псевдобульбарний синдром
Псевдобульбарний синдром - неврологічний синдром, обумовлений двостороннім перериванням корково-ядерних шляхів. По клінічній картині вельми схожий з бульбарним синдромом (звідки і назва), проте виникає внаслідок ураження інших структур мозку і має ряд особливостей.
Симптоми псевдобульбарного синдрому:
Для псевдобульбарного синдрому характерна та ж тріада симптомів, що і для бульбарного синдрому - дизартрія. дисфония. дисфагія. Як і при бульбарном паралічі, причиною цих проявів є порушення іннервації м'язів глотки, м'якого піднебіння, мови, а також голосових зв'язок.
При псевдобульбарном синдромі відзначається більш рівномірна, ніж при бульбарном синдромі, вираженість парезу м'язів, іннервація яких забезпечується черепномозкових нервів каудальної (бульбарной) групи. Парез носить центральний (спастичний) характер. При цьому тонус м'язів підвищується, і особливо вираженим буває розлад диференційованих довільних рухів. Атрофії м'язів губ і випадання глоточного і піднебінного рефлексів, дуги яких замикаються в довгастому мозку, не відзначається. Разом з тим, при псевдобульбарном синдромі зазвичай підвищується рефлекс з нижньої щелепи і з'являються рефлекси орального автоматизму.
Для паралічу характерно наявність насильницького плачу, рідше сміху. Хворі при цьому можуть плакати або сміятися з будь-якого приводу. Мимовільний плач у хворого з псевдобульбарним паралічем може наступати при оскаліваніі зубів, при проведенні папірцем по губах і т.п.
Нерідко псевдобульбарний параліч може поєднуватися з ознаками центрального тетрапареза, внаслідок залучення в патологічний процес пірамідних шляхів.
При псевдобульбарном паралічі, на відміну від бульбарного, не спостерігається розладів дихальної та серцево-судинних систем, так як патологічний процес не зачіпає вітальні центри, розвиваючись вище довгастого мозку.
Причини псевдобульбарного синдрому:
nbspnbsp
nbspnbsp nbspnbsp * виражений атеросклероз судин головного мозку
nbspnbsp nbspnbsp * розсіяний склероз
nbspnbsp nbspnbsp * хвороба рухового нейрона
nbspnbsp nbspnbsp * пухлини верхніх відділів стовбура головного мозку
nbspnbsp nbspnbsp * черепно-мозкова травма
nbspnbsp nbspnbsp * дитячий церебральний параліч
Лікування псевдобульбарного синдрому:
Псевдобульбарний синдром не піддається лікуванню, проте можлива корекція його проявів. Для полегшення симптомів у людей, які страждають від псевдобульбарного синдрому, застосовується фізіотерапія з метою часткового відновлення рухових функцій м'язів, що іннервуються пошкодженими відділами нервової системи. Для годування при тяжких порушеннях ковтання використовуються зонд, заведений в шлунок через ніс, або гастростома (трубка, заведена в шлунок через передню черевну стінку). Для усунення емоційних порушень можуть застосовуватися антидепресанти.