Психічне здоров’я
Психічне благополуччя не випадково розглядається як одне з найважливіших складових здоров'я, як свідчення необхідності підтримки психічної норми. У той же час основою нормального функціонування психіки, на думку більшості «мозговед» - психіатрів, психотерапевтів і пси-хологов, є що відповідає критеріям норми робота психи-чеських процесів і механізмів, таких, як увага, пам'ять, сприйняття, мислення, воля та інші . Наведемо одне з наибо-леї вичерпних визначень психічного здоров'я, в кото-ром акцентується на важливості ефективної роботи психічних функцій, що визначають всі інші людські прояви.
Психічне здоров'я - це стан індивіда, яке харак-теризують цілісністю і узгодженістю всіх психічних функ-
ций організму, що забезпечують почуття суб'єктивної псіхіческойкомфортності, здатність до цілеспрямованої осмисленої діяль-ності і адекватні (з урахуванням етнокультурних критеріїв) формиповеденія.
Звідси випливає, що, якщо психічні функції знаходяться в нормі, вони забезпечують:
Підхід з точки зору адаптації найбільш поширений в сучасних науках про психічне здоров'я. У той же час вважає-ся, що вміння пристосуватися до навколишнього оточення у пси-хіческім здорової людини знаходиться у взаємодії зі спо-можності до опору, подолання і трансформації сере-ди. Подібна психічна гнучкість вимагає постійного самораз-витку і особистісного зміни, що є обов'язковою з-складової психічного здоров'я поряд з життєздатністю, забезпеченої нормальним функціонуванням психіки. У цьому випадку поняття психічного здоров'я неминуче пов'язано не толь-ко з нервовою системою і мозковими структурами, а й з індиві-дуальним потенціалом адаптації і особистісним розвитком.
Один з найбільш повних і розширених оглядів критерії-їв психічного здоров'я представлений Н.Д.Лакосіной і Г. К. Ушаковим. У нього включені:
причинна обумовленість психічних явищ, їх необ-
ходимость, впорядкованість;
що відповідає віку людини зрілість почуттів;
сталість місця проживання;
максимальне наближення суб'єктивних образів до отра-
вантажують об'єктів дійсності;
гармонія між відображенням обставин действітельно-
сти і ставленням людини до неї;
відповідність реакцій (як фізичних, так і психічних)
силі і частоті зовнішніх подразників;
критичний підхід до обставин життя;
здатність до самоуправління поведінкою відповідно до
нормами, усталеними в різних колективах;
адекватність реакцій на суспільні обставини (з-
соціальну середу);
почуття відповідальності за потомство і близьких членів сім'ї;
почуття сталості та ідентичності переживань в одно-
тіпние обставин;
здатність змінювати поведінку залежно від зміни
життєвих ситуацій;
самоствердження в колективі (суспільстві) без шкоди для
інших його членів;
здатність планувати і здійснювати свій життєвий
шлях 1.
Дане тлумачення психічного здоров'я пред'являє серь-езние вимоги до існування людини, що представляє собою не тільки організм, що володіє психікою, а й особистість. Взаємозв'язок ідей психічного та психологічного здоров'я в повній мірі виправдана, оскільки найточніше визначає суть людини, її життя і завдання існування в цьому світі. Це по-нимание розвивається в рамках психології здоров'я і тих антро-пологіческіх підходах, в яких визнається значення єдності життєздатності і людяності індивіда для його здорового функціонування. У цьому сенсі ймовірність потрапити в катего-рию нездоров'я вище, але психологічно нездоровий індивід не вимагає такого інтенсивного втручання, як психічно хворий.
«Щоб бути здоровим психічно, перш за все потрібно бути адекватним, гармонійною людиною, самодостатнім, від-носитися добре до себе і до оточуючих, особливо це каса-ется роботи» (психолог).
«Психічне здоров'я - це щось, пов'язане з духів-ністю. Людина здоровий психічно, якщо у нього чисті думки. він душевно відноситься до людей, які його оточують. Якщо людина здорова психічно, я це бачу, відчуваю. Душевний спокій, гармонія з собою, своїми думками, людьми, які тебе оточують, узгодженість у всьому, відсутність злості, образи »(цілителька).
«Бути психічно здоровим - це знати, чого ти в житті хочеш, не нервувати через дрібниці, коли тебе хтось образив, а ти не знаєш, що сказати йому у відповідь. Завжди стабільне настрій, якщо ж воно у тебе поганий, то цього повинна бути причина і ти повинен знати цю причину, а якщо воно у тебе гарне, то цим треба насолоджуватися »(студентка).
