Просто і зрозуміло про артеріальний тиск про те, чому так важливо, щоб воно було «в нормі»

Зрідка незрозуміла втома, несильно запаморочення, незначне збільшення частоти пульсу, головний біль - симптоми, на які ніхто не звертає серйозної уваги. Куди без них при нашому напруженому ритмі життя. А не боїтеся пропустити початок серйозного захворювання?

Денис Соколов
кардіолог, канд. мед. наук, ВАТ «Медицина», Київ

Артеріальний тиск (АТ) - це тиск крові на стінки великих артерій. Показник складається з двох цифр: верхнє (систолічний) дає стан судин в момент максимального скорочення серця, нижнє (діастолічний) - при найвищій точці розслаблення.

Від чого залежить артеріальний тиск?

На питання лікаря про тиск не кожна жінка здатна дати достовірну відповідь. Більшість просто не знає своїх показників, оскільки не вимірює їх, помилково припускаючи, що норма - завжди 120/80. А якщо щось трапиться, то не пройде непоміченим, організм дасть знати про небезпеку, як, наприклад, при підвищеній температурі. А між тим, на відміну від температури тіла, нормальний тиск у кожного своє. І відправною точкою для занепокоєння стає зміна індивідуальних показників в ту або іншу сторону. І організм сигналить про це, тільки ми не чуємо. Рівень АТ не є постійною величиною і безперервно коливається в залежності від багатьох факторів - гормонального фону, стану нервової системи, роду занять, погоди та інших обставин. Вранці воно нижче, ніж увечері, а на початку менструального циклу - менше, ніж в його середині, але більше, ніж в кінці. При фізичному навантаженні піднімається, під час розслаблення м'язів - падає. Такі зміни вважаються нормальними і не повинні викликати тривогу, якщо цифри змінюються незначно і ненадовго. Як тільки причина збою зникне, тиск повернеться в звичайні рамки.

Хто ви: ваготонікі або сімпатонік?

Спеціаліст може визначити тиск за зовнішніми ознаками. Ваготонікі схильні до зниженого тиску, як правило, повні, з рідкісним пульсом і ймовірністю набряків. Симпатотоників частіше властиві підвищені результати, а разом з ними - тахікардія (прискорене серцебиття), відсутність зайвої ваги і спонтанне почервоніння шкіри.

Чому підвищується тиск?

Показники артеріального тиску відображають три аспекти роботи організму:

• тонус судин,
• серцевий викид (обсяг крові, який серце перекачує за хвилину)
• кількість рідини, що циркулює всередині систем і органів.

Часте і на перший погляд необгрунтоване підвищення тиску - це хвороба, названа на артеріальну гіпертензію. У неї можуть бути різні причини. Якщо судинна стінка функціонує нормально, то кров переміщається по судинах без перешкод. Як тільки виникають перепони - звуження русла через спазм або закупорка атеросклеротичними бляшками, то тиск виходить за межі верхньої норми. Симптомом такого збою стає головний біль. Коли в організмі затримується зайва рідина, про що сигналять набряки, АТ теж зростає. А якщо серце, працюючи в екстремальному режимі, занадто інтенсивно перекачує кров, то частішає пульс, що теж викликає підвищення артеріального тиску.

За характерними ознаками лікар припустить причину, яка спровокувала недуга, проведе додаткове дослідження і після нього призначить лікування. Якщо терапію почати вчасно, поки відхилення ще не дуже часті і не такі великі, то нам вдається контролювати збої, наприклад, регулярно приймаючи сечогінні препарати, ліки для підтримки тонусу судин або препарати, які зміцнюють серцеві м'язи. Коли час згаяно, ситуація виходить з-під контролю: високий тиск тримається майже постійно, а самопочуття стає незадовільним.

Чому виникає артеріальна гіпертонія?

Фактори, що сприяють розвитку артеріальної гіпертонії, добре вивчені. У жінок репродуктивного віку свій набір ризиків - надмірне споживання солі, куріння, зловживання алкоголем, стрес, низька фізична активність, застосування гормональних контрацептивів і фактори навколишнього середовища, наприклад, вуличний шум і жорстка вода. Коли з'являються запаморочення і головний біль (її сила прямо пропорційна підвищення артеріального тиску), шум у вухах, тиск на очі, загальна слабкість, нудота і блювота, почервоніння обличчя і зони декольте, червоні плями на шкірі і мушки перед очима - треба поміряти тиск і прийняти заходи. Якщо такі симптоми виникають занадто часто, варто звернутися до лікаря і почати лікування.

Причини зниженого тиску

З зниженим тиском - лікарі називають цю хворобу артеріальноюгіпотензією - історія інша. Причини зниженого тиску ще не до кінця вивчені. Але все ж деякі обставини вдалося прояснити. Зокрема, той факт, що гіпотензія буває первинною і вторинною. Перша передається у спадок, проявляється на тлі повного здоров'я і не лікується, тому потрібно навчитися співіснувати з нею. Багатьом допомагає міцний чай і каву. Але в міру звикання до стимуляторів організм вимагає збільшення їх порції, що шкідливо. Тому краще використовувати іншу підтримку - раціональне харчування, правильний відпочинок, фізичну активність, що гартують процедури. Допомагає плавання в басейні, чергування сауни з холодним обливанням або просто контрастний душ, піші прогулянки, лижі, ковзани - будь-які види спорту, що розвивають витривалість і зміцнюють серцево-судинну систему.

Друга форма гіпотензії розвивається як один із симптомів самостійного захворювання, наприклад, вегетативно-судинної дистонії або анемії. Вилікувавши їх, можна привести тиск в норму.

Як правильно вимірювати тиск?

Щоб не пропустити тривожний сигнал, треба виміряти тиск. Вимірювати тиск слід протягом тижня на обох руках і відповідно до правил. Перед процедурою треба дозволити собі 10-хвилинний відпочинок, сидячи, не можна курити, жувати, приймати алкоголь і займатися фізкультурою. Під час вимірювання тиску не слід розмовляти і рухатися. Якщо самостійно накачувати манжету, то тонус судин може змінитися, і результат буде невірним, тому потрібен помічник.

Лікарі довіряють тільки даними, отриманим за допомогою механічного тонометра. Манжета накладається на 2-3 см вище ліктьового згину на руку, звільнену від одягу, вона не повинна надто щільно прилягати до шкіри, між ними слід залишити близько 1 см. Спина спирається на спинку крісла або стільця, рука зафіксована на підлокітнику або подушці, середина плеча знаходиться на рівні серця (четверте міжребер'я).

Повітря слід нагнітати, поки не зникне пульс, після цього - повільно від'єднувати трубку з грушею і слухати поштовхи через фонендоскоп, встановлений на внутрішній стороні ліктьового згину. Перший тон з'являється після повної тиші і відповідає систолі АТ, наступний - диастолическому тиску.

Рекомендується зробити 3 вимірювання тиску поспіль з перервами в 2 хвилини. Різниця на правій і лівій руці не повинна перевищувати 10 мм рт. ст. Записати слід найвищий результат або середнє арифметичне всіх сеансів.

Тиск при вагітності: що важливо знати

Знайди свої цифри

Для оцінки рівня артеріального тиску використовується класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я.