Протез міжхребцевого диска

Завдання і функції хребта

Хребет людини є рухомий основною частиною осьового скелета людини і служить, в основному, для стабілізації голови, верхньої частини тіла і можливості збереження вертикального положення. Основною причиною цього є хребці. Це коробчаті за формою кістки, які, завдяки своїй конструкції, є більш міцними і стійкими до руйнування, в порівнянні з спрямованої зверху вниз силою, наприклад, при грижках, а також і при підйомі по сходах або при ходьбі пішки.

Тіла хребців і дужки утворюють хребцевих канал, в якому знаходяться спинний мозок і нерви, які повинні бути захищені від зовнішніх впливів.

• Амортизація і гнучкість

Для того, щоб обережно пом'якшити вплив сил, між хребцями є "амортизатор", який також дає можливість обертанню хребетних суглобів, розширення і згинання тулуба.

Дегенеративні зміни хребта

Під назвою "дегенеративні зміни хребта", об'єднуються всі процеси, що відбуваються в хребцях, міжхребцевих дисках, зв'язках і суглобах, про яких передбачається, що вони відображають зношування, яке відбувається протягом життя. Це зношування може пошкодити стабільність, тобто згуртованість взаімноперемещаемих хребців. На додаток до звичайного процесу старіння, особливо негативно впливають на хребет хронічні стресові фактори, слідства вроджених деформацій хребта і збільшення відсутності фізичних вправ, пов'язане з сидячою діяльністю. Попередні операції на міжхребцевих дисках, спинному мозку або нервах, при яких хребетний канал повинен бути відкритий, можуть також сприяти збільшенню втрати стійкості. Нестабільний хребет може викликати значний дискомфорт через неможливість навантаження на суглоби.

Грижа міжхребцевого диска

Міжхребцевий диск влаштований, як подушка, наповнена густим гелем. Зовнішня оболонка (фіброзне кільце) фіксоване. Її волокна складаються з жорсткою сполучної тканини, яка перетворює тиск розтягує навантаження. Внутрішнє ядро ​​(драглисте ядро) є м'яким і має конфігурацію гелю. Якщо оболонка в один момент стає м'якше через перевантаження, то опуклості диска будуть в цій точці. Це називається опуклим виступом і це ви можете побачити на МРТ. Якщо виступ накопичується на задній частині, то це називається опуклим диском. Це може бути продемонстровано тільки в русі в рентгеноконтрастной середовищі. Якщо зовнішнє фіброзне кільце рветься, то говорять про грижу міжхребцевого диска (пролапсе, тобто випаданні пульпозного ядра через фіброзне кільце), хоча тільки м'яке ядро ​​виходить назовні і залишається на місці всього диска. Виникаючі тканини диска тиснуть на нервові корінці в спинномозковому каналі, викликаючи біль в спині (люмбаго або попереково-крижовий радикуліт), яка також може віддавати в ногу (ішіас) і давати відчуття поколювання або оніміння. У важких випадках це може привести до м'язової слабкості (парез = параліч), або навіть розладів сечовипускання. У рідкісних випадках страждає велика кількість нервових корінців (часткове розтин). Є багато різних методів, щоб оперувати грижу міжхребцевого диска. Всі процедури мінімально інвазивні. Для деяких гриж міжхребцевого диска, операція може бути зроблена без розрізу (підшкірно під контролем КТ або ендоскопічно). У більшості випадків, однак, пропонується техніка мікрохірургічної операції, яка до сих пір є найбезпечнішим і найбільш ефективним методом з усіх інших методів. Важливо, щоб лікар вибрав відповідний метод, оскільки жоден метод не підходить для всіх случаев.одінаково добре. Метою всіх хірургічних процедур, є звільнення нервових корінців від тиску. Під час операції, дисковий простір очищається від тканини диска, щоб запобігти в майбутньому виникнення рецидиву. Для того, щоб уникнути дегенерації міжхребцевого диска, в кінці операції використовується штучний диск. Антиадгезивного гель запобігає утворенню шрамів, які можуть зачіпати нервову тканину.