Особливість психічної патології полягає в тому, що сам індивід аж ніяк не завжди здатний оцінити власне з-стояння як аномальне, саме тому необхідні експерти і професіонали психічного здоров'я. Трапляється, що психи-но хворі люди переконані в своє здоров'я і нормальності, і хоча неадекватна поведінка очевидно для оточуючих, вони не відчувають себе хворими, не можуть критично поглянути на
свою поведінку. У цьому полягає докорінна відмінність між со-автоматичними і психічними хворими. У більшості випадків тілесних скарг індивіди самостійно звертаються до лікарів з проханням про допомогу. проте не завжди захворювання виявляючи-ються при медичному огляді та обстеженні. Тому необ-обхідно розрізняти об'єктивно існуючу хворобу і суб'єктивних-ву оцінку нездоров'я.
Що стосується психічного нездоров'я, то буває так, що серь-езно хворі люди не хочуть, а іноді і не можуть визнати себе хворими, оскільки у них порушуються основні психічні функції адекватного відображення дійсності. Разом з тим структурні ураження нервової системи і мозку можуть бути за-фіксовані тільки в рідкісних випадках. При інших порушеннях, обумовлених тривалим психічним перенапруженням, що не-задоволенням значущих потреб або кризою, коли прогноз більш сприятливий, людина здатна відчувати психи-чеський розлад і шукати допомоги. Так, для індивіда Відчуваючи-ня здоров'я пов'язано з можливістю реалізувати себе, свої зна-чімие особистісні та професійні цілі, а відсутність віз-можностей для їх задоволення, що виникає стан фру-страції можуть розцінюватися як хворобливі прояви.
Незважаючи на те, що порушення психічного здоров'я до на-що стоїть часу досить добре вивчені, не існує аб-солютной впевненості в тому, що можна виявити ті явища внутрішньої або зовнішньої природи, які їх викликають. Поет-му причини виникнення, тобто етіологія кожного порушення, представляються лише приблизно. Сьогодні для позначення процесів, подій і епізодів, що вплинули на зміни пси-Хікі людини і його здоров'я, прийнято говорити про фактори. віз-
дію чинників може бути різноплановим, позитивним і не-гатівним, тоді як під причинами розуміються явища, при-вели до хвороби.
умовах, які створюють сприятливий грунт для роз-
ку патології;
приводи, що запускають психічне порушення;
факторах, що підтримують психічне здоров'я.
У першому випадку до умов відносяться призводять фак-тори, що підвищують вразливість людини до розвитку захворювання. У другому випадку мова йде про провокують факторах, коли на-чало і динаміка захворювання пов'язані з подіями в житті чоло
століття, що грають роль спускового гачка (табл. 1). В останньому випадку підтримують фактори відіграють роль своєрідного стрес-буфера, що сприяє активізації індивідуальних і соці-альних ресурсів, які допомагають зберегти здоров'я, а також пре-здолати або послабити ознаки хвороби. Для багатьох важких пси-хіческім захворювань генетична зумовленість є ос-новних, в той же час для короткочасних розладів визна-рами стають психогенні і соціогенні фактори.
Таблиця 1 Сприятливі, що провокують і підтримують чинники
У всі часи за жінкою визнавалися певні осо-сті психіки, такі, як емоційність і залежність, ко-торие нібито супроводжували її природному призначенню - ви-конувати функції репродукції і виховання. Не випадково один з популярних медичних термінів - істерія - зв'язувався Гіп-пократа, а потім і З. Фрейдом, з порушеннями функції матки.
Ще в XIX в. в епоху панування патріархального укладу, дружин-щінам дозволялося проявляти надчутливість, падати в про-морок і мати слабкі нерви. Ці прояви становили особливу сферу лікарської практики, в якій сімейні лікарі були особливо затребувані. З феміністської точки зору, лікування жінок відображає світ, де домінують чоловіки. Лікарями з дав-них часів підтримувалося такий стан речей, при кото-ром жінки залишалися підлеглими, виконуючи ролі матері і домогосподарки. Багато років медичні знання про дружин-ському психічному здоров'ї - від етіології до клінічного ле-чення, від діагностики до профілактики - з невеликими виключним видом-нями поповнювалися результатами досліджень, проведених чоловіками і перевірених на чоловіках, а також підтверджений-них на масивах даних, які ігнорували підлогу як суще-жавного ознака і залежну змінну.
Щоб бути визнаною здоро-вий, жінці необхідно відповід-ветствовать певного кано-ну, який є второсте-пінним щодо чоловічої норми.
Тому поняття «дорослий» практично зводиться до поняття «чоловік», а поняття «гарне здоров'я» визначається подвійним стандартом.
Відповідно є всі підстави для помилкової диаг-ностікі психічного здоров'я жінок. Жінці, псіхосоці-альні особливості якої не відповідають встановленим характеристикам-нормам, цілком може бути поставлений непра--Вільний діагноз.
Взаємовідносини тендера і психічного здоров'я розглядають-риваются в соціології з декількох позицій.