Проспидин інструкція із застосування препарату
Показання до застосування препарату Проспидин
Рак гортані, мигдалин (при відсутності показань до операції), глотки, папіломатоз верхніх дихальних шляхів (у т. Ч. Поширений, рецидивуючий рак трахеї, порожнини носа, придаткових пазух), рак легені, лімфосаркома, лімфогранулематоз, ретикульоз шкіри (ангіоретікулез Капоші, грибоподібний мікоз, саркоматоз шкіри), пухирчатка, ретинобластома.
Форма випуску препарату Проспидин
Субстанція-порошок; банку (баночка);
Фармакокінетика препарату Проспидин
Терапевтичний ефект розвивається при загальній дозі 2,5-3 м Після в / в введення швидко захоплюється клітинами різних органів і тканин.
Високі концентрації створюються в легенях, нирках, підшлунковій залозі, кишечнику, в менших кількостях виявляється в селезінці, лімфатичних вузлах і печінки.
Піддається біотрансформації в печінці з утворенням неактивних метаболітів.
Виводиться нирками - 80% (протягом 24 год), в основному у вигляді метаболітів.
Використання препарату Проспидин під час вагітності
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Протипоказання до застосування препарату Проспидин
Гіперчутливість, печінково-ниркова недостатність, захворювання серцево-судинної системи (в стадії декомпенсації), вертебробазилярна судинна недостатність, генералізовані інфекційні захворювання.
Побічні дії препарату Проспидин
З боку органів шлунково-кишкового тракту: зменшення апетиту, нудота, блювота, стоматит.
З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, протеїнурія, циліндрурія, підвищення вмісту сечовини, креатиніну в плазмі.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, запаморочення, головний біль, підвищена чутливість до холоду, агранулоцитоз, підвищена кровоточивість.
З боку нервової системи та органів чуття: парестезія (оніміння і поколювання шкіри обличчя, язика, губ і пальців кінцівок).
З боку шкірних покривів: дерматит, алопеція, почервоніння і хворобливість в місці введення, гіперемія або набряклість тканин (при місцевих аплікаціях).
Інші: суперінфекція, алергічні реакції.
Спосіб застосування та дози препарату Проспидин
В / в (повільно, струминно), в / м, внутрішньопорожнинне (внутрішньочеревно, внутриплеврально, всередину суглобів), в / а, Ендолімфатичне, місцево, інгаляційно, підкон'юнктивально, пара- і ретробульбарно. Дорослим: в / в або в / м при раку гортані і злоякісних новоутвореннях глотки початкова доза 0,05 г вводиться 1 раз на добу або через день. При гарній переносимості через 1-2 ін'єкції дозу збільшують до 0,1 г, а ще через 3-6 днів - до 0,15-0,2 г. Курсова доза - 6 г, при недостатньому ефекті від дози 0,25-0 , 3 г комбінують з променевою терапією. При папилломатозе верхніх дихальних шляхів (лікування починають з наступного дня після операції) - початкова доза 0,05 г 1 раз на добу, через день дозу збільшують до 0,1 г (при переносимості до 0,2 г) 5 разів на тиждень. Курсова доза - 0,2-0,35 м Місцево (на залишилися дрібні папіломи і ранову поверхню): накладають через день (15-20 аплікацій). Можливо поєднання з проведенням аерозольних інгаляцій (0,1-0,2 г щодня по 10 хв, 15 процедур). При ангіоретікулезе Капоші - 0,05 -0,07 г, потім збільшують до 01-015 г, повторний курс (2-3 курси) з інтервалом 1,5-3-6 міс. Курсова доза 2-3,5 м При ретинобластоме (в поєднанні з хірургічним втручанням, променевою терапією та светокоагуляціей) в / в, підкон'юнктивально, пара- і ретробульбарно (в 0,5-1 мг ізотонічного розчину натрію хлориду) - 4 мг / кг щодня (15-20 ін'єкцій) до 50 разів. При раку шкіри - в / в 0,05 г, збільшуючи до 0,15-0,2 г, щодня. Курсова доза - 6 г. Повний цикл - 30 ін'єкцій 2-3 рази з інтервалом в 3 тижні. При інших локалізаціях - 0,3-0,4 г через день (0,2-0,25 мг / м2), курсова доза - 2,5 мг, тривалість лікування - 15 днів. При ревматоїдному артриті - 0,1 г / добу (1,5 мг / кг) щодня протягом 8-12 днів (або 2,5 мг / кг протягом 25-30 днів). При системний червоний вовчак - в / м 0,05 г, потім 0,1 г спочатку щодня протягом 8-12 днів, далі через день, через 3-6 днів, при ремісії - 1-4 ін'єкції на місяць. Загальна доза 1,5-4 м При папіломах, базаліомах, раку шкіри і слизових оболонок порожнини рота: на уражені ділянки 0,4-3 г 1 раз на добу щодня або через 1-2 дня. Курс - 21 аплікація.