Принцип протезування міжхребцевих дисків методом ProDisc ®

Сучасний і результативний метод лікування міжхребцевої грижі в клініках Німеччини є метод протезування міжхребцевих дисків. Метою лікування з ProDisc ®-L - протезом спинного диска, є відновлення (або збереження) нормальної динамічної функції хребта і значне полегшення симптомів. Це досягається за рахунок перебудови висоти диска і її збереження, за допомогою поставленого протеза. В результаті збільшення висоти, стиснення нерви знову вільно проходять і хребетні суглоби повертаються в своє фізіологічне положення. На відміну від звичайних при цьому захворюванні операціях (злиття), в яких тіла хребців через імплантати міцно і нерозривно пов'язують між собою, метою установки протеза міжхребцевого диска є збереження рухливості в пошкодженій ділянці і зниження навантаження на сусідні диски, які можуть привести до зносу інших сегментів хребта.

Протез ProDisc ®

ProDisc ® L-диск протез складається з двох пластин, виконаних зі сплаву кобальту, хрому, молібдену, перевірений сплав з високою сумісністю з тканинами тіла людини, які забезпечені прошарком з титану, щоб забезпечити вростання кістки в протез. Пластикове ядро, що знаходиться між пластинами (поліетилен), забезпечує рухливість в сегменті (принцип куля-суглоб). Це дуже ефективним чином протидіє перевантажень щодо сусідніх міжхребцевих дисків, які можуть виникнути після операції з надання жорсткості хребту. Хірурга, звичайно, доступні різні розміри кожного елемента, так що він може зібрати індивідуальний за величиною протез спеціально для Вас.

Закріплення протеза ProDisc ®

Для досягнення в найкоротші терміни первинної стабільності відразу ж після операції, протез поперекового диска ProDisc ®-L має кіль, який зачіпається безпосередньо за тіло хребця і обладнаний двома "шипами". Тим самим, необхідна стабільність гарантована з самого початку. Крім того, вся поверхня покрита пористим патентованим шаром чистого титану, що дозволяє за допомогою шорсткою і пористої поверхні забезпечити нарощування кісток на металеві компоненти.

Як проходить операція по установці протеза міжхребцевого диска

Операція проводиться під загальним наркозом через черевну стінку. Підхід до хребта в залежності від виду і висоти хворих міжхребцевих дисків або через поперечний переріз подчревной області, або через поздовжній розріз в шкірі близько 4-6 см.

Після того, як розташовані на поверхні хребта великі судини і нерви обережно переміщуються в сторону. Передня поздовжня зв'язка і міжхребцеві кільця можуть бути відкриті, і неповноцінний диск повністю видаляється. Далі, простір диска розтягується за допомогою спеціальних інструментів приблизно на 10-14 мм, для декомпресії нервових корінців і, щоб звільнити місце для протеза. Після забезпечення відповідного місця і точної підготовки ложа імплантанта, імплантант поміщають по центру під контролем рентгена.

Що відбувається після операції протезування?

Після операції ви будете перебувати в лікарні ще протягом декількох днів. Так як протез, як правило, негайно набуває стабільність в плані рухових можливостей і стиснення, Ви можете встати вже через день після операції. Якщо необхідно, Ви повинні носити ортопедичний корсет для підтримки хребта після операції протягом декількох тижнів. На відміну від фузионной операції, Ви можете сидіти, але повинні в цей період часу уникати нахилів вперед під навантаженням, підйому важких предметів і поворотів хребта навколо його осі.

Далі слід спеціальне лікування (лікувальна гімнастика, мобілізація, нарощування м'язів і т.п.). Після закінчення приблизно 3 місяців протез, як правило, міцно приживається в кістки. Це перевіряється за допомогою рентгена в ході контрольного обстеження. Через певні інтервали часу, регулярно проводяться додаткові дослідження.

Додаткову інформацію щодо організації лікування в Німеччині

або задайте ваше запитання через