Проведення хіміотерапії у кішок
Хіміотерапевтичні речовини порушують процес розподілу і розвитку пухлинних клітин. Їх дія на клітини може бути різноманітним, деякі вражають ДНК клітин, деякі перешкоджають клітинного ділення. Ці препарати не мають вибірковістю і діють на нормальні клітини також як на пухлинні. Практично можуть бути уражені будь бистроделящіеся клітини організму. Такі як клітини слизової шлунково-кишкового тракту, клітини кісткового мозку, волосяні фолікули. З поразкою цих клітин пов'язано більшість побічних ефектів хіміотерапії. На щастя, нормальні тканини швидко регенерують, і ускладнення зазвичай швидко проходять
Показання до хіміотерапії у кішок. Хіміотерапія часто є єдиним проведеним лікуванням. Додатково можуть знадобитися і інші методи, наприклад, хірургічне лікування або опромінення. Основні показання для хіміотерапії:
- метастатична хвороба
- множинні пухлини
- нерезектабельних пухлини
- У ряді випадків хіміотерапія призначається з метою зменшення розміру пухлини перед хірургічною операцією.
- Післяопераційний хіміотерапія може бути проведена для знищення мікроскопічних скупчень ракових клітин, які могли залишитися неудаленнимі.
- Післяопераційний хіміотерапія може бути призначена при високому ризику метастазування.
Як правило, хіміотерапією не вдається домогтися повного лікування кішки від онкологічного захворювання. Основна мета - досягти ремісії. Тобто, відсутність видимих уражень і симптомів. Ремісія, на жаль, не є істинним лікуванням. Мікроскопічні кількості пухлинних клітин майже завжди залишаються в організмі.
Побічні ефекти хіміотерапії у кішок. У порівнянні з людьми, у кішок ускладнення хіміотерапії трапляються значно рідше і протікають легше. Більшість кішок добре переносить хіміотерапію, важкі ускладнення виникає не більше ніж в 5-10% випадків.
Токсичні ураження шлунково-кишкового тракту. відмова від корму, блювота, пронос, порушення перетравлення корму. Зазвичай виявляються на 3-5 день після введення препарату. У більшості випадків ці ускладнення слабо виражені і проходять самостійно або з мінімальною медикаментозної підтримкою. Однак, досить рідко, але трапляються випадки, коли кішці потрібно інфузійна терапія у відділенні інтенсивної терапії.
Токсична дія на кістковий мозок може призвести до порушення утворення клітин крові. При цьому може розвинутися лейкопенія - недостатність імунних клітин - лейкоцитів. Це призводить до ослаблення імунітету кішки і ризику розвитку інфекційних захворювань. Анемія - недостатність еритроцитів, рідко виникає в результаті хіміотерапії у кішок. Найчастіше вона буває пов'язана з самим онкологічним процесом.
Токсичне ураження волосяних фолікулів. У кішок зазвичай проходить непомітно. Більш виражено у мало-линяють порід, наприклад, корниш-рекс. Також у кішки можуть відвалитися вуса і довге волосся навколо очей. Як правило, шерсть відростає після скасування хіміотерапевтичних препаратів.
Кардіотоксичність. Деякі хіміотерапевтичні препарати (майже виключно доксорубіцин) можуть призвести до ураження серцевого м'яза і розвитку кардіоміопатії у кішки. Розвиток кардіоміопатії, на жаль, є незворотнім.
Про побічні ефекти того чи іншого хіміотерапевтичного препарату завжди відомо. При його призначенні ветеринарний лікар завжди попереджає про них і, якщо це можливо, призначає додаткову терапію для ослаблення або запобігання ускладнень.
Шляхи введення хіміотерапевтичних препаратів. Залежатимуть від типу і стадії пухлинного процесу і загального стану кішки. Деякі препарати власники дають всередину будинку. Деякі вводяться у вигляді ін'єкцій. Деякі у вигляді повільних внутрішньовенних вливань.
Перед початком хіміотерапії лікар-онколог становить хіміотерапевтичний протокол. В якому відображені дози, кратність і шлях введення конкретних препаратів. Як правило, препарати даються з 1-2х тижневим інтервалом. Тривалість хіміотерапії також залежить від захворювання. Іноді вона призначається довічно, іноді коротким курсом.
Дуже важливо дотримуватися обраний протокол, не змінювати і скасовувати його без узгодження з лікуючим лікарем-онкологом.