Дітям: вводять в / в з розрахунку 3 мг / кг 1 раз на добу 5 разів на тиждень. Перша разова доза становить 0,03 г, далі при хорошій переносимості дозу збільшують до 0,04-0,12 г в залежності від маси тіла 5 разів на тиждень (на курс 25-30 ін'єкцій). Курсова доза - 1-3 г.
Передозування препаратом Проспидин
Симптоми: посилення вираженості побічних ефектів.
Лікування: госпіталізація, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія, призначення антибіотиків широкого спектру дії.
Взаємодії препарату Проспидин з іншими препаратами
Підсилює дію інших цитостатичних засобів, а також побічні ефекти нефротоксичних препаратів. Інші мієлотоксичності препарати, променева терапія потенціюють розвиток побічних ефектів. Протизапальний ефект підсилюють кортикостероїди (гідрокортизон, триамцинолон і ін.).
Запобіжні заходи при прийомі препарату Проспидин
Застосування можливо тільки під наглядом лікаря, який має досвід проведення хіміотерапії. До початку і під час лікування (з невеликими інтервалами) необхідне визначення рівня формених елементів крові.
Після в / в введення хворі повинні знаходитися в положенні лежачи не менше 30 хв. При розвитку побічних ефектів необхідно зниження дози або збільшення інтервалів між ін'єкціями, при підвищенні вмісту сечовини і креатиніну в плазмі необхідно додаткове введення натрію хлориду і 5% розчину глюкози, при розвитку місцевих реакцій застосування аплікацій припиняють на 2-5 днів. З метою профілактики розвитку дерматиту ділянки навколо ураження змащують цинковою маззю.
При виникненні тромбоцитопенії рекомендується крайня обережність при виконанні інвазивних процедур, регулярний огляд місць в / в введень, шкіри і слизових оболонок (для виявлення ознак кровоточивості), обмеження частоти венопункцій і відмова від в / м ін'єкцій, контроль вмісту крові в сечі, блювотних масах, калі.
Таким пацієнтам необхідно з обережністю голитися, робити манікюр, чистити зуби, користуватися зубними нитками і зубочистками; слід проводити профілактику запору, уникати падінь і інших ушкоджень, а також прийому алкоголю і ацетилсаліцилової кислоти, що підвищують ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Виключити контакт з інфекційними хворими або використовувати неспецифічні заходи для профілактики (захисна маска і т.п.).
Під час лікування слід використовувати адекватні засоби контрацепції. Розчинення, розведення і введення препарату проводиться навченим медичним персоналом з дотриманням захисних заходів (рукавички, маски, одяг і ін.).
Особливі вказівки при прийомі препарату Проспидин
Вміст ампули безпосередньо перед введенням розчиняють у фізіологічному розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози з розрахунку 0,01-0,02 г в 1 мл розчину (1-2%). Для в / м введення готують 5% розчин (0,05 мг в 1 мл).
Умови зберігання препарату Проспидин
Список Б. У сухому місці.