного вигорання, афективних реакціях. При поступовому наростанні клінічних ознак говорять про протрагований типі розладу з депресією, Галлюциноз, маніакальною фазою.

Так, інфаркт міокарда може доповнюватися паніка, ейфорією, депресіями, делириями. Злоякісні новоутворення нерідко провокують розвиток постійного відчуття тривоги, ілюзій, галюцинації, зниження активності рухів, можливе виникнення м апатичного ступору.

Екзогенні психози, основні форми прояву

Патології психогенного походження поділяються на:

реакції афективно-шокові;
психоз істеричний (істерія);
психопатичні стану.

Істеричний психоз формується при впливі на особистість шляхом дискримінації, психологічного утиску. Тривалість даного захворювання обумовлена тривалістю впливу стресора на організм. Розрізняю такі форми істеричного психозу:

псевдодеменція
синдром здичавіння (відчуженості);
синдром Ганзера;
пуерілізм (дитячу поведінку);
бредоподобние фантазії.

Синдром здичавіння проявляється грубими поведінковими порушеннями, при цьому хвора людина представляє себе твариною і імітує його поведінку. Пуерілізм являє собою гру дорослого «в дитини», при цьому хворий стає придуркуватих, інфальтільним. Псевдодеменція характеризується різким зниженням інтелектуальних здібностей, хворий безглуздо відповідає на питання і робить вчинки. Бредоподобние фантазії проявляються маренням реформатора, ідеями гіперзначімості, ідеями самознищення, при цьому хворий вірить в усі свої фантазії.

Синдром Ганзера представляє собою порушення свідомості у вигляді виборчого сприйняття, дезорієнтації.

Афективний-шоковий стан характеризується раптовим початком, порушенням активності свідомості, що виникають в моменти, що загрожують життю хворого.

Виявляється патологічний афект в моменти переживання хворим почуття страху, жаху, крайнього відчаю. Виділяють два типи такої реакції:

Гіпокінетичній - ступор, відсутність будь-яких рухів. ;
Гіперкінетичний - безладні, хаотичні рухи, крики, вигуки, амнезія.

При будь-якому типі реакції можливі порушення пам'яті, вегето-соматичні порушення, мимовільне сечовипускання або дефекація.

До гострих психогенним порушенням психіки особистості відносять:

Маячні ідеї - розвиваються як результат образи, дискримінації, образи, людина зациклюється на ідеї помсти, реформаторських ідей, Парані.
Депресивний стан - пов'язано зазвичай з емоційної втратою, тривалість даного стану може варіювати від 1-2 днів до року.

До інтоксикаційним порушень психіки відносять алкогольний психоз. Виникають дані психічні порушення на 2 і 3 стадії хронічного алкоголізму. Алкогольний психоз характеризується Галлюциноз і делірієм. Алкогольний психоз, як правило, проявляється не в період запою, а в період абстиненції.

Ознаки післяпологового психозу

Прояви масового психозу

Масовий психоз ґрунтується на принципах подражаемості і сугестивності групі людей (колективу) певних суджень. Масовий психоз, як правило, зустрічається в колективах, об'єднаних спільним інтересом. Масовий психоз починає розвиватися з ілюзії окремого індивіда, яка стає ядром кристалізації. Дане явище досить часто зустрічається, наприклад, в сектах.

Симптоми параноїдального психозу

Дане психічне порушення важче, ніж параноя, але легше, ніж парафренія. Параноїдальний психоз характеризується постійним невдоволенням навколишніми, злопамятностью. При цьому хворий вкрай болісно переживає відмови і невдачі. Параноїдальний психоз часто розвивається при соматогенних, органічних і токсичних патологіях.

лікувальна тактика

Лікування психозів має надаватися в умовах психіатричного стаціонару під наглядом лікаря. Гострі форми психозів обов'язково повинні підлягати лікуванню, так як при неправильному підході можливий розвиток серйозних ускладнень.

Медикаментозна терапія гострого психозу включає:

антидепресанти;
транквілізатори (психотропні лікарські засоби);
заспокійливі препарати.

Застосовується також психотерапія: когнітивний підхід, метод гипно-сугестії. При правильно підібраному комплексі лікування можна досягти хорошого ефекту і успішно вилікувати хворого (крім вкрай запущених варіантів).

Як "працює" Психотерапія при наявності прикордонного состояянія я- психозу